Spondylolysis, onurğa sütununda xüsusi bir bölgədə bir stress sınıq olduğu bir vəziyyəti təsvir etmək üçün istifadə edilən bir sözdür. Pars interartikulyar adlanan onurğa sütununun bu bölgəsi bel qismində bitişik vertebra bağlayır. Bir həkim sizə (və ya uşağınızın) spondiloliz etdiyini söyləyərkən, bu, vertebralarda stress sınığı (ya da stress reaksiyası) olduğunu söyləyir.
Omuruqda Stress Cırıqlarının səbəbi
Spondiloziyanın inkişafı üçün risk faktorları olan iki əsas qaynaqdır. Bunlar:
- Genetika: Bəzi kəslər bu beldə xüsusi yerlərdə stress çatlaklarının inkişafına məcbur olurlar. Bu, sümükün forma və ya gücünün, vertebranın hizalanmasının, uşaqlıq dövründə və yeniyetməlik dövründə böyümə sürətinin nəticəsi ola bilər.
- İdman Fəaliyyətləri: Belli spesifik idman fəaliyyətləri spondilolizin daha çox olmasını, xüsusən lomber belin hiperextensiyasına (geriyə doğru bükülmə) ehtiyac duyduğu idmanları daha da yaxşılaşdırır. Bu idman növlərinə gimnastika və dalğıc daxildir. Bu adolesan atletlərdə spondiloliz bu yüksək riskli idmançıların iştirakçılarının 40% -nə qədər ola bilər.
Spondilolizin əlamətləri
Bir çox gənc idmançı görüntüleme testində stress sınıqlarının aşkarlığına baxmayaraq, əlamətləri yoxdur. Gənc idmançıların əlamətləri olduqda, ən çox görülən əlamətlər bunlardır:
- Aşağı bel ağrısı (bəzən bel ağrısı və ya budaya yayılır)
- Omurunun uzanması (geri əyilmə) ilə ağrı
- Sıx zərbəli əzələlər
Omurğalardakı stress sınıqlarından şübhələnilən uşaqlar və ya gənclər görüntüləmə testlərinə ehtiyac duyurlar. Bu testlərdən bəzi gənc xəstələrin şüalanma riski azaldılması səyiylə, müalicə edən həkim əvvəlcə səmərəli müalicələrlə başlamağını təklif edə bilər ki, onların effektiv olub-olmadığını yoxlayın.
Qeyri-invaziv müalicələrin bu vəziyyətin erkən mərhələlərində təxminən hər zaman tövsiyə verildiyi nəzərə alınarsa, tez-tez görüntüləmə testləri başlanğıcda saxlanılır və sadə müalicə ilə inkişaf etməyən xəstələr üçün saxlanılır.
Testlər aparıldıqda, tipik olaraq x-şüaları əldə edilən ilk test olacaq. X-şüaları belin hizalanmasının qiymətləndirilməsində faydalıdır və stress sınıqlarının spinal düzəldilməsi ilə bağlı problem yaramadığını təmin edir. Tez-tez istifadə olunan digər testlər CT taramaları, MRI və sümük taramalarını ehtiva edir.
Spondiloliz asemptomatik ola bilər və ya olduqca ağrılı ola bilər. Vəziyyət ikitərəfli olduqda (belin hər iki tərəfində də baş verir) spondilolistez deyilən bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə vertebral cisim birbaşa aşağıda vertebra üzərində "sürüşdürə" bilər. Bunun başlıca səbəbi, bitişik vertebranı bağlayan normal strukturların stres kırığından zədələnib və buna görə də onurğa sütununun qeyri-sabit olmasıdır.
Spondilolizin müalicəsi
Qeyd edildiyi kimi, ən çox müalicə qeyri-invaziv tədbirlərdən ibarətdir. Erkən stress fəlsəfəsi və stress reaksiyalarında spondiloliz üçün şəfa potensialı var. Müvəffəqiyyətli müalicənin kritik cəhəti ağırlaşdıran fəaliyyətlərdən kifayət qədər rahatdır.
Sümüyü təmin etmək üçün kifayət qədər istirahət edilərsə, bəzi həkimlər təsirə məruz qalan sümüyə qüvvələri məhdudlaşdırmaq üçün bir kəmər təklif edəcəklər. Fiziki müalicə, hərəkətliliyin yaxşılaşdırılması və gücü artırmaq üçün faydalı bir vasitə ola bilər. NSIADs , iltihabə ilaçları kimi dərmanlar ağrıları aradan qaldırmaqda faydalı ola bilər. Yalnız qeyri-adi vəziyyətlərdə cərrahiyyə omurğa bir stress sınıq təmir etmək üçün lazımdır. Cərrahiyyə ürək sütunundakı inkişaf edən slip və ya spondilolistezi inkişaf edən xəstələr üçün adətən qorunur.
Mənbələr:
Cavalier R, Herman MJ, Cheung EV, Pizzutillo PD. Uşaqlarda və ergenlerde spondiloliz və spondilolistez: I. Diaqnoz, Təbii Tarix və Nonsurgical Management. J Am Acad Orthop Surg. 2006 İyul; 14 (7): 417-24.