Müəyyən viruslar Arthralgia və ya Arthritisə səbəb ola bilər
Viral artrit viral infeksiyanın səbəb olduğu kəskin bir artritdir. Klinik Tıp'a göre, akut artrit bütün vakaların birində bir viral sebepli bir madde ile ilişkilidir. Virus artritinin səbəbi kimi bir çox virus bildirilmişdir. Poliartrit kəskin başlanğıc olanlarda viral səbəb hesab edilməlidir.
Virusların romatoid artrit kimi dağıdıcı, xroniki iltihablı artrit növlərinə səbəb olmadığı düşünülmür. Lakin viruslar müxtəlif mexanizmlər vasitəsilə romatizmal simptomlar yarada bilər.
Viral artrit necə inkişaf edir
Viruslar birbaşa sinoviumun və ya ətrafdakı birgə toxumaların infeksiyasına səbəb olan birləşməni işğal edə bilərlər. Viral hissəciklər (bütün virionlar və ya viral antijenlər) viral infeksiyaya cavab olaraq meydana çıxan immun komplekslərdə antigen kimi çıxış edə bilər. Belə hallarda immunitet kompleksləri oynaqlarda yerləşdirilə bilər. Digər fəaliyyət mexanizmi immunitet tənzimləmə və xroniki iltihablı reaksiyalara səbəb olan davamlı viral infeksiyaları ehtiva edir.
Viral artritin xüsusiyyətləri
Viral artrit ilə əlaqəli tipik simptomlar arasında romatizmalı xəstəlikləri təqlid edən artralqiya (birgə ağrı) və ya artirit (birgə iltihab) kimi inkişaf edə bilən simmetrik eklem tutulumu vardır.
Ortaq simptomlar viral infeksiyanın klinik əlamətləri və simptomları ilə üst-üstə düşür və ya üst-üstə düşə bilər.
Tipik olaraq, viral artrit ilə əlaqəli birgə cəlb:
- birdən inkişaf edir
- qısa müddətdə olmaq (yəni davam etmir)
- təkrarlanmasın
Ancaq bəzi viral infeksiyalar davam edir və ya təkrarlanır. Buna baxmayaraq, viral artrit ümumiyyətlə şıxnunya istisna olmaqla, birgə məhv olan kasıb xroniki artritə gətirib çıxara bilməz.
Viral artrit diaqnozu
Viral artritin diaqnozu bir az çətin ola bilər, çünki tipik hesab ediləcək simptomların tək təqdimatı yoxdur. Normal əlamətlər və simptomlar - ateş, dəlil və birgə ağrı - bir çox digər xəstəlik və şərtlərə də aiddir. Artrit viral infeksiyanın əlamətlərindən qabaq ola bilər, çünki bu da diaqnostik prosesi çətinləşdirir.
Seroloji test viral infeksiyanın şübhələndiyi zaman viral artrit diaqnozunun qurulmasının ən təsirli üsuludur və ya asılı olmayaraq, bilinməyən mənşəli artrit və ya artralji səbəbini azaltmaqdır. Bir viral infeksiya şübhəsiz, seroloji 2 ilə 3 həftə sonra dərhal və təkrar edilməlidir.
- Spesifik virusa qarşı IgG antikorlarının izlədiyi kəskin IgM antikor cavabları viral səbəbi təsdiqləyir.
- Zamanla IgG-də artım (4 dəfə və ya daha çox) son infeksiya ilə əlaqədardır, bununla da ilkin qan nümunəsi IgM'yi aşkar etmək üçün çox gec qaldırılmışdır, həm də yenidoğmanın və ya təkrarlamanın göstəricisi ola bilər.
- Durağan IgG səviyyələri yaxınlarda viral infeksiyanın diaqnozunu dəstəkləmir. Daha sonra inkişaf edən artrit ilə əlaqəli olmayan köhnə viral infeksiyanın göstəricisi ola bilər.
Blood testləri həmçinin ümumi simptomlar üçün digər mümkün səbəbləri istisna etmək məqsədilə də sifariş edilir.
Məsələn, romatoid faktor , anti-ÇKP , sed sürəti və CRP adətən sifariş veriləcəkdir.
Viral Arthritislə əlaqəli Ortaq Viruslar
Artralji və ya artiritlə əlaqəli ən çox yayılmış viruslar bunlardır:
- Parvovirus - birgə əlamətlər yoluxmuş yetkinlərin 60 faizində baş verir
- Hepatit B - 10 ilə 25 arasında artrit inkişaf etdirir
- Hepatit C - 2 ilə 20 arasında artrit inkişaf etdirir
- Rubella - artrit xəstəliyinə yoluxan qadınların yüzdə 30-u qədər və kişilərin yüzdə 6'sıdır
- Alphaviruslar - endemik bölgələrə gələn səyyahlarda RNA virusları getdikcə yayılır
- Epstein-Barr virusu - bioloji narkotik qəbul edən xəstələrdə ümumi
Xüsusi aşıların mövcudluğu (məsələn, kabakulak) və ya antiretrovirus preparatların inkişafı (məsələn, HİV) üçün, bəzi virüslərlə əlaqəli virus artritini görmək daha az olur. Virus artriti ilə əlaqəli ola biləcək digər viruslar, lakin daha az yaygınlaşabilen hepatit E, insan T-lenfotrofik virus növü-1, enterovirus və deng virusları daxildir.
Çikungunya virusu, əsasən Afrika və Asiyada xəstəliyə səbəb olan bir alfavirus, Aedes ağcaqanadları tərəfindən yayılır. Acute chikungunya adətən bir həftəyə qədər davam edir, lakin 36 aya qədər davam edən artrit ilə əlaqəli olur. Çikungunya simmetrik artriti adətən barmaqları, biləyi, dizləri və ayaq bileklərini təsir göstərir. Klinik Tıp'a göre, relapsing ve remitting semptomları, etkilenenlerin% 60 ila 80'inde görülür. Karibilərdə baş verən çikungunya epidemiyası bu xüsusi növ viral artritin yayılmasını ehtimal edir, çünki bu, səyahətçilər üçün isti bir yerdir.
Viral artrit müalicəsi
Virus artritinin müalicəsi simptomların aradan qaldırılmasına, həmçinin birgə funksiya saxlamağa yönəldilir. Analjeziklər və qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (NSAİİlər) təyin edilə bilər. Kortikosteroidlər ümumiyyətlə yoluxdurulurlar, xüsusilə də onlar əsas virus xəstəliyini maska və ya pisləşdirə bilərlər. Fiziki müalicə və peşə müalicəsi birgə funksiyanın qorunmasına kömək edə bilər. Qeyd edək ki, viral artritin əksər halları özünü məhdudlaşdırır (yəni, müalicə olmadan həll olunur).
Bir sözdən
Müvafiq və dəqiq bir diaqnoz üçün həkiminizə erkən simptomlar vermək ən yaxşısıdır. Artritin növünü düzgün şəkildə idarə etmək üçün müəyyən etmək lazımdır. Viral artrit vəziyyətində bir DMARD (xəstəliyi dəyişdirən anti-revmatik dərman) baş verməyəcək, çünki tez-tez romatoid artrit və ya digər artrit növlərinə müalicə etməkdir. Aşağı xətt - erkən simptomları tanıyır və doktorunuza müraciət edir.
> Mənbələr:
Marks, M. və Marks, JL Viral Artrit. Kliniki tibb. Aprel 2016.
> Moore, Terry L. MD. Viral artritin patogenezi və diaqnozu. UpToDate. 18 Aprel 2017-də yeniləndi.
> Moore, Terry L. MD və Syed, Reema MD. Artritə səbəb olan xüsusi viruslar UpToDate. 2016-cı il 3 mart tarixində yeniləndi.
> Vyas, Jatin M. MD, PhD et al. Viral Artrit. MedlinePlus. İndi 12/10/2015.