ANA qan testini (antinükleer antikor testi) anlamaq üçün əvvəlcə müxtəlif növ antikorları anlamaq vacibdir.
- Antikorlar, ağ qan hüceyrələri tərəfindən istehsal edilən zülallardır və normal olaraq qan içində xarici bakteriyalara, viruslara və toksinlərə qarşı müdafiə etmək üçün dövr edilir.
- Avtoantikorlar, xarici işğalçılara qarşı hərəkət etmək əvəzinə, bədənin öz hüceyrələrinə hücum edirlər. Bu anormal.
- Antinükleer antikorlar hüceyrələrin hüceyrələrində strukturlara hücum qabiliyyətinə malik olan bir sıra otoantikorlar qrupudur. Bir hüceyrənin nüvəsi DNT (dezoksiribonuklein turşusu) kimi tanınan genetik materialı ehtiva edir.
ANA qan testi (antinükleer antikor testi) adətən müəyyən bir otoimmün xəstəliklər üçün diaqnostik prosesinin bir hissəsi kimi qan nümunəsi ilə aparılır.
Test necə yerinə yetirilir
Bəzən FANA (fluoresan antinuclear antikor testi) adlanan ANA qan testini yerinə yetirmək üçün xəstədən bir qan nümunəsi çəkilir və test üçün laboratoriyaya göndərilir. Qan nümunəsindən alınan serum, sürüşmə səthində ticarəti hazırlayan hüceyrələri olan mikroskop slaydlarına əlavə olunur. Xəstənin serum antinükleer antikorları varsa, slaydda hüceyrələrə (xüsusilə hüceyrələrin nüvəsi) bərkidilir.
Bir fluoresan boya ilə ticari olaraq etiketlənmiş ikinci bir antikor, xəstənin serumunun və slaytda ticarəti hazırlanmış hüceyrələrin qarışığına əlavə edilir.
İkinci (floresan) antikor, bir-birinə qarışmış olan serum antikorlarına və hüceyrələrə verilir. Slayd ultrabənövşəyi mikroskop altında nəzərdən keçirildikdə antinükleer antikorlar floresan hüceyrələr kimi görünür.
- Flüoresan hüceyrələri müşahidə edilirsə, ANA qan testi nəticəsində müsbətdir.
- Floresan hüceyrələri müşahidə edilmirsə, ANA qan testi nəticəsi mənfi olur.
ANA Qan Testi Hesabatı
ANA qan testi hesabatı üç hissədən ibarətdir:
- ANA üçün müsbət və ya mənfi
- Müsbət olsa, bir titer müəyyən edilir və bildirilir
- Flüoresan nümunəsi bildirilir
ANA Titer
Bir titr test test nəticə verənə qədər serial seyreltilərlə müsbət testi təkrarlayaraq müəyyən edilir. Müsbət nəticələr verən (yəni mikroskop altında görülən floresan) son süzülmə bildirilən titerdir. Burada bir nümunə:
Serial seyreltilər:
1:10 müsbət
1:20 müsbət
1:40 müsbət
1:80 müsbət
1: 160 pozitiv (titer 1: 160 olaraq bildirildi)
1: 320 mənfi
ANA nümunəsinin əhəmiyyəti
ANA titreşimleri və nümunələri istifadə edilən metodologiyada dəyişikliklərə görə laboratoriya sınaq yerləri arasında dəyişə bilər. Tanınmış nümunələr aşağıdakılardır:
- Homogen - DNT qarşı yönəldilmiş bir antikor səbəbiylə ümumi nüvə flüoresansı. Sistemik lupus eritematosusda ümumi.
- Periferik - flüoresan nüvənin kənarında şagird görünüşdə baş verir. Anti-DNT və anti-nüvə zərf antikorları bu nüvəyə səbəb olur. Sistemik lupus eritematosusda da görülür.
- Müxtəlif nüvə antigenlərinə qarşı bir antikor səbəbiylə spiral - spirtli floresans.
- Nucleolar - RNT-nin inkişafında iştirak edən xüsusi proteinlərə qarşı yönəldilmiş antikorlardan. Skleroderma olanlarda (sistemik skleroz) görüldü.
Müsbət ANA Qan Testi Nəticəsi - Bu nə deməkdir?
Antinükleer antikorlar, müxtəlif otoimmün xəstəliklərə malik olanlarda, lakin yalnız deyil. Antinükleer antikorlar da infeksiyalar, xərçəng, ağciyər xəstəlikləri, mədə-bağırsaq xəstəlikləri, hormonal xəstəliklər, qan xəstəlikləri, dəri xəstəlikləri, yaşlı insanlarda və ya ailədə romatizmal xəstəlik olan insanlarda aşkar edilə bilər. Antinükleer antikorlar həqiqətən də sağlam ümumi əhalinin təxminən 5 faizindədir.
ANA nəticəsi diaqnoz formalaşdırıldığı zaman nəzərə alınan bir faktdır. Bir xəstənin klinik semptomları və digər diaqnostik testlər də həkim tərəfindən nəzərdən keçirilməlidir.
Müalicə tarixi də vacibdir, çünki bəzi reçeteli dərmanlar "dərmanlara səbəb olan antinükleer antikorlara" səbəb ola bilər.
Müxtəlif xəstələrdə HİA xəstəliyi
İstatistiki olaraq danışan ANA test nəticələrinin müsbət olması (vəziyyətdə faizlə) aşağıdakılardır:
- Sistemli lupus eritematosus (lupus və ya SLE) - 95 faizdən çoxdur
- Proqressiv sistemik skleroz (skleroderma) - 60-90 faiz
- Romatoid artrit - 25-30 faiz
- Sjogren sindromu - yüzdə 40 ilə 70 arasında
- Felty sindromu - 75 faizdən çoxdur
- Yuvenal artrit - 15-30 faiz
ANA qan testlərinin altları bəzən xüsusi otoimmün xəstəliyi müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Bu məqsədlə, bir həkim anti-dsDNA, anti-Sm, Sjogren sindromu antijeni (SSA, SSB), Scl-70 antikorları, anti-centromere, anti-histon və anti-RNP sifariş edə bilər.
Aşağı xətt
ANA qan testi çətinləşir. Yəni nəticələrin pozitiv və ya mənfi, titer, nümunə və alt test nəticələrinə görə, otoimmün romatizmalı xəstəliklərin diaqnozuna kömək etmək üçün həkimlərə qiymətli ipuçları verilə bilər.
Mənbələr:
> Peng və sənətkarlıq. Romatoloji dərslikləri. Doqquzuncu nəşr. Elsevier. Fəsil 55 - Antinükleer antikorlar.
Klinik Tanı, Todd-Sanford