Simptomlar, Diaqnoz və Müalicə
Amerika Birləşmiş Ştatlarında ən çox yayılmış qalıcı doğum qüsurlarından biri spina bifida sözündən "split bel" deməkdir. Hər gün Amerikada təxminən səkkiz körpə spina bifida ilə doğulur.
Vəziyyət körpənin omuriliğinin ətrafında omurun vertebra düzgün qurulmadığı bir qüsurdur. Bu təsirdən yumşaq və şiddətli ola bilər.
Yüngül hallarda müalicəyə ehtiyac yoxdur; Ağır hallarda əhəmiyyətli sinir hasarı var.
Spina bifida üç növü var:
- Spina bifida occulta : Ümumiyyətlə yumşaq və ya heç bir əlamət yaradan kiçik bir qüsur
- Spina bifida cystica meningocele : Spinal kordonu ətrafındakı bəzi membranların açılmasına səbəb olan daha çətin bir vəziyyət
- Spina bifida cystica myelomeningocele : Bəzi omuriliğinin özü bel içərisindəki sapı ilə sıxışdığı ən ciddi formadır.
Spina bifida ilə doğulmuş uşaqlar hidrosefali və ya Chiari malformasiyası kimi digər sinir sistemi xəstəliklərinə malik ola bilər.
Səbəbləri
Bu günə qədər elm adamları spina bifida'nın meydana gəlməsinə tam olaraq səbəb olur. Bu, genetik və ekoloji faktorların qarışığına səbəb olduğuna inanır.
Risk faktorları
ABŞ-da spina bifida İspaniyalı və Qafqazlılar arasında daha tez-tez olur, daha az isə Asiya və Afrikalı amerikalılar.
Spina bifida ilə doğulmuş körpələrin 90% -i ailə tarixinə malik deyil. Lakin, bir ana spina bifida olan bir uşaq varsa, sonrakı hamiləlikdə yenidən baş verən risk artır.
Diaqnoz
Hamiləlik anasının qanı istifadə edilərkən, alfalfa protez testi (AFP) adlı bir tarama qan testi, 15-17 həftəlik hamiləliyə daxil edilir.
Nəticələr anormal olduqda, spina bifida varlığını göstərə bilən ətraflı (Səviyyə II) ultrasəs aparılır. AFP səviyyəsini yenidən yoxlamaq üçün amniosentez (qarındakı amnion mayesinin nümunəsi) edilə bilər.
Müalicə
Spina bifida üçün tam bir müalicə yoxdur. Omba içərisində açılma doğuşdan əvvəl və ya sonra əməliyyatla bağlana bilər və bu, bədənə təsirini azalda bilər.
Spina bifida onurğa korduna zərbə səbəb olduğundan, dayanıqlı müalicə tez-tez ayaqda durma, gəzinti və sidik kimi çətinlikləri idarə etmək üçün lazımlıdır. Bəzi insanlar qoltuq və ya ayaq qaşları ilə gəzə biləcəklər; başqaları həyat boyu ətrafında yaşamaq üçün təkərli kürsü tələb edə bilər. Miyelomeningoseli olan uşaqlar və böyüklər ən çox tibbi müalicəyə malik olacaqlar və ən sıx tibbi yardım lazımdır.
Spina bifida olan uşaqlar dünyagörüşü illər ərzində dramatik şəkildə dəyişdi. Son inkişaflar göstərir ki, spina bifida olanlar əsasən normal həyat yaşayırlar. Vəziyyətlə doğulmuş körpələrin 90% yetkinlik yaşına çatır və 75% -i idman oynayır və digər fəaliyyətlərdə iştirak edə bilərlər.
Çocuğunuzu bulma zamanı spina bifida olduqca ağır ola bilər, son inkişaflar vəziyyətin mümkün idarə olunmasına gətirib çıxardı.
Mənbələr:
Bowman RM, McLone DG, Grant JA, Tomita T, Ito JA. Spina Bifida Nəticə: 25 illik bir Prospekt. Pediatr Neurosurg, 2001, 114-120.
Mathews TJ, Honein MA, Erickson JD. "Spina Bifida və Anensefali yayılması - Amerika Birləşmiş Ştatları". MMWR Tövsiyə, 2002, 9-11.
Spina Bifida Fondu. "Spina Bifida nədir?" 2015.