Coccygodynia
Texniki olaraq coccygodynia adlı quyruq ağrısı, çimərlikdə piknik deyil.
Coccygodynia, belinizin ən alt hissəsinə düşməsi və ya digər travma nəticəsində yarana bilər. Belə travma periosteumu (sümüyü əhatə edən birləşdirici toxuma) ağrıya səbəb ola bilər. Quyruq sümüyünün üzərinə düşmək də sümüyün parçalanması, onu çıxarmaq (koksiksik və sakrumun bir araya gəldiyi yer olan sakroksiqal ekstrakte) və ya hər ikisini birləşdirə bilər.
Tədqiqatın nəticəsi nə olursa olsun, yaralanan quyruq sümüyü üçün ağrı sızması çox vaxt çətindir.
Əslində, çünki oturma - çoğumuz üçün ştapel bir fəaliyyətdir və birbaşa koksiksiyaya təsir edən bir şey - coccygodynia olduğunuzda çox narahat ola bilər, bu vəziyyət həyat keyfiyyətini kəsmək üçün bədnam olur.
Səbəbləri
Coccygodynia'nın çox hissəsi travmanın bəzi növlərindən quyruq sümüyünə gətirib çıxardığına baxmayaraq, digər səbəblər də vardır.
Coccygodynia ilə nəticələnə bilən coccyx sümüylə bağlı problemlər (yuxarıda göstərildiyi kimi, yuxarıda göstərildiyi kimi düşmələr də daxil olmaqla, lakin məhdudlaşmır), sakrococcygeal (yuxarıda müəyyən edilmiş) və / və ya interkoksigöz eklemlerinizdə diskin degenerasiyası (birlikdə olan kiçik sümük parçaları arasında birləşmə) coccyx (coccygeal spicule), sümükdə infeksiya (osteomyelit adlanır) və ya sümüyə bir şiş.
Coccygodynia (ana) digər bir səbəb ağrılı bir vajinal doğum edir.
Coccygodynia da göstərilən ağrı , yəni bozuklukları olan orqanlardan gələn ağrı nəticəsində ola bilər. Nümunələr sigmoid kolonda, ürogenital sistemdə və / və ya rektumda şərait və ya problemləri əhatə edə bilər.
Yalnızca, quyruq sümük bölgəsində ağrı bəzən, yaxud yaxınlıqdakı strukturlarda baş verən problemlərlə izah edilə bilər.
Nümunələr: Omeginizin lumbosakral bölgəsində problemlər, sakrum və saxroiliak birgə problemləri, piriformis sindromu, pelvik orqanların xəstəlikləri, hemoroidlər və daha çox.
İlgili: Piriformis Sendromu
Nəhayət, sizin coccygodynia bir səbəb ola bilər "səbəb unknown." Xorvatiyanın tibbi jurnalının Lijec Vjesn -in yanvar-fevral 2012 sayında dərc edilən "Coccygodynia: etiologiya, patogenezi, klinik xüsusiyyətləri, diaqnozu və müalicəsi" adlı tədqiqatların nəzərdən keçirilməsində, yazıçı Grgiç bildirir ki, coccygodynia'nın 30% idiopatik; başqa sözlə, quyruq sümük ağrısının səbəbi tapıla bilmədi.
Hipermobile Kuyruk Sümüyü
Kokiksin hipermobiliyası (hipermobillıq, sümüyün subluksasiya meylinə aiddir) quyruq sümük ağrısı ilə əlaqəli ən çox görülən tibbi müayinədir. Grgić, koksikodiniyalı xəstələrin 70% -nin dinamik X-şüaları çəkildikdə bu sümükdən artıq hərəkət əlamətləri göstərdiyini iddia edir.
Yaralanma ilə yanaşı (yuxarıda göstərildiyi kimi) hərəkət zamanı koccyxin həddindən artıq yüklənməsi, habelə stasionar bir hipermobile (və ağrılı) kokxik səbəb ola bilər. Kokciklerinizi aşırı yüklenmeyi öngören aktiviteler ve durumlar, şişmanlık ve / veya uzun süre oturma (statik aşırı yükleme) ve bisiklete binme, kürek çekme veya binme (dinamik aşırı yük) içermektedir.
Ochsner Journal-da dərc olunan 2014-cü tədqiqatında tədqiqatçılar şişmanlıq və qadın olmaq dirsək ağrısı üçün iki risk faktorudur.
Coccygodynia simptomları
Coccygodynia simptomları arasında bel ağrısı və ağrısı daxildir (bu coccyx sümük yerləşir yerləşir). Bu da aşağı geri və / və ya kalça ağrısı içerebilir. Bacağınızın altından atış ağrısını da tapa bilərsiniz.
Coccygodynia intensivliyi şəxsdən şəxslərə dəyişir. Coccygodynia ağrınızın şiddəti vaxt keçdikcə pisləşə bilər.
Daha əvvəl də qeyd etdiyim kimi, coccygodynia həyat tərzinə çox zərər verə bilər. Yaxşı bir gecə yuxusunu məhv edə bilər və oturma və / və ya əyilmə lazım olan işləri həyata keçirmək qabiliyyətinizi kəsdirə bilər.
O, həmçinin bədənin funksiyalarının qoruya biləcəyini nəzərə ala bilər.
Yəni normal olaraq etdiyiniz şeylər - və bəlkə də razılıq verin - məsələn, kompüterinizdə və ya sürücünüzdə işləmək çox ağrılı ola bilər. Əslində, koksiks sümüyünə çəkdiyinizdə, altındakı yer yumşaq bir yastıq və ya kreslo olsa da, ağrınız artacaq. Siz də oturma mövqeyindən qalmağın çətin olduğunu görə bilərsiniz.
Diaqnoz
Həkimlər, adətən, bir tibbi tarix alaraq coccygodynia diaqnozu verirlər (bu sahənin palpasiyası daxil olmaqla) fiziki imtahan keçirir və standart və dinamik rentgen şüaları alırlar. Çox güman ki, sizin doktorunuz ağrı və simptomlarınızı yenidən yaratmaq üçün oturmaq və / və ya bəzi velosiped etmək istəməyəcək.
İlgili: Doktorunuza simptomları bildirin
Coccygodynia diaqnozu tez-tez bir injection vasitəsi ilə təsdiq edilir. Bu vəziyyətdə, lokal anesteziya , əlamətləriniz və fiziki imtahanlarınızın nəticələri ilə yanaşı, x-şüaları və ehtimal ki, bir MRİ-nin təsvirinə əsasən, quyruq sümük bölgəsində xüsusi yerə və ya yerlərə enjekte olunur (daha ətraflı məlumat üçün aşağıya baxın), həkiminiz ağrıdan şübhələnir.
MR-lər üzrə tədqiqat
Çox vaxt MHİ diaqnoz prosesində istifadə edilmir. Lakin 2012-ci ildə Fransız tədqiqatçılar MR-lər ağrılı bir quyruq sümünün səbəbini müəyyən etmək üçün istifadə edilə biləcək məlumatlar verə bildilər. Onların tədqiqatları göstərir ki, coccyx-in hərəkətliliyinin nisbi dövləti məlum olduqda, bir MRİ daha sonra baş verən hadisələrin bir şəkil çəkməsinə kömək edə bilər. Məsələn, tədqiqatda 172 halın sınaqdan keçirildiyi 105 ədəd mobil koksiks göstərdi. Bunlardan ən çox anormal disklər göstərildi; sərt (hərəkətsiz) koksiks xəstəsi olan 67 xəstədə ucun adını verən sümük alt hissəsində anormal xüsusiyyətlər aşkar edilmişdir.
Müalicə və Ağrı Rahatlığı
Coccygodynia üçün ağrı rahatlığını almaq asan deyil.
Ümumiyyətlə, bel bağırsaq problemləri kimi, müalicə iki əsas növə bölünür: konservativ (qeyri-invaziv) və cərrahi (həmçinin invaziv adlanır). Quyruq sümüyü ağrısı üçün əməliyyat bir coccygetectomy adlanır. Tailboneun qismən və ya ümumi çıxarılması ola bilər; bu əməliyyat adətən başqaları uğursuz sınaqdan keçirildiyi zaman qorunur. Ümumiyyətlə, nəticələr ən azı orta səviyyədədir və əməliyyat aparmaqla, komplikasiyaya məruz qalma riski yaranır.
Kuyru sümük ağrısı üçün mühafizəkar müalicə, damar içərisində, NSAID (xüsusilə ilk növbədə) kimi dərmanlar içərisində, ortadan kəsilmiş bir çuxurda oturan bir yastıqda oturur (tez-tez şoka düşən bir "ayaqüstü yastıq"), akupunktur və fiziki müalicə. Yaralanmanın kronik mərhələsində olduğunuz zaman, fiziki müalicə müalicəsi pelvis mərtəbəsinin rahatlığını artırmaq üçün əllərinizi əhatə edə bilər - xüsusilə levator ani əzələsi sıxılırsa, bu da coccyx sümüyünü azad edə bilər.
2014-cü tədqiqatının Ochsner Journal-da dərc olunduğu tədqiqatçılar müalicə üçün multidisipliner bir yanaşmanın ən yaxşı şəkildə çalışmasına çalışırlar. Onlar həmçinin qeyri-cərrahi müalicənin vaxtın 90% -i işlədiyini söyləyirlər.
İlgili: Fiziki müalicə üsulları
Həkiminiz ağrı ilə məşğul olmaq üçün bir steroid enjeksiyonunun və ya lokal anesteziyanın inyeksiya edilməsini təklif edə bilər. (Akupunktur bu vəziyyətə də kömək edə bilər.) Bəzən koksikodiniyada radiofrequency ablation kimi tanınan bir ağrı nəzarət proseduru istifadə olunur, lakin bu, ümumiyyətlə, məsləhət görülmür.
Mənbələr:
Grgić V. [Coccygodynia: etiologiya, patogenez, klinik xüsusiyyətlər, diaqnoz və müalicə]. Lijec Vjesn. 2012 yanvar-fevral; 134 (1-2): 49-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22519253
Lirette, L., MD. Coccydynia: Coccyx Pain Anatomy, Etiology və Tətbiqi Baxış Ochsner J. Bahar 2014. Giriş: İyun 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/
Maigne JY, Pigeau I, Roger B. Ağrılı yetkinlik koksiksindəki maqnetik rezonans görüntüleme nəticələri. Eur Spine J. 2012 Oct; 21 (10): 2097-104. doi: 10.1007 / s00586-012-2202-6. Epub 2012 22 fevral http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22354690
Moore, K., Dalley, A. Klinik baxımlı anatomiya. Beşinci. Nəşr. Lippincott, Williams və Wilkins. Baltimore. Pool-Goudz.
Patijn J, Janssen M, Hayek S, Mekhail N, Van Zundert J, van Kleef M. Coccygodynia. Ağrı praktikası. 2010 Nov-Dec; 10 (6): 554-9. doi: 10.1111 / j.1533-2500.2010.00404.x. Epub 2010 Sentyabr 6.
Vacarro, A. Spine: Ortopediyada əsas bilik. Elsevier Mosby 2005. Philadelphia, PA.