Kemoterapi ilə bağlı bulantı və qusma qarşısının alınması və müalicəsi
Bulantı və qusma , kemoterapinin ən qorxulu yan təsirlərindən biridir . Xoşbəxtlikdən, bu əlamətlərin müalicəsi və qarşısının alınması uzun bir yola gəlmişdir və bir çox insanlar indi az miqdarda ya da ürək bulanma yaşanmaz. Proaktiv və müalicə variantlarını qabaqcadan öyrənmək, bu səfərin daha rahat edilməsi üçün uzun bir yol ola bilər.
Kemoterapi zamanı bulantı və qusma səbəbləri nədir?
Kemoterapi müxtəlif yollarla bulantı və qusma gətirə bilər.
Ən çox görülən səbəb, sinir sistemindəki bölgələrin qusmağı nəzarət edən bölgələrin aktivləşdirilməsidir. Bəzən digər dərman vasitələrlə birlikdə kemoterapi dərmanları mədə astarını qıcıqlandırır. Əgər əvvəl kemoterapi keçirmiş olsaydınız, beyniniz o zaman necə hiss etdiyinizi xatırlaya bilər, bu da gözlənilməz bir bulantıdır.
Bu semptomlarımı yaşayacağım ehtimalı nədir?
Bulantı ilə qarşılaşa biləcək şanslar bir neçə faktordan asılıdır. Bulantı gənc xəstələrdə, qadınlarda və hərəkət xəstəliyi tarixində olanlarda daha çox olur. Bu da müalicə etdiyiniz xüsusi kimyəvi dərman vasitələrindən asılıdır. Bulantı dərhal kemoterapiya başladıqdan sonra baş verə bilər (kəskin ürəkbulanma) və ya müalicədən 24 saatdan çox başlayın (gecikmiş bulantı).
Amerika Klinik Onkologiya Cəmiyyəti, bir neçə kemoterapi agenti ilə ürəkbulanma və qusma ehtimalını müəyyən edən bir reytinq sistemi hazırlamışdır.
Onlar yüksək risk (qusma xəstələrin 90 faizi sənədləşdirilmişdir), orta risk (30-90 faiz qusma), aşağı risk (10 ilə 30 arasında qusma) və minimal risk (10% -dən az olanlarda qusma) ). Ağciyər xərçəngi ilə müşayiət olunan ümumi dərmanlar və bulantı və qusma riski:
- Yüksək risk - Platinol (sisplatin)
- Orta risk - Paraplatin (karboplatin), Adriamisin (doksorubisin), Ifex (ifosfamide), Camptosar (irinotecan)
- Aşağı risk - Taxotere (docetaxel), Vepesid (etoposid), Gemzar (gemcitabine), Taxol (paklitaksel), Alimta (pemetrexed)
- Çox aşağı risk - Oncovin (vincristine), Navelbine (vinorelbine), Avastin (bevacizumab)
Niyə müalicə vacibdir?
Bulantı və qusma müalicəsi, əlbəttə, müalicə zamanı psixoloji rifahınız üçün vacibdir. Heç kimə ürək bulanmaz. Lakin fiziki cəhətdən vacibdir. Bulantı və qusma dehidrasyona və bəslənmənin olmamasına səbəb ola bilər. Davamlı qarışdırma özofagusda gözyaşına səbəb ola bilər. Əməliyyatda olanlar üçün qusma əlavə ağrılı ola bilər və sizin kəsiklərinizin ayrı-ayrı çəkilməsi ilə nəticələnə bilər.
Müalicə variantları
Hər iki dərman və akupunktur kimi bəzi alternativ müalicələr, kemoterapi ilə əlaqədar bulantı və qusma ilə kömək edə bilər.
İlaçlar:
Kimyoterapiyanın bulantı müalicəsi üçün bir neçə variant mövcuddur. Əczaçılıq tez-tez ürəkbulanma başlamazdan əvvəl ən təsirli olduğundan, bir çox insanlar hər hansı əlamətlərdən əvvəl antinausea (antiemetic) dərmanlarla qorunmalıdırlar. Bəzi dərmanlar müntəzəm olaraq verilir, bəziləri isə lazımlı şəkildə verilir.
İlaçlar şifahi, intravenöz, rektional və ya sublingually (diliniz altında) verilə bilər. Anti-bulandırıcı dərmanların bir çoxu müxtəlif mexanizmlərə hücum edərək işləyir və beləliklə dərmanların birləşməsini tək başına hər hansı bir dərmandan daha təsirli ola bilər. Tək və ya kombinasiyada istifadə edilən daha geniş yayılmış dərmanlardan bəziləri bunlardır:
- Emend (aprepitant)
- Decadron (deksametazon)
- Anzemet (dolasetron)
- Ktril (granisetron)
- Droperidol (haloperidol)
- Ativan (lorazepam)
- Reglan (metoklopramid)
- Zofran (ondansetron)
- Aloxi (palonosetron)
- Kompozit (proklorperazin)
- Fenergan (prometazin)
Alternativ / Tamamlayıcı müalicələr
Bəzi inteqrativ müalicələr də kemoterapi zamanı bulantıların idarə olunması üçün faydalı ola bilər.
Milli Sağlamlıq İnstitutu, akupunkturun kemoterapi ilə bağlı ürəkbulanma üçün effektiv olduğunu və dərmanlara olan ehtiyacınızı azaldıracağını açıqladı. Acupressure bilək bantları da faydalı ola bilər.
Cannabinoids
Xərçəng xəstəliyi zamanı kannabinoidlərin (marixuana) istifadəsini mühüm mübahisələr əhatə edir və onun istifadəsi dünyada geniş yayılır. Milli Xərçəng İnstitutu qanunauyğunluqdan daha çox ölkəyə malikdir, bu da bəzi növ kemoterapiyanın səbəb olduğu qusma qarşısını almaq üçün işləyə bilər.
Kemoterapi zamanı bulantı və qusma ilə mübarizə
İlaçlar bir çox şeyi kemoterapi zamanı baş verə biləcək bulantı və qusmağı aradan qaldıra bilər, ancaq bir neçə sadə tədbir də kömək edə bilər:
- Kiçik, tez-tez yemək yeyin - Çox yeməkdən və ya yemədən çox uzun sürmədən çəkin
- Yeməklər zamanı mayeləri içməyin
- Yarım saat yeməkdən sonra dik durun
- Siz ürək bulanma hiss edən qoxulardan qaçın
- Kemoterapi əvvəli yüksək yağlı və yağlı qidalardan qaçın
- Qarın ətrafındakı boş paltarları geyindirin
- Kemoterapi ilə bitdikdə sevdiyiniz qidaları qorumaq
- Bol maye içmək
- Siqaret çəkməyin
- Yeməkdən sonra məşqdən qaçın
- Ətrafınızdakı və yeməklərinizi estetik baxımdan xoşlayırıq
Doktorunuza nə vaxt çağırırsınız?
Onkoloq hər səfərdə hər hansı bir bulantı və ya qusma barədə bilsin. Ziyarətlərin arasına zəng etmək üçün əmin olun:
- Sizin dərmanlar sizin bulantıınızı idarə etmir
- Qalıcı qusunuz var
- Qarın ağrısı inkişaf edir
- Siz bulaşmaya qarşı dərmanlarla əlaqədar ola biləcəyiniz düşündüyünüz hər hansı bir yan təsir yaşayırsınız
- Sizin bulantılarınız maye yemək və içmək qabiliyyətinizə mane olur
> Mənbələr:
> Fukazawa, Y. et al. Elektroakupunkturun farmakoloji mexanizmi. İnspektiv dərmanlarda mövcud fikir . 2009. 10 (1): 62-9.
Hesketh, P. Kemoterapi ilə bağlı bulantı və qusma. New England Journal of Medicine . 2008. 358: 2482-2494.
> Milli Xərçəng İnstitutu. Bulantı və qusma (PDQ). Sağlamlıq Professional Version. Yenilənib 01/04/16. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/supportivecare/nausea/healthprofessional
> Milli Xərçəng İnstitutu. Cannabis və Cannabinoids. Yenilənib 01/08/16. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/patient/cannabis-pdq/#link/_13
> Milli Xərçəng İnstitutu. Kemoterapi Yan təsirləri idarə. Bulantı və qusma. 11/24/08. https://www.cancer.gov/cancertopics/chemo-sideeffects/nausea
> Navari, R. Kemoterapinin səbəb olduğu ürəkbulanma və qusma ilə farmakoloji idarə edilməsi: son inkişaflara diqqət. Dərmanlar . 2009. 65 (5): 515-33.