Sınıflandırmalar zamanla inkişaf edir
İllər əvvəl, tanınmış üç növ genç romatoid artrit var idi. Amerika Birləşmiş Ştatları, juvenil romatoid artrit də JRA ya da juvenil artrit deyilir. Romatizmaya qarşı Avropa Liqası JRA'yı juvenil kronik artrit kimi qeyd etdi. JRA'nın üç növü pauciarticular, polyarticular və sistemik idi.
Daha sonra, Beynəlxalq Romatoloji Dərnəkləri Birliyi (ILAR) uşaq forması artritlərini daha çox alt tipə ayırdı. Bu, əsasən, tədqiqat məqsədləri üçün aparılmış və genotika və gənc idyopatik artritin (JIA) patogenezi ilə daha çox öyrənilmişdir.
Polyartrit RF mənfi (JIA olan uşaqların 10-30 faizini təsir göstərir)
Poliartrit-romatoid faktorla negativ olan uşaqlar, xəstəliyin ilk altı ayında beş və ya daha çox oynaqlara təsir göstərən artrit var. Romatoid faktor testləri mənfi olur.
Polyartrit RF pozitiv (JIA olan uşaqların 5-10 faizi təsir göstərir)
Poliartrit-romatoid faktor müsbət olan uşaqlar, xəstəliyin ilk altı ayında beş və ya daha çox oynaqlara təsir göstərən artrit var. Üç aydan bəri alınan romatoid faktor üçün iki test pozitivdir.
Oligoartrit (JIA olan uşaqların 30-60 faizini təsir göstərir)
Oligoartritli uşaqlar, xəstəliyin ilk altı ayı içərisində birdən dördüncü oynaqlara təsir göstərən artrit var.
Ilk altı aydan sonra dörddən çox oynaq işə cəlb edilə bilər. Əgər uşağın xəstəliyin gedişində təsir göstərdiyi dörd və ya daha az oynaq varsa, o, qalıcı oligoartrit adlanır. Əgər uşağın ilk altı aydan sonra təsirləndiyi dördüncü dərmana sahib olsaydı, o, uzunmüddətli oligoartrit adlandırılır.
Sistemli artrit (JIA olan uşaqların 10 faizini təsir göstərir)
Sistemik artritli uşaqlarda artrit simptomları var, iki həftə və ya daha çox davam edən ateş, üç gün və ya daha çox sümüksün, aşağıdakı simptomlardan biri:
- Limfa düyünlərinin genişlənməsi
- Qaraciyər və dalağın genişlənməsi (hepatomeqali və ya spenomeqali)
- Ürəyin və ya ağciyərin astarlanmasının iltihabı (perikardit və ya plevrit)
- Vücudun müxtəlif hissələrinə keçə biləcək dəyişkən müddəti (qıcolmayan) kəsin
Psoriatik artrit (JIA olan uşaqların 2-15 faizini təsir göstərir)
Psoriatik artrit alt növü ilə təsnif olunan uşaqlar həm artrit, həm də sedefə malikdirlər və ya artrit və aşağıdakı simptomlardan ikisinə təsir göstərirlər:
- Dactylitis (kolbasa barmaqları və ya ayaqları)
- Tırnaq çökəkliyi / parçalanması
- Psoriasislə birinci dərəcəli qardaş
İntensitə bağlı artirit (JIA olan uşaqların 20 faizini təsir göstərir)
İntitisit ilə əlaqəli artrit alt tipli uşaqlar bir bağırsaq sahəsindəki arterit və iltihaba malikdirlər (bir bağ, tendon və ya birgə kapsulun sümüyə yerləşdiyi yerlərdə) və ya aşağıdakı iki və ya daha çoxu ilə birlikdə artrit və ya entesit var:
- Sakroiliak eklemlərinin iltihabı və ya lumbosakral bölgədə ağrı və sərtlik
- HLA-B27 üçün müsbət test
- Artrit 6 yaşdan yuxarı olan kişilərdə başlamışdır
- Ankilozan spondilitlə , birinci dərəcəli qaraciyər, entesitə bağlı artirit, iltihablı bağırsaq xəstəliyi ilə saxroiliak ekstraktı iltihabı və ya kəskin göz iltihabı (kəskin anterior üveit).
Undifferentiasiya olunmuş artrit
Bu kateqoriya digər altı kateqoriyadan heç birinə uymayan artrit əlamətləri olan və ya iki və ya daha çox kateqoriyaya aid kriteriyalara cavab verən uşaqlar üçün aiddir.
Aşağı xətt
İdeal olaraq, xəstəliyin diaqnozu və uşaqlıq idiyopatik artritin alt növünü müəyyən etmək üçün pediatrik romatomat ilə məsləhətləşmək yaxşıdır. Düzgün müalicə dəqiq diaqnozdan asılıdır.
Lakin pediatrik romatoloji xəstəliklərinin çatışmazlığı var. Əslində, bəzi dövlətlərin heç biri yoxdur.
> Mənbələr:
Abramson, Leslie S. MD. Yuvenal Artrit. Amerika Romatoloji Kolleci.
> Juvenile Artritis. NIH / NIAMS.
Yuvenal iddiopatik artrit müalicəsi. Hsu, Lee və Sandborg. Fəsil 107. Rheumatologiyanın Kelleyin Dərsliyi. Doqquzuncu nəşr. Cild 2. Elsevier Saunders tərəfindən nəşr olunur.