Ekoloji, genetik və allergik amillər
Eozinofilik özofagit və ya EoE, nadir bir xəstəlik sayılırdı. Bununla birlikdə daha yaxşı test üsulları və GERD ilə EOE arasındakı fərqləri daha yaxşı başa düşməklə , udma problemləri olan uşaqlar və böyüklər üçün ümumi bir xəstəlik sayılır. EoE prevalansının artdığını və ya eozinofilik özofajitdən daha çox xəbərdar olduqlarını müəyyən etmək qeyri-müəyyəndir.
Eozinofilik özofagit, özofagusun biyopsi alınması və yüksək güclü bir sahə mikroskopu altında 15 eozinofilin görülməsi ilə diaqnoz edilir. Eozinofiller, ağciyər hüceyrələri (immun sistemimizin bir hissəsidir) iltihabla əlaqəli və alerji ilə əlaqəli ola bilər. EoE-nin anlayışı başlanğıcda yavaş idi, çünki o, başqa bir reflü xəstəliyi ilə əlaqəli idi və Prilosek kimi yalnız proton-nasos inhibitorları (reflü xəstəliyi üçün bir dərman növü) ilə müalicə edildi.
Tarazlıq və simptomlar
Həm eozinofilik özofajitlə əlaqəli risk faktorlarını, həm də yayılmayı daha yaxşı müəyyən etməyə kömək etmək üçün davam edən tədqiqatlar mövcuddur. Kişilər EoE olmağına və uşaqlar, gənc yetişkinlər və yetkinlər arasında ola biləcək qadınlardan 3 dəfə daha çox görünürlər. Tibbi qayğıya ehtiyacı olan insanların ən çox şikayətləri aşağıdakılardır:
- Döymək çətinliyi (disfagiya)
- Ürək yanması
- Həzmsizlik
Eozinofilik Esophagitis səbəb qaynaq səbəb ola bilər?
Eozinofilik özofagitin səbəbi ilə əlaqədar ilk fikirlər mədədən özofagusa olan GERD və ya turşu axıtma səbəb olduğu boru çatışmazlığıdır.
Bu turşusu özofagusun astarına zərər verər və eozinofilllərin işğal etməyə imkan verər. 1990-cı illərin ortalarına qədər bu metodun ləğv edildiyi zaman yox idi. GERD artıq EOE'nin səbəbi olduğuna inanmır.
Ətraf mühit riskli amillər
Eozinofilik özofagit əldə etmək üçün ətraf faktorları mümkün bir fakt kimi müəyyən edilmişdir.
Bunun səbəbi astma və iltihablı dəri xəstəlikləri ilə əlaqəli ekoloji risk faktorlarına bənzəyir. Həyatda erkən yaşda olan bakteriyalara və digər mikroblara kifayət qədər təsir göstərməməsi EoE-nin əsas səbəbi ola bilər. Uşaqları müvafiq miqdarda bakteriyalara məhdudlaşdıra biləcək vəziyyətlərə aşağıdakılar daxildir:
- Cesarean bölmə və vaginal çatdırılma
- Prematüre doğum
- Körpəlik dövründə antibiyotiklərə erkən ehtiyac var
- Formula-fed vs döş qidalanır
- Əhalinin sıxlığı aşağı olan ərazidə yaşayır
Dərman zamanı hamiləliyinizdə ya da steril bağırsaq (ümumi inanc, ancaq bir az mübahisə) və ya bakteriyalara çox az təsir göstərir. Vaginal doğum zamanı qidalanma düzgün bağırsaq bakteriyasının inkişafına erkən başlanğıcı olan bakteriyalara məruz qalır. Bu təsirə məruz qalma sezəri bir hissədə baş vermir. Mərhum bir hissəyə sahib olmaq üçün çox yaxşı səbəblər olduğunu və doğumun düzgün bir üsulu ilə ittiham olunmasının vacib olduğunu düşünməyin vacibdir.
Genetik Risk Faktorları
Genetik tədqiqat davamlı inkişaf edən bir təhsil sahəsidir. Eozinofilik özofagit ilə əlaqəli olaraq, genetiklə bağlı bir neçə şey var. Bir qardaş və ya valideynin xəstəliyə sahib olması halında EOE-yə sahib olmaq üçün mülayim bir artım riskini göstərən işlər var.
100 ailənin təxminən 2 ailəsi ailə riskinə malik idi, lakin ekoloji amillər daha güclü korrelyaya malik idi. Bu, ailə riski həqiqətən yuxarıda göstərilən ətraf mühitə aid faktorlar ilə əlaqəli ola bilər.
Bununla belə, eozinofilik özofajit əldə etməyə məcbur edə bilən bədəninizin immunitetinə təsir edən genləri müəyyən edən tədqiqat var:
- Özofagus astarında pozulma
- Kəskin allergik iltihab
- Xroniki iltihab
Özofagial astarda pozulma allergenlərə məruz qaldıqda özofagusa artan eozinofil qəbul etməyə imkan verir. Eozinofilik özofajitlə əlaqəli kəskin iltihab üzüklər arasında səkkiz halkalar yaradır.
Bundan əlavə, sıxılma ola bilər, yəni iltihab nəticəsində eksudat adlanan toxuma toxunur. Uzun müddətli və ya xroniki iltihab nəticədə fibroziyaya, ya da boru xəttini daraldıran bir qalınlaşma və ya skarmaya səbəb olur. Fibroziya EOE varsa qida borusunuzda sıxışan səbəb ola biləcək səbəblərdən biridir.
Allergen Risk Faktorları
Eozinofilik özofagitin inkişafı üçün əsas təyin olunan risk faktorlarından biri qidaya allergiyadır. Ərzaq alerjisi halında, ENT sizin simptomlarınızı dietə qəbuledilməsində sizə kömək edə bilər. EoE ilə əlaqəli ümumi yeməklərə aşağıdakılar daxildir:
- Süd məhsulları
- Yumurta
- Soy
- Buğda
Ekoloji alerji EoE-nin inkişafında da rol oynaya bilər. Ortaq ekoloji risk faktorları aşağıdakilere aid allergiya ehtiva edir:
- Toz maykalar
- Heyvan dander
- Polen
- Kalıplar
Yüksək polen sayımı zamanı EOE əlamətlərinin daha da pisləşdiyini görürsünüz. Semptomların pisləşməsinə səbəb ola biləcək allergiyanı aydınlaşdırmaq üçün daha çox test üçün bir alerjisti görə bilərsiniz. Ətraf mühit allerjenlerindən qaynaqlanan EOE simptomları varsa, bu alerjeni evinizdən çıxarmaq üçün vacibdir.
Mənbələr:
Allergy Astma və İmmunologiya Amerika Akademiyası. (2015). Eozinofilik Esophagitis (EoE).
Furuta, GT, & Katzka, DA (2015). Eozinofilik Esophagitis. N Engl J Med. 373: 1640-1648. doi: 10.1056 / NEJMra1502863.
Kapel, RC, Miller, JK, Torres, C., Aksoy, S., Lash, R. & Katzka, DA (2008). Eozinofilik özofajit: Amerika Birləşmiş Ştatlarının bütün yaş qruplarını təsir edən yayılmış bir xəstəlikdir. Gastroenterologiya. 134 (5): 1316-21. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.02.016.
Neu, J. & Rushing, J. (2011). Sezaryenə Vaginal Çatdırılma: Uzun müddətli körpə nəticələri və Gigiyena Hipotezi. Klinik Perinatol. 38 (2): 321-331. doi: 10.1016 / j.clp.2011.03.008.