Tər testi 1959-cu ildən etibarən kistik fibroz (CF) diaqnozu üçün seçim testi olmuşdur. Genetik test kimi daha yeni üsullar işlənmişdir, lakin əksər hallarda tər testi CF diaqnozuna gətirib çıxaran testdir. Tət testi aparmaq üçün bəzi səbəblər bunlardır:
- Bir körpə CF üçün müsbət yeni doğulmuş tarama keçirdi
- Hər yaşdan bir şəxs CF simptomları var
Bir tər testində nə olur
Ter testi ümumiyyətlə bilək üzərində aparılır, ancaq körpə və kiçik silahlı uşaqların budunda edilə bilər.
- Birinci addım - Tərimi təşviq etmək: Texnik dəridə pilokarpin adlı tər tərtib edən dərmanı olan iki elektrod qoyacaqdır. Pilokarpin tərin stimullaşdırılması üçün elektrodlar vasitəsilə kiçik bir elektrik cərəyanı çatdırılır. Cari ağrısız deyil, ancaq kiçik bir qaranlıq hissi hiss edilə bilər.
- İkinci addım - tər toplanması: təxminən 10 dəqiqə sonra, texnik elektrik cərəyanını dayandırır və elektrodları rədd edir. Dəri quruya qurudulmuş və plastiklə örtülmüş bir filtr kağız parçası, bəzən tərin toplanması üçün sahəyə bir "tər patch" adı verilmişdir. Tərkibinin kifayət qədər miqdarda toplanması, adətən təxminən 30 ilə 45 dəqiqə arasında, tərdən süzülmüş kağız çıxarılır və test üçün laboratoriyaya göndərilir.
Tərdən nə testlər axtarırsınız?
Kistik fibrozu olan insanlar, tərinlərində natrium xlorid kimi tanınan yüksək səviyyədə duzlara sahibdirlər.
Tər testi tərdə natrium və xloridin miqdarını ölçür, lakin xloridin miqdarı testin nəticəsini müəyyən edən amildir.
Körpələrdə Xlorid Aralığı
- az 30 = normal
- 30 - 59 = sərhəd
- CF üçün 60 və ya daha çox = pozitif
Uşaqlarda və Yetkinlərdə Xlorid Aralığı
- 40'dan az = normal
- 40 - 59 = sərhəd
- Uşaqlarda CF üçün 60 və ya daha çox = pozitiv, lakin yetkinlər üçün normal ola bilər. Bir yetkin 60 mmol / litrə yaxın bir nəticə varsa, diaqnozu təsdiqləmək üçün genetik test edilə bilər.
Ter Tədqiqatının dəqiqliyi necədir
Tər testi 98% dəqiqdir, amma bəzi amillər nəticələrin səhv və ya qeyri-dəqiq ola bilər.
- Yanlış pozitivlər: Bəzi nadir xəstəliklər də tərdə yüksək xlor səviyyəsini yarada bilər, lakin bu xəstəliklərdə kistik fibrozdan fərqli simptomlar vardır. TF testi CF üçün tipik olmayan əlamətləri olan bir şəxsdə müsbət nəticələr əldə etsə, diaqnozu təsdiqləmək üçün daha çox sınaq aparılmalıdır.
- Yanlış neqativlər: Bəzən kistik fibrozisli bir şəxs tər içində normal xlor səviyyəsinə sahib olacaq. Əgər bu baş verərsə, adətən, ya nümunədə kifayət qədər tər verilməmiş, ya da tər tərtib edilmişdir.
Yanlış mənfi tərəflər ən çox görülənlərdir
- 2 həftəədək az olan və ya kifayət qədər tər istehsal edə bilməyən 7 kiloqramdan az çəkən uşaqlar.
- Tərsinin toxuma sıvısı ilə seyreltilməsinə səbəb olan, ödem olaraq bilinən maye tutma səbəb olduğu toxuma şişməsi olan insanlar.
Mənbə
Mişra, A., Greaves, R. və Massie, J. "Genomik dövrdə kistik fibrozun diaqnostikası üçün tər testinin məqsədəuyğunluğu". Clin Biochem Rev. 26 (4): 135-153. 20 iyul 2008-ci il.