Riskə məruz qalan nəticələr varmı?
Çox vaxt "son çarə" müalicəsi kimi qəbul edilən birgə əvəzedici cərrahiyyə , ağır artrit yaşayan xəstələr üçün böyük ağrıları təmin edə bilər. Birgə əvəz cərrahiyyə xüsusilə də kalça və dizlərdən yüksək bir müvəffəqiyyət nisbətinə sahib olsa da, bunun böyük bir əməliyyat olduğuna diqqət edilməməlidir.
Birgə əvəz bir qığılmanın hər iki tərəfindən qığırdaqların çıxarılmasını və protezin yerləşdirilməsini ehtiva edir (yeni birgə protez metal və ya metal və plastik komponentlərdən hazırlanır).
Sadəcə olaraq, ortopedik bir cərrah zədəli birləşməni aradan qaldırır və onu süni bir şəkildə əvəz edir.
Artrit üçün müalicə planlarının hiyerarxiyası cərrahiyyə əməliyyatından əvvəl daha sadə və mühafizəkar addımların sınanması və tükənməsini nəzərdə tutur. Mühakimə olunan müalicələr, aşağıda göstərilənləri ehtiva edir:
- müxtəlif arthritis dərmanları
- fiziki terapiya
- birgə qorunma
- istirahət
- həyata keçirir
Hətta cərrahiyyə müalicəsi kimi təqdim edilən müalicə ilə həkim birbaşa əvəzdən əvvəl sinovektomiya (sinoviumun çıxarılması) kimi daha sadə prosedurları seçə bilər.
Müalicə seçildikdə, niyyət məqsədilə ən mühafizəkar yanaşma ilə artrit idarə etmək üçün ən uğurlu nəticəni əldə etməkdir. Birgə dəyişdirmə müvəffəqiyyətlə baxıldığı halda, onlar da məhdud ömrü olan mexaniki hissələr kimi baxılır. Ortaq əvəzli cərrahiyyə göstərildikdə, məqsədlər aşağıdakılardır:
- ağrı reallaşması
- funksiyası bərpa edin
- düzgün deformasiya
- daha çox zərər qarşısını almaq
Artritli gənc insanlar
Sümük və Ortaq Cərrahiyyə Jurnalında (2003; 85A: 1090-1094) Rochester Mayo Klinikasından olan tədqiqatçılar ağrı kəsilməsi və təkmilləşmə baxımından yeniyetməvi romatoid artritli uşaqlar və yeniyetmələrdəki diz müalicəsi əməliyyatlarından funksiyası.
On üç gənc xəstə post-op ortalama 11 il müddətində təqib edildi. Əməliyyatdan əvvəl, 13-dən ikisi gedə bilmədiklərini söylədilər. Digərləri yalnız evdə və ya qısa məsafədə açıq havada yürüdülər. İzləmə dövrünün sonunda 6 xəstə altı blokdan çox gedə biləcəyini bildirdi. Bir xəstə təkərli kürsü ilə bağlı qaldı. Tədqiqatçılar əlavə ediblər ki, 4 gənc xəstə olsa da, cərrahiyyə əməliyyatlarında bir çox təcrübəli ağırlaşmalar var idi.
Protezlərin məhdud ömrü, gələcəkdə müvəffəqiyyətsizliklərini düzəltmək üçün revizyon əməliyyatları lazım olacağını göstərir. Hər sonrakı əməliyyatlar əvvəlki proseduradan daha mürəkkəbdir. Gənc xəstələrin daha çox revizyona ehtiyacı olması, bəzi həkimlərin xəstələrdən yayınmalarına səbəb olur. Gənc artrit xəstələrində əməliyyatın faydaları və riskləri diqqətlə müzakirə edilməlidir.
Hissələri
Duke Universiteti Tibb Mərkəzi Arthritis Kitabı , aşağıdakı sualları cərrahiyyə edən hər kəs tərəfindən nəzərdən keçirilməsini təklif edir:
Ağrı səviyyəsi
Ağrınız qəbul edilə bilməz mi? Digər müalicəyə cavab verməyən daimi ağrı gecə oyanışını saxlayır və işə və ya fəaliyyətə müdaxilə əməliyyatı tələb etmək üçün kifayət qədər ağırdır.
Painkillers
Narkotik ağrı kəsicilərinə ehtiyacınız varmı? Gündəlik dərmanları ağrıları nəzarət etmək üçün tam icazə verilən dozada istəsəniz, əməliyyat göstərilə bilər.
Ağrı Menecmenti
Ağrıların aradan qaldırılması üçün bütün digər variantları sınadınızmı? Artrit dərmanlarının, fiziki müalicənin, istirahətin, məşqlərin, birgə qorunmanın, hərəkət edən vasitələrin və steroid inyeksiyalarının istifadəsi qeyri-qənaətbəxş nəticələr əldə etsə, cərrahiyyə etibarlı bir seçim ola bilər.
Reabilitasiya
Siz rehabilitativ rejimə vicdanla riayət etməyə hazırsınızmı? Birgə əvəz cərrahiyyəsindən sonra birgə funksiyanı bərpa etmək üçün aylıq təlimlər və fiziki müalicə üçün psixoloji olaraq hazır olmalısınız.
Fiziki vəziyyət / Realistic Məqsədlər
Yaxşı fiziki vəziyyətdədirsinizmi? Əgər ümumi fiziki vəziyyətiniz yaxşı olarsa, komplikasyon riski aşağı olacaq. Hedefleriniz realist mi? Reabilitasiya prosesi və əməliyyatın gözlənilən nəticəsi real olaraq nəzərdən keçirilməlidir. Birgə əvəz cərrahiyyə müalicə deyil, bərpa olunan rahatlıq və funksiya təklif etməlidir.
Risklər Vs. Həyat keyfiyyəti
Bəzi xəstələr birgə əvəzli cərrahiyyə üçün namizəd hesab edilmək üçün kifayət qədər köhnə olmaq üçün gözlədikləri kimi təkərli kürsülərdə dayanırlar. Cərrahiyyə gözlənilən ağırlaşmalardan ötəri bəzi həkimlər tərəfindən gecikdirilə bilər. Buna baxmayaraq, əks perspektiv xəstəliyin şiddəti və funksiyanın itkisi yaşdan asılı olmayaraq əməliyyatın təmin edilməsi olduğunu qəbul edən digər həkimlər tərəfindən aparılır. Potensial riskə qarşı çəkilmiş həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması üçün həyat keyfiyyətinin keyfiyyətinə çevrilir. Ortaq protezlərin dizaynında irəliləyişlər nəticədə uzunmüddətli nəticələrin daha yaxşı olmasına gətirib çıxarır ki, nəticədə ikili vəziyyətin həlli mümkündür.
> Mənbələr:
Sümük və Ortaq Cərrahiyyə Jurnalı, 2003; 85A: 1090-1094
Duke Universiteti Tibb Mərkəzində Arthritis Kitabı, David S. Pisetsky, MD, Ph.D., 1992