Bu GERD komplikasiyasının səbəbləri, simptomları və müalicəsi
Özofagial striktur , yutan çətinliklərə yol aça bilən özofagusun tədricən daralmasıdır və həkimlər onu GERD (gastroesophageal reflux xəstəliyi) olan xəstələrin təxminən 10 faizində diaqnoz edirlər.
Özofageal hüceyrələr necə inkişaf edir?
Esophageal strictures səbəblərindən biri gastroesophageal reflux xəstəliyi və ya GERD, aşırı turşusunun mədədən özofagusa qədər geri çevrildiyi bir vəziyyətdir.
Bu, özofagusun aşağı hissəsində iltihaba səbəb olur. Scarring təkrarlanan inflammatory zədə və şəfa, yenidən yaralanma və yenidən şəfa sonra nəticələnəcək və nəticədə scarring özofagus daralmasına gətirib çıxaracaq.
GERD-dən başqa, özofagialın digər səbəbləri də daralır:
- Nazogastrik borunun uzun müddət istifadə edilməsi (bu, özofagusta turşu səviyyəsini artırır)
- Aşındırıcı maddələrin yuyulması (məsələn, ev təmizləyiciləri)
- Özofagitə səbəb olan viral və ya bakterial infeksiyalar və sonra bir strüktür
- Endoskoplardan qaynaqlanan yaralanmalar
- Özofagusda əvvəlcədən əməliyyat (məsələn, özofagus xərçəngi üçün)
- Özofagiyanın radiasiya təhlükəsi
- Eozinofilik özofajit
- Pillə səbəb olan özofajit
- Xərçəng (bu malign stricture deyilir)
Esophageal Strictures'un Semptomları Nədir?
- Diffafiya adlandırdıqda udmaq çətinliyi (sıvılarla başlayacaq və sonra mayelərə gedə bilər)
- Yutma ilə narahatlıq
- Yeməyin özofagusa və ya göğüs sahəsinə sıxışdığı bir duyğu
- Qida qidalanması
- Çəki itirmək
Özofagal strikturunuz GERD'dəndirsə , siz də ürək çatışmazlığı, mədə və ya sinə ağrısı, pis nəfəs, boğazınızda və ya ağzınızda yanma hissi, öskürək, boğaz boğazı və ya səsinizdə dəyişiklik ola bilər.
Özofagial Strikture Diaqnozu necədir?
Doktorunuz olabiləcək bir özofagus darlığı ilə əlaqədar narahatlığınız varsa, iki test ümumi olaraq sifariş verilir:
- Bir baryum udma xəstəsi baryum adlanan bir maddənin yuyulacağını və baryum özofagusun altından hərəkət etdiyi üçün x-şüaları qəbul edilir. Bir daralma varsa, barium yavaş-yavaş hərəkət edəcək və ya sıxışdırıla bilər.
- Endoskopiya müayinəsi - bu, bir gastroenterolog tərəfindən həyata keçirilən bir prosedurdur. Ağız boşluğuna, ağızın üzərinə işıq və kameraya malik olan bir boru yerləşdirilməsini, özofagusun aşağı hissəsini və mədəə daxildir. Bu, həkimə boru çatışmazlığı və ya digər anomaliyaların olmadığını görmək üçün özofagusunuzun içini görməyə imkan verir.
Özofageal Strikture necə müalicə olunur?
Özofagial striktur üçün əsas müalicə dilatasiya adlı prosedurdur. Bu prosedurda özofagus ya çox dilator və ya hava dolu bir balonun istifadə edilməsi ilə uzanır, bu endoskopdan keçir. Özofagial dilatasyona bağlı çox ciddi bir komplikasyon nisbəti vardır və bunlar qanaxma və perforasiya (özəlgəlikdə bir deşik meydana gəldiyi zaman) içərisindədir.
Bu müalicənin böyük əksəriyyətini qəbul etməsinə baxmayaraq, təkrarlanan dilatasyon, qatılıqların geri dönməsinin qarşısını almaq üçün lazım ola bilər. Əslində, Gastroenterologiyadakı Müalicə Seçimlərindəki bir məqaləyə görə, ilk il ərzində dilatasyondan sonra insanların təxminən 30 faizi təkrarlanan bir daralma meydana gəlir.
Prilosec (omeprazol), (Nexium) lansoprazol və ya (AcipHex) rabeprazol kimi proton pompası inhibitorları da qayıdışı qayıtmaqdan qoruya bilər. Bu şəxslər, artıq bir şəxsin olmadığı təqdirdə, prosedurdan sonra müəyyənləşdirilir. Yaxşı xəbərdir ki, müalicədən sonra bir nəfər adətən gələcəkdə təkrarlanan qidalanma inkişaf edə bilsə də, adətən müntəzəm rutinlər və diyetə qayıda bilər, belə ki yuyulma problemlərinə diqqət yetirməlidir.
Özofagial strikturun müalicəsi nadir hallarda lazımdır. Bir stricture qatı qida keçmək üçün kifayət qədər genişləndirilə bilməz əgər həyata keçirilir.
Əslində, kifayət qədər maye və qidalanma deyil, özofagial strictures ciddi bir komplikasiyadır. Digər bir ciddi komplikasiya - qidalandırılmış qidaların, mayenin və ya qusağın ağciyərə daxil olması və boğulma və ya aspirasiya pnevmoniyasına səbəb olması riski.
Təkrarlanan dilatasiyalar bu qüsurları geri qaytarmasa, cərrahiyyə də həyata keçirilir. Bəzən steroid inyeksiya və ya stent yerləşdirmə ilə dilatasiya terapiyası daxil olmaqla, strictures təkrarlanan zaman digər prosedurları nəzərə alınır.
> Mənbələr:
> Gastrointestinal endoskopiya üçün Amerika Cəmiyyəti. Esophageal Dilation Anlaşma.
> Fass R. (May 2016). Yetkinlərdə disfagiyanın ümumi nəzəriyyəsi. In: UpToDate, Feldman M (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Boeckel PGA. Siersema PD. Ateşe özefagus darlığı: Dilasyon başarısız olduğunda ne yapmalı? Curr Treat Seçimlər Gastroenterol . 2015; 13 (1): 47-58.