Kıkırdak Rejenerasyon üçün En İyi Teknikleri Araşdırma
Kıkırdak rejenerasyonu hasar görmüş eklemli (kalıtsal) kıkırdağı bərpa etməyə çalışır. Kıkırdak rejenerasyonu üçün bir neçə üsul istifadə edilmişdir. Bunlardan bəziləri bu gün istifadə edilərkən, tədqiqatçılar osteoartritin ağrısından rahatlaşmaq üçün cəhddə qığırdaqları bərpa etmək üçün yeni yollar axtarmağa davam edirlər.
Articular Kıkırdak Nedir?
Kıkırdak matrisi kolajen, proteoglikan ve non-kollagen proteinlerden ibarətdir.
Kıkırdağın yüksək səviyyəli bir quruluş olduğu halda, kıkırdağın təxminən 85% su təşkil edir. Bu yaşlı adamlarda təxminən yüzdə 70 azalır. Kondrozit qığırdaqda tapılan yeganə hüceyrələrdir və bu qığırdaq matrisini hazırlayır və qoruyur.
Artikulyar qığırdaq birgə içərisində yastıq və amortizator kimi xidmət edir. Çünki bu, birgə meydana gətirən iki sümükün bitməsidir. Kəsmə ziyanına aşağıdakılar daxil olmaqla bir neçə şərt səbəb ola bilər:
Kıkırdak hasarından etkilenen eklemler acı verici, sərt olur və məhdud bir sıra hərəkətə malikdir .
Problem kıkırdakın özünü iyileştirememesidir. Nəticədə, artikulyar qığırdaq yeni kıkırdak yetişdirmək və zədələnmiş və ya bədənin qığırdaq yerini nəql etmək üçün səy göstərən bir çox tədqiqatçı və toxuma mühəndisinin mərkəzinə çevrildi.
Kıkırdak Rejenerasyonu ilə Tərəqqi
Kıkırdak rejenerasyonunda ilerleme gösteren bir neçə teknik geliştirilmiştir.
- Debridement və ya aşınma - Cərrah artroskopik olaraq sümük səthində qanaxma və fibrokratsilazın (lifli qığırdaq və ya yara toxumasının ) böyüməsinə səbəb olan boş qığırdaqları aradan qaldırır. Bəzi hallarda fibrokartilaj birgə qorumaq üçün kifayət qədər güclü ola bilməz.
- Microfracture - Cərrah artroskopik təsirə məruz qalmış ərazini təmizləyir və sümükdə bir neçə tıxac yaradır. Bu, qanaxma və fibrokratsiliyenin inkişafını stimullaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.
- Mosaicplasty və ya Osteokondral Autograft Transplantasiya Cərrahiyyəsi - Bir cərrah birbaşa sağlam bir ərazidə olan qığırdaqlı qığırdaqlı bir sümüyü çıxarır və zədələnmiş əraziyə nəql edir.
- Periosteal Flap - Bir cərrah, periosteumun bir hissəsini (bütün sümükləri əhatə edən birləşdirici toxumasını ) şindən çıxarır və kıkırdak hasar alanına köçürür.
- Autologous Chondrosite Implantation (ACI) - Bir cərrah artroskopik olaraq kıkırdağın kiçik bir hissəsini dizdən çıxarır. Doku daha sonra kültürlü bir laboratoriyaya göndərilir. Laboratoriya yetişdirdiyi hüceyrələr zədələnmiş qığırdaq yerində implantasiya edilə bilməsi üçün ikinci əməliyyat lazımdır.
- Osteokondral Allogreftlər - Donorun sümüyü zədələnmiş qığırdağı təmir etmək üçün istifadə olunur.
- Matrix Associated Chondrosite Implantation (MACI) - FDA 2017-ci ildə bu proseduru 55 yaşın altındakı insanlar üçün "fokal kondral qüsurlar" ilə təsdiqlədi - diz osteoartritinə gətirib çıxara bilən lezyonlar. Bu ACI-yə bənzəyir, lakin daha az invaziv cərrahiyyə tələb edir və xondrositlər zədələnmiş sahə üzərində iskele kimi çıxış edən bir yamada cərrahya geri göndərilir.
Bütün prosedurlar qarışıq nəticələr verir. Xəstəliklərin yenidən qurulmasına cəhd göstərən bir çox suallar var.
Kəskin cavabları tapmaq və artrit simptomlarını aradan qaldıran və zədələnmiş qığırdaq üçün dayanıqlı bir əvəz çıxarmaq üçün prosedurları inkişaf etdirmək üçün daha çox klinik sınaqlara ehtiyac vardır.
Araşdırma davam edir
Kıkırdak rejenerasyonu üçün daha yaxşı bir həll ilə qarşılaşmaq meyli bir çox tədqiqatçıların zehnindədir. Dünyada yeni araşdırmalar və texnika bu məsələyə baxmağa davam edir və erkən nəticələr perspektivli görünür.
Məsələn, Rice Universitetində 2008-ci ildə bioengineerlər (təzyiqin okeanın altıncı mildən çox olduğu ilə müqayisə edilə bilən) müqayisədə qığırdaq hüceyrələrinin yeni toxuma yetişdirilməsini stimullaşdırdığını aşkar etdilər.
Bu yeni toxuma təbii qığırdaqın təxminən bütün xüsusiyyətlərinə malikdir.
Tədqiqatçılar bu inkişafın artrit müalicəsi üçün vaxta malik olduğuna inanırlar. Baş tədqiqatçı, prosesin insanlarda klinik testə hazır olacağına bir neçə il qalacağını bildirmişdir.
Kök hüceyrələr də 2017-ci ildən Vaşinqton Universiteti Tıp Fakültəsində inkişaf etdirilən bir texnikada artritik kalça üçün yeni kıkırdama inkişaf etdirmək üçün istifadə olunur. Cytex Therapeutics ilə əməkdaşlıq edərək, bu tədqiqatçıların ümidinə görə, bu hip replasman əməliyyatına alternativ olacaq .
Bu texnika 50 yaşınadək olanlara ən çox verdiyi vədini göstərir. "3-D, biodegradable sintetik iskele" istifadə edir və əsasən ağrıları azaltmaq üçün kalça eklemini yenidən dirçəlir. Artritik xəstələr üçün, yeni bir kalça ehtiyacının aradan qaldırılması üçün gecikdirə bilər.
Mənbələr
- Axtell B. FDA diz çökəkliyi təmiri yeni bir nəsil OKS. Artrit Fondu. 2017.
- Boyd J. '20, 000 Dəniz Altında Leysan 'krekinq bərpası. Rays Universiteti. 2008.
- Dryden J. Kök Hüceyrələri, Kıkırdak Yetiştirmek üçün Mühendislik, İltihabla Mübarizə. Vaşinqton Universiteti Tibb Fakültəsi. 2016.
- Xüsusi Cərrahiyyə Xəstəxanası. Zədələnmiş Diz Kasımpatı Təmir Etmə Prosedurları 40-dan yuxarı xəstələrin müalicəsində söz verməkdədir. 2016.
- > Rai V, > Dilissio > MF, Dietz NE, Agrawal DK. Kıkırdak Təmirində Son Strategiyalar: İskele İnkişafı və Toxuma Mühəndisliyinin Sistematik Bir Baxışı. Biyomedikal Materialların Tədqiqat Kataloğu A. 2017. doi: 10.1002 / jbm.a.36087.