Sabit öskürək nə deməkdir?
Əgər daimi öskürək ilə mübarizə aparırsınızsa, öskürəyin nə demək olduğunu narahatlıqla yanaşı, çox ürəkli ola bilər. Bu simptomun mümkün səbəbləri hansılardır, həkiminizin hansı sualları soruşa bilər və bu cür öskürək necə müalicə olunur?
Baxış
Həqiqətən daimi öskürəyin dəqiq bir tərifi yoxdur, ancaq bir ilə yaşadığınız halda bir tərifə ehtiyacınız yoxdur.
Daimi öskürək, gündüzlərinizin gündəlik müdaxiləsinə mane olur və ya düzgün bir gecə istirahətindən sizi qoruyur. Nəfəsini tutmaq çətin ola bilər. Bu qusma səbəb ola bilər. Bu tamamilə tükənən hissini tərk edə bilər. Amma işi danışmaq, məktəbə getmək, uşaqlarınıza qulluq etmək və ya yatmağa çalışmaq istəməyə ehtiyacınız varmı? Daimi öskürək yola getmək və həyat keyfiyyətinizi azalda bilər.
Öskürəklər adətən kəskin və ya xroniki olaraq təsvir edilir. Kəskin öskürək üç həftə və ya daha az müddətə davam edir, halbuki kronik öskürək səkkiz həftədən artıq davam edən öskürək kimi müəyyən edilir. (3-8 həftə davam edən öskürəklər subakut kimi təsnif olunur). Öskürək quru (məhsuldar olmayan) ola bilər və ya balgamın öksürdüyü (məhsuldar öskürək) ola bilər. Ağız boşluğunuz varsa, aydın, sarı, yaşıl və ya hətta qan tökülmüş ola bilər.
Sizin öskürən tək başına baş verə bilər və ya digər simptomları qeyd etmiş ola bilərsiniz. Bəzən iki simptomunuz olub-olmadığını və ya bir-biri ilə əlaqəli olduğunu müəyyənləşdirmək çətin ola bilər.
Məsələn, nefesinizi qısa hiss etsəniz, öskürək şakaları arasında yaxşı bir nəfəs tutmaq çətin olduğunu tapmaq üçün çətin ola bilər və ya həqiqətən öskürək ilə əlaqəli olmayan bir nəfəs çətinlik çəkirsinizsə.
Mümkün səbəblər
Sabit öskürənin səbəbləri əsasən narahatlıq yaradanlardan ciddi ola bilər.
Daimi öskürəyin mümkün qeyri-adi səbəblərinin hamısını əlavə etdikdə bəzi səbəblər başqalarına nisbətən daha çox olsa da, onlar olduqca çoxdur. Qeyd etmək lazımdır ki, öskürək bir səbəbin birləşməsinə səbəb ola bilər.
Ümumi səbəblər
Aşağıda ölən öskürəklərin daha bir çox səbəblərinin siyahısı verilmişdir.
- Postnasal damlacıq - Daimi kronik öskürəyin ən ümumi səbəbi ola bilər, sinüzit və ya rinosinüzit (burun keçişlərinin iltihabı) səbəbindən postnazal damlama. Bu öskürək tez-tez ağcaqanad bəlğəminə açıqdır və boğazdan təmizlənmə ilə müşayiət olunur.
- Viral infeksiyalar - Ümumi soyuq və qrip kimi infeksiyalar qeyri-dayandırılmış öskürənin ümumi səbəbidir. Öskürək, axırıncı burun kimi digər soyuq əlamətlər və ya bədənin ağrıları kimi qripin simptomları ilə müşayiət edilə bilər.
- Bronxit - Hər iki kəskin bronxit və xroniki bronxit kəskin şəkildə öskürəyə səbəb ola bilər. Xroniki bronxit ilə öskürək ümumiyyətlə balgam istehsal edir.
- Allergiyalar - Alüminium allergiyası , qida allergiyası kimi ekoloji allergiyalar , öskürəyə səbəb ola bilər.
- Bronxospazm - Allergik reaksiya və ya astma səbəbindən hava yollarının ( bronxospazm ) konstruksiyası öskürəyə səbəb ola bilər. Öskürək tez-tez müalicə ilə müşayiət olunur (nəfəs alma). Əgər boyun və ya dilində şişlik və ya nəfəs darlığı varsa, bu tibbi təcili ola bilər ( anafilaktik şok ).
- Astma - Astma davamlı bir öskürəyə səbəb ola bilər. Tez-tez hırıltı və sinə sıxlığı ilə müşayiət olunur, lakin bəzi insanlar üçün öskürək yalnız simptomdur və "öskürək variant astma" adlandırıla bilər.
- Acid reflü - Gastroesophageal reflü xəstəliyi (GERD) mədədən turşuların geri qalması səbəbindən daimi öskürəyə səbəb ola bilər. Ürək çatışmazlığının çox tez-tez bir səbəbi, GERD tez-tez yatarkən gecə öskürək epizodlarına səbəb olur və tez-tez səhər saatlarında səs-küyə səbəb olur. GERD ürək yanması və ya həzm simptomları ilə müşayiət edilə bilər, ya da öskürək yalnız simptom ola bilər.
- Siqaret çəkmə - Siqaret çəkənlərin öskürəyi bəzən qeyri-stop ola bilər. Səhər tez-tez pis olur və tez-tez bəlğəmli məhsuldar olur. Qeyd etmək vacibdir ki, siqaret xroniki bronxit və hətta ağciyər xərçəngi kimi digər respirator xəstəliklərin ümumi səbəbidir. Əgər siqaret çəkirsinizsə, öskürəyin hər hansı bir şəkildə dəyişdiyini soruş.
- İlaçlar - ACE inhibitorları , yüksək təzyiq və ürək çatışmazlığını müalicə etmək üçün istifadə edilən dərmanlar gecə-gündüz birinə öskürəyə səbəb ola bilər. ACE inhibitorlarının nümunələri arasında Vasotec (enalapril), Capoten (captopril), Prinivil ya Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril) və Altace (ramipril) daxildir.
- Qıcıqlanmaya məruz qalma - İkinci tüstü , taxta tüstüsü , duman, toz və zəhərli kimyəvi maddələrə məruz qalma kimsə təkrarən öskürəyə səbəb ola bilər.
- Croup - Uşaqlarda, krup, kəsilməz bir bükülmə öskürəsinə səbəb ola bilər.
- Pnevmoniya - Həm viral, həm də bakterial pnevmoniya tez-tez bir ateş ilə müşayiət olunan öskürəyə səbəb ola bilər.
- KOAH - Xroniki obstrüktif ağciyər xəstəliyi ( KOAH ) tez-tez nəfəs darlığı ilə müşayiət olunan davamlı öskürənin əhəmiyyətli bir səbəbidir.
- Kopma öskürək - Ürəkbulanma öskürək (boğmaca) ilə öskürək dövrləri tez-tez dərin bir nəfəs - boğmaca öskürək atılır. Dipper / boğmaca / tetanoz peyvəndi (DPT) olsalar da insanlar öskürəyin inkişaf edə biləcəyini qeyd etmək vacibdir.
Az ümumi, lakin vacib səbəblər
Sabit öskürəyin bir neçə daha az səbəbi vardır:
- Ağciyər Xərçəngi - Ağciyər xərçənginə davamlı öskürək ehtimalı azdır, ancaq nəzərə alınması vacibdir. Ağciyər xərçəngi erkən mərhələdə ən müalicə edilə bilər. Ağciyər xərçəngi olan insanların təxminən 50 faizi diaqnoz zamanı öskürək olur.
- Xarici cəsədlərin istifadəsi - Et, həb, sikkə, üzüm və ya digər əşyalar kimi bədənin quruluşu bədənin xarici materialları aradan qaldırmağa çalışdığına görə əziyyətsiz öskürəyə səbəb ola bilər. Aspirlə bağlı öskürək adətən ani bir başlanğıcdadır. Bir istisna daha kiçik bronşlardan birində olan kiçik obyektlərin gətirdiyi kiçik maneələrlə ola bilər. Bu kimi bir öskürə əvvəlcə viral infeksiyaya görə düşünülsə də, viral infeksiyadan daha uzun müddət davam edir. Bəzən bu kiçik xarici cisimləri aşkar etmək üçün bir bronkoskopiya lazımdır.
- Vərəm - Birləşmiş Ştatlarda tüberküloz olduqca qeyri-adi olmasına baxmayaraq, xüsusən miqrantların və xaricdə uzun müddət sərf etmiş insanların arasında baş verir. Öskürəkdən başqa, insanlar digər simptomlar arasında kilo itkisi və gecə tərləmələri də ola bilər. Həkiminizə bu səfərdən, bu səbəbdən və digər mümkün səbəblərdən də xəbərdar oldunuz.
- Bronşektazi - Bronşektazi , təkrarlanan infeksiyaların və iltihabın hava yollarının genişlənməsinə səbəb olan bir vəziyyət davamlı öskürək yarada bilər və bu, daha çox yalançı vəziyyətdədir.
- Ağciyərdə qan tökülmələri - Bacaklarda qan dərmanı ( dərin ven trombozu (DVT) ) kəskin və öskürək və ürək- damar çatışmazlığı ilə nəticələnən ağciyərlərə ( pulmoner emboli ) gedə bilər. Bacaklarda qan tökülməsinin simptomları qızartı, həssaslıq və şişməni ehtiva edə bilər.
- Kongestif ürək çatışmazlığı - Ürək çatışmazlığı problemsiz öskürəyə səbəb ola bilər. Bu öskürək çəhrayı köpüklü balgam istehsal edə bilər və adətən yatarkən pisləşir. Tez-tez nəfəs darlığı ilə müşayiət olunur.
- Çökən ağciyər - A pnevmotoraks (çökmüş ağciyər) tez-tez birdən başlayır ki, daimi öskürəyə səbəb ola bilər. Bir öskürəyə əlavə olaraq, insanlar nəfəs darlığı və sinə və boyun dərisinin altındakı baloncuk sarısı hissləri olan "creptitus" hiss edə bilərlər.
- Mantar infeksiyası - Coccidiomycosis, histoplasmosis və kriptokokkoz kimi digər hallarda daimi öskürək ola bilər.
- Digər ağciyər xəstəlikləri - Sarkoidoz və digər ağciyər xəstəlikləri kimi xəstəliklər tez-tez öskürəyə səbəb olur.
Diaqnoz
Doktorunuzu gördüyünüzdə, ilk etdiyiniz işlər diqqətli bir tarix və fiziki bir şeydir. Tarixinizə və imtahanınıza asılı olaraq, digər testlər daxil ola bilər:
- Göğüs röntgeni - Pnevmoniyanı və öskürəyin digər mümkün səbəblərini axtarmaq üçün göğüs röntgeni edilə bilər. Qeyd edək ki, bir göğüs röntgəsi ağciyər xərçəngi istisna etmək üçün kifayət deyil və kiçik şişləri qaçır.
- Qan testləri - Viral və ya bakterial infeksiya əlamətlərini axtarmaq üçün ağ qan hüceyrə sayımı (WBC) edilə bilər.
- Spirometry - Spirometry , bir saniyə içində ağciyərinizdən havanı nə qədər havalandırdığınızı gördüyünüz bir test, doktorunuz astma və ya amfizem kimi şərtlərdən narahat olduqda tövsiyə oluna bilər.
- Bir CT scan - Əgər öskürən davam edərsə və ya həkiminiz öksürük üçün ciddi bir səbəb ola biləcəyini düşünürsə, o, ağciyərlərə və ətrafdakı toxumalara daha ətraflı baxa bilərsiniz.
- Bronxoskopiya - Bronxoskopiya ağızdan və böyük hava yollarınıza bir işıq ilə kiçik bir borunun daxil olduğu bir testdir. Bu, həkiminizin hava yolları (boğulma) içərisində xarici bir cismə aid olması və ya bir şiş kimi anormallik axtarırsa narahat oluna bilər.
- Larinqoskopiya - Larinqkopiya - vokal kordların ətrafındakı ərazini görməyə imkan verən bir ağızdan içəri yerləşdirilən bir prosesdir.
- Özofagial pH testi - Acid reflü öskürək üçün kifayət qədər ümumi bir səbəbdir və bəzi insanlar ürək yanması tipik əlamətləri yaşamır. Özofagial pH testi ilə , həkimlər, turşu reflü əlamətlərini yoxlaya bilər.
Sizin doktorunuzun soruşacağı suallar
- Öskürək nə vaxt başladı?
- Öskürün quru və ya nəmli (məsələn, balgamın öskürülməsi edirsiniz?)
- Öskürəkdən sonra qusunuz varmı?
- Günün hansı saatı öskürəyi ən pisdir?
- Atəş etdinizmi?
- Siz xəstə olan hər kəsə məruz qaldınızmı?
- Nə qədər öskürək oldu?
- Siqaret çəkmisən, yoxsa siqaret çəkdin?
- İkinci tüstüə məruz qalırsınızmı ?
- Nə digər semptomlar yaşayırsınız? Məsələn, qan qüsurlu , nəfəssiz hiss edirsənmi , səssizliyin və ya hırıltıyı yaşadınız?
- Mədədə yanıq hiss edirsənmi ?
- Unexplained çəki itkisi və ya yorğunluq kimi ümumi simptomlarınız varmı?
- Hər hansı alerjiniz var?
- Kalıbınıza məruz qalırsınızmı və ya su ziyanını yaşamış bir evdə yaşayırsınız?
- Boğulma epizodlarınız varmı?
Müalicələr
Sabit öskürənin müalicəsi əsas səbəbdən asılıdır. Təbii öskürək vasitələri , məsələn, bir çay qaşığı bal, rütubət (buxarlaşdırıcı kimi) və istirahət səbəbdən asılı olmayaraq faydalı ola bilər. Yeterli mayelər içmək sıx salgılamaya səbəb ola bilər və demək olar ki, həmişə faydalıdır.
Əgər bir infeksiya olduğunuzu düşünürsəniz, keçmişdən əlinizdə ola biləcək antibiotiklardan istifadə etməyin. Əgər antibiotiklər istifadə etmirsə, viral infeksiya varsa və antibiotik müqavimətinin inkişafı və öskürəyin diaqnozunu gecikdirə bilər. Limon damlaları və ya digər şirin konfetlər sakitləşə bilər, ancaq bunları uşaqlara verməyin. Pediatr tərəfindən tövsiyə edilmədiyi təqdirdə öskürək siropları uşaqlar üçün istifadə edilməməlidir.
Doktorunuza nə vaxt çağırırsınız?
Bəzən daimi öskürək olduqca ciddi bir şeyin əlaməti ola bilər. Əgər nəfəs darlığı, sinə ağrısı , qan tökülməsinin əlamətləri ( bədənin qırmızılıq, şişlik və ya həssaslıq) və ya semptomlarınız sizin üçün qorxudursa, dərhal doktorunuzu (ya da 911) zəng edin.
Əgər stridor (nəfəs almış bir yüksək səsli səsli səs) varsa, dərhal öskürək ani başlanğıc varsa, ya da dilinizin, üzünüzü və ya boğazını şişkinliyiniz varsa dərhal 911-ə zəng etmək vacibdir, çünki bu simptomlar tibbi təcili yardım. Qanınızı, hətta kiçik miqdarda öskürmək, doktorunuz tərəfindən qiymətləndirilməlidir.
Əgər öskürəyiniz bir neçə gündən çox davam etsə, öskürəyin aşkar bir səbəbi olduğunu düşünsəniz, həkiminizi görmək vacibdir.
> Mənbələr:
Burki, T. Öksürüklərin Sabit Korosu. Lancet Respirator Tibb . 2015. 3 (6): 434.
> Milli Sağlamlıq İnstitutları. Medline Plus. Öskürək. Yenilənib 02/07/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003072.htm
Satia, I., Badri, H., Əl-Şəkli, B., Smith, J. və A. Woodcock. Kronik öskürəni anlama və idarə etmək. Kliniki tibb . 2016. 16 (Əlavə 6): s92-297.
> Soni, R., Ebersole, B. və N. Jamal. Xroniki öskürəyin müalicəsi. Otolarinqologiya - Baş və Boyun Cərrahiyyəsi . 2017. 156 (1): 103-108.