Ənənəvi hip əvəz əməliyyatı adətən uzunluğu 5 ilə 8 düym arasında olan bir kəsiklə həyata keçirilir. Kəsilənin altında, əzələ ayrılır və hip birgə məruz qalır. Cərrah daha sonra arthritic hip birgə aradan qaldırır və bunu bir metal və plastik implant ilə əvəz edir. Cərrah birbaşa arthritik kalça eklemine bakarak ve yapay kalça implantını yerleştirebilmek suretiyle bu əməliyyatı gerçekleştirir.
Əməliyyatdan sonra xəstələr tez-tez xəstəxanada 4-6 gün qalırlar və tez-tez rehabilitasiya ayları tələb edirlər.
Son inkişaflar
Cərrahın iki kiçik incizmə və minimal əzələ diseksiyası ilə eyni əməliyyatı (hip replasmanı) yerinə yetirməsinə imkan verən yeni üsullar hazırlanmışdır. Cərrah birbaşa arthritik kalçaya baxmır, əksinə süni kalçanı yerləşdirmək üçün əməliyyat otağında x-ray rəhbərliyi istifadə edir. Ümid bu minimal invaziv kalça əvəz edən xəstələrin daha qısa xəstəxana qalmaq, daha sürətli bərpa və daha yaxşı nəticələr olacaq. Bununla yanaşı, yeni bir cərrahiyyə olmağına baxmayaraq, bu, həqiqətən, "daha yaxşı" prosedur olub-olmadığına dair suallar var.
Fon
Hip əvəzli cərrahiyyə, bu gün mövcud olan ən uğurlu (məmnun xəstələr baxımından) prosedurlardan biridir. Bununla yanaşı, cərrahlar hip əvəzini artırmağa çalışırlar.
İki insizyon hip əvəzinin məqsədi daha az cərrahi xəstəlik (daha az ağrı, daha az qan itkisi, daha az bərpa), lakin yaxşı və ya daha yaxşı nəticə əldə edən bir prosedur təmin etməkdir. Bu günə qədər bəzi cərrahlar bu prosedurun həqiqətən daha az ağrı və daha az qan itkisi ola biləcəyinə dair nəticələr göstərə bildilər, lakin ümumi nəticələrin daha yaxşı və ya hətta ənənəvi hip əvəzi əleyhinə cərrahiyyə kimi yaxşı olub-olmadığına dair böyük müzakirələr var .
Artıq
Hip əvəzetməsinin iki kəsmə üsulunun tərəfdarları əməliyyatın eyni texniki həssaslıqla və daha az postoperatif morbidit ilə həyata keçiriləcəyini iddia edirlər. Əməliyyatın daha az olması səbəbiylə reabilitasiya daha sürətli ola bilər, ağrı daha az ola bilər və qan həddi və kalça dislokasyonu kimi bəzi çətinliklər daha az ola bilər. Bəzi cərrahların erkən çıxardığı nəticələr göstərir ki, xəstələr tez-tez xəstəxanadan tez-tez çıxırlar (bəzən yalnız 1- və ya 2 günlük xəstəxanaya yerləşdirilir) və tez-tez daha sürətli bərpa olunur.
Cons
Bu proseduru müdafiə etməyən cərrahlar bir neçə mübahisəyə malikdirlər. Birincisi , bu proseduru ənənəvi hip dəyişdirməsindən daha yaxşı olduğunu göstərən yaxşı bir iş yoxdur və bir çox cərrahın nəticələri pis olduğunu hiss edir. İkincisi , çox az cərrah bu proseduru iki ildən artıq müddətdə həyata keçirir. Bu texnika yerinə yetirmək çətindir və bu yeni proseduru öyrənmək çətin ola bilər. Üçüncüsü , x-ray rəhbərliyinə əsaslanaraq bəzi cərrahlar bu texnikanın daha dəqiq olduğunu və süni kalça implantının zəif yerləşdirilməsinə səbəb ola biləcəyini düşünürlər. Nəhayət , ikiqat hip dəyişdirmə ilə məhdud sayda implant variantları var və bəzi cərrahlar optimal süni kalça implantını istifadə edə bilməyəcəyini düşünürlər.
Harada dayanır
İki həssas hip əvəz əməliyyatı onun körpəlikdədir. Aydındır ki, bu xəstələrin daha yaxşı və ya ənənəvi hip əvəzi olan xəstələrdən daha pis olduğunu müəyyən etmək üçün bu proseduru yaşayan xəstələrin uzunmüddətli analizinə ehtiyacımız var.
Bu mini-kalça əvəzi prosedurunun faydasını sorgulayan bəzi yeni araşdırmalar var. Bu tədqiqatlar mini-qalaq əvəzinin daha sürətli bərpası təmin edən iddiaları sorguladı [link]. Vaxt keçdikcə, mini-hip əvəzinin mümkün faydasını araşdırmaq üçün daha çox tədqiqat aparılır.
Xəstələr tez-tez daha kiçik bir yara olma fikri ilə cəlb edilir və hip əvəzinin bu iki kəsmə üsulunun nə qədər yaxşı olduğunu göstərən yaxşı uzunmüddətli nəticələrə malik olmadığını nəzərə almır.
Nəticədə, hip əvəz əməliyyatlarında ən əhəmiyyətli hədəflər, mümkün qədər uzun müddət davam edəcək yaxşı, ağrısız, kalça birləşməsinə sahib olmaqdır. Kiçik yara və qısa reabilitasiya gözəl "perks" olsa da, bu hip əvəz cərrahiyyə ən vacib məqsədlər deyil.
Nəhayət, bütün xəstələr bu iki kəsmə üsulu üçün yaxşı namizədlər deyil. Bu prosedura sahib olmağı və mümkün faydaları arzu etdiyiniz təqdirdə belə bir xəstənin bu prosedura sahib olması üçün meyarlara uymalıdır.