Oligoartikulyar Yuvenal İdiopatik Artrit Belirtileri

Əvvəllər pauciarticular juvenile idiopathic artrit kimi tanınan xəstəlik

Oligoartiküler juvenil idyopatik artrit (əvvəllər pauciarticular juvenil idiopatik artrit və ya pauciartrit) adi idiopatik artrit bir subtype edir ki, 5-dən az oynaqlardan ibarətdir. Oligoartiküler juvenil idyopatik artrit ən çox yaygın olan juvenil idiopatik artrit alt növüdür. Şimali Amerika və Avropada yaşayan bütün idiopatik artrit xəstələrinin 30-60% -ni təşkil edir.

Oligoartikulyar juvenil idiopatik artritin alt növü aşağıdakılara bölünür:

Oligoartiküler juvenil idiopatik artritli uşaqların təxminən yarısı xəstəliyin başlanmasından sonra 4 ildən 6 ilə qədər genişləndirilmiş tip inkişaf etdirir. Uşaqların genişlənmə növünü inkişaf etdirmək üçün hansı yola davam edəcəyini proqnozlaşdırmaq üçün heç bir sağlam yol yoxdur, simmetrik birgə tutulma, ayaq biləyi və ya bilək tutulma (və ya hər ikisi də bilək və bilək) daxil olmaqla, ehtimalları artırmaq kimi görünən xəstəlik xüsusiyyətləri vardır. ilk 6 ayda yüksəlmiş eritrosit çökmə nisbəti .

Tipik xüsusiyyətlər və simptomlar

Oligoartikulyar uşaqlıq idiyopatik artrit başlanğıcının ən yüksək yaşı Birləşmiş Ştatlardan və Avropadan gələn Qafqaz uşaqlarında 2-4 yaş arasındadır.

Qızlar daha çox oğlanlardan daha çox təsirlənir (3-dən 1-ə). Oligoartikulyar juvenil idiopatik artritin başlanğıcı 5 yaşdan yuxarı olan uşaqlarda daha az yaygındır və 10 yaşında və ya daha yaşlı uşaqlarda başlanğıc nadirdir.

Ümumiyyətlə, oligoartikulyar juvenil idiopatik artrit başlanğıcı ilə, bir və ya iki böyük oynaqları təsir edən asimmetrik birgə tutulma var.

Diz ən təsirli təsirlənmişdir. Ayaq biləyi, bilək və rəqəm, ən çox yayılmış olan birləşmələrdir. Sistemik simptomlar (məsələn atəş, dəlil) nadir hala gəlir, çünki hip və geri qoşulma. Bir uşağın sistemik iştirakı və ya kalça və ya geri qoşulması varsa, yenidən qiymətləndirmə və diaqnozun yenidən nəzərdən keçirilməsi göstərilir.

Ağrının oligoartikulyar juvenil idiopatik artritin ən başlanğıc başlanğıc simptomu olmasını gözlədiyiniz halda, adətən başlanğıc daha incə olur. Valideynlər uşaqlarının qəfildən, gediş-gəlişindən və ya qaçışdan çəkinməsindən, yaxud təsirlənmiş şişkinliyin şişkinliyindən xəbərdar ola bilərlər.

Davamlı oligoartikulyar juvenil idiopatik artritli uşaqların təxminən 70% -dən 80% -i və genişletilmiş oligoartiküler juvenil idiopatik artrit ilə 80% -dən 95% müsbət ANA testinə malikdir . ANA titrləri adətən aşağı səviyyədədir. Oligoartiküler juvenil idiopatik artritli ANA müsbət xəstələrdə üveiti inkişaf etdirmək riski daha çoxdur. Ayrıca, oligoartiküler juvenil idyopatik artritli uşaqların əksəriyyəti normal və ya hafif yüksəlmiş CRP və sedimantasiya dərəcəsi, normal ağ qan hüceyrəsi sayıları və anemiya (yumşaq) var.

Üveit ilə əlaqədar oligoartikulyar uşaqlıq idiyopatik artritli uşaqlarda anterior üveit şiddətinin proqnozlaşdırılmasına kömək edən laboratoriya testləri mövcuddur.

Bununla birlikdə testlər başlanğıcda proqnozlaşdırmır. Testlərdə serumda a2-globulin səviyyəsi, həmçinin HLA antijeni (HLA-A19, HLA-B22, HLA-DR9) daxil ola bilər.

Oligoartikulyar Yuvenal İdiopatik Artritin müalicəsi

Genişletilmiş oligoartiküler juvenil idiopatik artritin müalicəsi, romatoid faktor pozitif və ya romatoid faktor negatif poliartiküler juvenil idiopatik artrit kimi çoxdur. Müalicədə bənzərlik poliartikul tutulmasına bağlıdır.

Davamlı oligoartikulyar juvenil idiopatik artrit üçün, adətən bir addım yanaşma tətbiq olunur:

Azülfidin (sulfasalazin)Plaquenil (hidroksiklorokin) alternativ bir plan olaraq birgə istifadə edilə bilər. Oligoartiküler juvenil idiopatik artritin remissiyası (ya qismən və ya tam), metotreksatın istifadə etdiyi genişletilmiş oligoartiküler juvenil idiopatik artrit xəstələrinin 60-70% -də əldə edilə bilər.

Mənbələr:

Kelley'nin Romatoloji Ders Kitabı. Elsevier. Doqquzuncu nəşr. Fəsil 107. Yuvenal iddiopatik artritin müalicəsi. Hsu, Lee, Sandborg.

Oligoartikulyar juvenil idiopatik artrit. UpToDate. Pamela F. Weiss MD. 12/09/15.
http://www.uptodate.com/contents/oligoarticular-juvenile-idiopathic-artritis

OrthoInfo. Yuvenal Artrit. Sentyabr 2013.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00075

Oligoartikulyar juvenil idiopatik artritdə üveitin ağır yolunun erkən proqnozu. Zulian E. və ark. Romatoloji Jurnalı. Noyabr 2002.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12415607