Nə üçün potensial sakinlərin qiymətləndirilməsi təcrübəli tibb məntəqələrində vacibdir?
Təcrübəli bakım qurğularının çoxu potensial sakinlərin qısamüddətli subküti rehabilitasiya , uzunmüddətli qayğı və ya demans baxımına aid olub-olmamasını nəzərə almadan qiymətləndirmələrini aparır. Bu qabaqcadan qəbul edilən qiymətləndirmə şəxsin ehtiyaclarını müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər və müəssisənin həmin ehtiyacları təmin etmək üçün lazımi şəkildə təchiz olunmasını təmin edə bilər. Qiymətləndirmə üçün hansı komponentlərin müəyyənləşdirildiyini və əvvəlcədən qəbul imtahanlarının qiymətləndirilməsinin vacibliyini anlayaraq, Medicare və Medicaid Services (CMS) mərkəzlərində beş ulduzlu keyfiyyət tədbirləri və müvəqqəti məmnuniyyətini artırmaq üçün kömək edə bilər.
Qiymətləndirmə komponentləri
Demoqrafiya
Bu məlumat adını, doğum tarixini, cinsini və ünvanını ehtiva edir.
Əsas tibbi tarix
Bu hündürlüyü və çəkisi, dərman və qidalara qarşı allergiya və diaqnozların tam siyahısı kimi məlumatları ehtiva edir. Bu potensial sakinlərin tibbi şəklinə dair yaxşı bir şəkil çəkmək üçün yaxın bir tarix və fiziki baxışı da nəzərdən keçirməlisiniz. (Tarix və fiziki qəbul üçün tələb olunur, belə ki, vaxtından əvvəl nəzərdən keçirilməlidir).
Lazım olsa, xəstəxanadakı hər hansı bir hospiz və ya palyatif qayğı olub olmadığını soruşun, çünki bu onun qayğı planına və Medicare əhatəsinə dair potensialına təsir edəcək.
Sığorta, Maliyyə və Ödəmə
Sığortalıları təsdiqləyin
Əhatə dairəsi mövcud olub-olmadığını müəyyən etmək üçün sığorta məlumatlarını toplayın. Medicare, Medicaid, uzunmüddətli tibbi sığorta və digər xüsusi sığorta daxil olmaqla, sığortanın əhatə dairəsi və icazə prosedurları üçün yoxlanılması lazımdır.
Medicare və ya Medicare Avantaj Planı Əvvəlcədən Avtorizasiya
Ən çox üstünlük planları müəssisənin sub-kəskin rehab üçün ödəniş almaq üçün əvvəlcədən icazə almasını tələb edir. Bu, sığorta planının şəxsin müəyyən bir gün ərzində ödənilməsini təsdiqlədiyini və razılaşdığını bildirir. Bu ilk günlərdən sonra daha çox əhatə dairəsi tez-tez verilir, lakin şəxs bir neçə gün ərzində müəssisədə yaşadığınızdan sonra yenilənmiş məlumatlara əsaslanır.
Tələblər və vaxtı müxtəlif sığorta növləri üçün tez-tez fərqlənir, buna görə siz bu xüsusiyyətlərdən xəbərdar olmanızı təmin edəcəksiniz.
Ənənəvi Medicare əhatə dairəsi heç bir əvvəlcədən icazə tələb etmir, lakin potensial rezidentin Medicare Part A əhatə dairəsi üçün tibbi cəhətdən uyğun olmasını təmin etmək istəyirlər, belə ki Minimum Data Set (MDS) qiymətləndirməsini apararkən siz də təəccüblənmirsiniz onun qayğı səviyyəsi.
Şəxsi Ödəniş və ya Medicaid Uygunluğu
Bir potensial sakin sizin müəssisənizdə yaşamaq və uzunmüddətli qayğı xidmətləri almaq planlaşdırırsa, özəl fondların olub-olmadığını və ya Medicaid qocalar evi üçün əhatə oluna biləcəyini müəyyən edir. Medicaid üçün təsdiqlənmiş olub-olmadığını bilmək üçün kifayət qədər suallar vermək vacibdir, əgər Medicaid üçün ərizə verilmişsə və onun tətbiqi gözləməyəcəkdirsə, o, təsdiq olunacaq və puldan kənarlaşdırılsa (ayrılan vəsait) diskvalifikasiya edərsə və ya Medicaid təsdiqini almaqdan gecikdirir.
Medicaid Qulluq Qiymətləndirilməsi Düzeyi
Potensial qəbul etmə sizin evinizdən evinizə və Medicaid tərəfindən əhatə olunmağı planlaşdırırsa, dövlətinizin Medicaid səviyyədə qayğı vasitəsi ilə bağlı qayğı səviyyəsini qeyri-rəsmi olaraq qiymətləndirin.
Bireysel tesisinize başvurmadan önce bu değerlendirmeyi Medicaid sistemine giremese de, Medicaid'in tesisinizde bir yerleşik olmasına baxmayaraq, bakımını karşılayacağını bilmeniz lazımdır. Medicaid həm maliyyə, həm də tibbi uyğunluq tələb edir.
Əslində, Medicaid'in tesisinizdeki bakımını karşılaması üçün muhtemel sakinin yeterli bakım ihtiyacının olub-olmadığını değerlendiriyorsunuz. Yoxsa, o , öz evində bəzi xidmətlərini tapmaqda çətinlik çəkir, çünki o, "Medicaid" ın uzunmüddətli müalicə müəssisəsində olması üçün "çox yaxşıdır"?
Ailə və dəstək sistemi
Sizin qiymətləndirməyiniz səhiyyə və ya maliyyə üçün etibarnamə varsa, həmçinin məhkəmə vasitəsilə qanuni qəyyum təyin olunduqda, ailənin və ya daimi nümayəndələrin adları və əlaqə məlumatlarını müəyyən etməlidir.
Ailənin üzvləri olmadıqda, rezidenti dəstəkləyən digər şəxslərin olub-olmadığını müəyyən etmək də vacibdir.
Dil və kommunikasiya bacarığı
Tərcüməçiyə ehtiyacın olub-olmadığını müəyyən etmək üçün potensial rezidentin əsas dilini müəyyənləşdirin. Rezidentlə kifayət qədər əlaqə qurmağınız tələb olunur.
Dilə əlavə olaraq, rezidentin ehtiyaclarını əlaqələndirə bilməsi və başqalarından ünsiyyət qurma qabiliyyətini qiymətləndirmək də vacibdir. Alzheimer xəstəliyi kimi diaqnoz həm ifadəli, həm də qəbuledici ünsiyyəti məhdudlaşdıra bilər.
Potensial bir insanın ünsiyyət qurma qabiliyyəti onun eşitmə və görmə qabiliyyətindən də təsirlənə bilər.
İlaç siyahısı və Eczane Maliyet Tahmini
Müraciət edilən fərd üçün nəzərdə tutulan dərmanların tam siyahısını nəzərdən keçirin. Bunun iki səbəbi var.
Birincisi, şəxs üçün düzgün bir şəkildə qayğı göstərə bilərsiniz. Qaydalara əsasən birinizi müəssisəyə daxil etmək üçün tam dərman siyahısı tələb olunur. Bütün dərman rejimini bilmək lazımdır, belə ki, götürdüyü təbii maddələr və əlavələr varmı?
Dərmanların nəzərdən keçirilməsinin ikinci səbəbi maliyyələ bağlıdır. Medicare A və ya Medicare Advantage proqramı birincil ödəyici mənbəyidirsə, müəssisənin həmin şəxs üçün bütün dərmanları ödəməsi tələb olunur. Bunun səbəbi, dərmanların xərcinin, sub-kəskin reabilitasiya sığortası sığortası ödənişi altında ödənilən gündəlik məzənnəyə daxil edilməsidir, ancaq bu dərəcə hansı dərmanların təyin olunduğuna görə düzəliş edilmir.
Bəzi vəziyyətlər çox təəssüf doğurur, çünki bireyin yataqxanaya ehtiyacı var və onun ehtiyaclarını qarşılaya bilərsiniz, amma o, özünüzə qayğı göstərmək üçün ödəniləcək gündəlik dərəcədən daha çox xərclədiyiniz bir dərman ola bilər.
Dayanacaqlı Tibbi Təchizat
Hansı avadanlıqlara ehtiyac var? Məsələn, o, oksigendədir? Ətrafına getmək üçün bir yürüyüşçü və ya təkərli kürsüdən istifadə edirmi? Uyku apnesi səbəbiylə bir CPAP maşını ilə yatır ? Bu avadanlıqların bəziləri yeni bir qəbulla gəlsə də, başqalarınız (oksigen kimi) müəssisəyə gəlmədən başlamalıdır.
Bundan əlavə, bəzi davamlı tibbi avadanlıqlar bahalı ola bilər, belə ki avadanlıqların dəyəri tesisinizin məskunlaşmış şəxs üçün maddi cəhətdən qayğı göstərə biləcəyi qərarına təsir edə bilər.
MDS Məlumatı
Uzunmüddətli müalicə müəssisəsinin sakinləri bir müəssisədən digərinə keçdikdə , Minimum Data Set (MDS) məlumatını soruşa bilərsiniz. Bu, öz ehtiyaclarınızın yaxşı bir görünüşünü verməlidir, buna görə də onları qarşılamaq bacarığınızı təmin edə bilərsiniz.
Fiziki yardım ehtiyacları
Bir MDS və ya fiziki və ya peşə müalicəsinin qiymətləndirilməsinə giriş olmadıqda, lazım olan yardım səviyyələrini nəzərdən keçirmək lazımdır.
Məsələn, köçürmək üçün bir və ya iki nəfərin köməyə ehtiyacı varmı? Yataqda müstəqil hərəkət edə bilərmi və ya kömək lazımdırmı? Özünü müstəqil yeyirmi yada kömək edirmi? Onun gəzmək bacarığı nədir? Onun sarğı ilə kömək etməsi lazımdırmı? O , bağırsaq və qişanın qıtasıdır , o, idarə etmək üçün bəzi məhsullardan istifadə edirmi, yoxsa günün müəyyən vaxtlarında qüvvədən düşmək istəmir? Bu məlumatların hamısı sizin müəssisənizdə bu potensial sakinə necə qayğı göstərilməsi haqqında bütün məlumatı anlamaqda kömək edə bilər.
Şəlalənin tarixi
Ən son düşdüyünü müəyyənləşdirin. Əgər belədirsə, nə vaxt və nə soruşun ki, bu məlumatı onun tibbi yardımı və onun düşməsini azaltma cəhdləri ilə fəal olmağınız üçün istifadə edin.
Dəri Vəziyyəti
Kimsə bir təzyiq yarası kimi hər hansı bir açıq sahələrə gəldiyini bilmək vacibdir. Sizə lazım olan qayğıları təmin etmək qabiliyyətini qiymətləndirmək üçün, həm də bu xəstəliklə yanına gəldiklərini sənədləşdirmək üçün bunu bilməli, onun qəbulundan sonra yara tapmaq və sənə gəlməmişdən əvvəl onu sübut edə bilməməsi . Hər hansı bir təzyiq yarası üçün nəzərdə tutulan müalicənin dəyərini də bilmək lazımdır.
Aspirin və ya digər risk faktorları kimi antikoagulyantlar sayəsində mövcud çürüklər, eləcə də osmanın asanlıqla yaranması tarixi də daxil olmaqla, hər hansı bir moruqla əlaqədar soruşmaq vacibdir.
Bilişsel işləmə
Cəmiyyətdə yaşayan bir insanı qiymətləndirirsinizsə, onun bilişsel fəaliyyətinin bir şəkil çəkmək vacibdir. Ən azı, onun yaddaşına və qərar vermə qabiliyyətinə dair suallar verə bilərsiniz. Onu şəxsən qiymətləndirmək üçün yola çıxdığınız təqdirdə, BIMS , SLUMS və ya MoCA- dən istifadə edə bilərsiniz.
Dementia Baxımı səviyyəsi lazımdır
Potensial sakinin demansa malik olmasına baxmayaraq, o, təhlükəsiz bir demensiya vahidinə ehtiyac duysa və ya daha açıq bir vahiddə təhlükəsiz olmağı düşünür. Yüksəklik riskini müəyyən etmək vacibdir, çünki əhalini təsisinə daxil etsəniz, onun təhlükəsizliyi üçün məsuliyyət daşıyırsınız.
Duygusal və Psixiatrik İhtiyaçlar
Potensial əhalinin hər hansı bir ruhi xəstəliyini və ya psixiatrik diaqnozunu müəyyənləşdirin və bu ehtiyacları qarşılaya bilərsiniz. Şizofreniya və travma sonrası stress pozuqluğu kimi diaqnozlar daxildir.
Davranış narahatlığı
Mövcud davranış problemlərini müəyyənləşdirin. Bunlar xüsusilə demans ilə yaşayanlarda ehtimal olunur. " Çətin davranışlar " haqqında ümumi bir sual vermək əvəzinə, o, evdən çıxmağa çalışırsa, yaxud psixoaktiv dərman qəbul etməsi üçün xüsusi qayğıya düşəndə qəzəbli və ya qəzəbləndiyini soruşsın . Əgər xəstəxanadan müraciət etməyi düşünürsənsə, "sitayəçi", "bir-bir" işçi heyəti üzvü olub-olmadığını və ya davranışları səbəbindən artan monitorinqdən əmin olmağı unutmayın.
Maddə İstifadəsi
Maddə istifadəsi və ya istifadəsi tarixinin olub-olmadığını, yəni qanuni və ya qeyri-qanuni narkotik olsa istəməyiniz lazımdır. Bu sahədə müəyyənləşdirilmiş bir narahatlıq bu rezidentin müalicə planını təsir edəcəkdir.
Əvvəlki Yaşam Tənzimləmələri
Qısa müddətli rehabilitasiya xəstələri üçün bu nöqtəyə qədər yaşadıqları yerləri aydınlaşdırsınlar və onların yaşadıqları tədbirlər müəssisədə bərpa etdikdən sonra oraya qayıtmalarına imkan verəcəkdir.
Atma planları
Eynilə, axıdıcı planlaşdırma, məskunlaşmış bir adamın qapıya ayaq basmadan əvvəl başlamalıdır. Onların planlarını və istəklərini müəyyənləşdirmək vacibdir ki, bu planların təhlükəsizliyini qiymətləndirmək və onlara qarşı hərəkət etmək üçün qəsdən olun.
Suallar və Tur
Müvəqqəti və məsuliyyətli tərəf üçün tesisinizlə bağlı suallar vermək üçün vaxt ayırın və onlar üçün yaxşı uyğun olduğundan əmin olmaq üçün onları gəzməyə təşviq edin. Çarpayılarınızı doldurmaq istəyən ola bilər, lakin bu addımların vaxtını uzatmaq üçün vaxt ayırmaq vaxtınızı qurtara bilər.
Əvvəlki mənfi təcrübələr
Maraqlanan şəxs digər bənzər obyektdən köçürməyə ümid edirsə, xahiş edir ki, o, nəyə görə hərəkət etmək istədiyini onun səbəbləri ilə bölüşmək istəməyəcəkmi?
Sadə lojistik (obyektin yeri kimi) dəyişikliyə səbəb ola biləcəyi zamanlar olsa da, digər müəssisədə alınan qayğı ilə əlaqədar əhəmiyyətli bir problem olduğu digər hallarda da ola bilər. Qəbul əvvəl bu narahatlıqların müəyyən edilməsi, müəssisənizin necə idarə edəcəyini müzakirə etməyə imkan verir və potensial əhalini hələ də müəssisəyə köçürmək istəməsi barədə fikirləşməklə təmin edir. Həmçinin, o, gözləntilər barədə məlumat əldə etməyə və onlara cavab verə biləcəyinizi müəyyən etməyə imkan verir.
Öncə qəbul imtahanlarının əhəmiyyəti
Əvvəldən qəbul qiymətləndirmə aparmaq üçün vaxt tələb olunur, lakin ümumiyyətlə vaxt sərf olunur. Burada çox vacibdirlər.
Birincisi, bir sakini qəbul etsəniz, onun qayğısına görə tam məsuliyyət daşıyırsınız. Bu qayğı ehtiyaclarının nə olduğunu bilmək vacibdir.
Bundan əlavə, CMS qaydaları kimsə istəksiz bir şəkildə buraxmaq çətinləşdirir - yaşayış yerinin ümumi qayğı və rifahı üçün qorunma. Beləliklə, əgər işlər yaxşı keçməsə və ya bilmədiyiniz yüksək səviyyəli ehtiyaclar varsa, həmin şəxsin başqa bir yerə göndərə bilməyəcəyi.
Pre-qəbul qiymətləndirmə də risklərin idarə edilməsi üçün faydalıdır. Sakinlərin narahatlıqlarını vaxtından əvvəl bilmək, işçilərinizin onlara müraciət etmək üçün daha çox işə yarayacağını göstərir.
Əvvəl qeyd edildiyi kimi, qəbulun maliyyə təsirləri də vacibdir. Hemşirelik ve Rehabilitasyon tesislerinde çalışan bir çox insan odak noktası sakinlerine qayğı vermekle birlikte, kuruluşunuzun onlara ehtiyacı olanlara bu hizmeti vermeye davam etmək üçün maddi açıdan davamlı kalması lazımdır.
Əvvəlcədən qəbul qiymətləndirmə də CMS mərhələsinin iki tələbi, xüsusilə müəssisənin qiymətləndirilməsi və işçilərin səlahiyyətlərinə aiddir. Təsərrüfat qiymətləndirməsi müəssisənin cavabdeh olduğu tibbi ehtiyacları müəyyənləşdirir, yetkinlik tələbi isə sizin işçilərinizin (fərdi əsasda) həmin ehtiyacların hər birinin qənaətbəxş və yetərincə yerinə yetirilməsini təmin etmək zərurətini həll edir.
Bir sözdən
Hərtərəfli qabaqcadan qəbul qiymətləndirməsinin aparılması həm müəssisənin, həm də sakinlərin keyfiyyətinə görə bir çox fayda verir. Nəticədə, qəbul prosesinin bütün iştirakçılara daha effektiv və səmərəli keçməsini təmin etmək məqsədi ilə sizə kömək edə bilər.
> Mənbələr:
Delaware Sağlamlıq və Sosial Xidmətlər. Medicaid & Medical Assistance şöbəsi. Qəbul imtahanlarının qiymətləndirilməsi (PAE) Uzun Müddətli Qulluq Vasitəsi-001. http://clpc.ucsf.edu/sites/clpc.ucsf.edu/files/Delaware%20Pre-Admission%20Evaluation.pdf
> Scott & White. UDS-Pro. Pre-qəbul imtahanı. http://www.sw.org/resources/docs/patient-forms/uds-pro-pre-admission-assessment.pdf