Yırtıcı İmplantlar üçün Hip dəyişdirməsinin Təkrarlanması ilə əlaqədar Məsələlər
Bir revizion hip əvəz cərrahiyyə, köhnəlmiş hip əvəz implantını əvəz etmək üçün cərrahi üsuldur . Hip dəyişdirilməsi ortopedik cərrahların ən ümumi prosedurları arasındadır. Bu əməliyyat olduqca uğurludur və xəstələrin böyük əksəriyyətində əla nəticələrə sahibdir. Təəssüf ki, problem, zaman keçdikcə hip dəyişmələrinin köhnəlməsi .
Hip dəyişdirmələri adətən çox yavaş aşındır, lakin problem il ərzində irəliləyir. Hip əvəzindən 10 il keçdikdən sonra , implantın yaxşı işləyəcəyi 90% şans var. Əməliyyatdan 20 il sonra şans təxminən 80% -dir. Əməliyyatdan 25-30 il keçdikdən sonra, hip dəyişmələrinin təxminən 50% -i yaxşı işləyir. Protezlərini yeyən xəstələr bir revizion hip əvəz cərrahiyyə tələb edəcək. Hip dəyişdirilməsi , hip dəyişdirmə dislokasiya və ya hip əvəz ətrafında sümük çatmazlığı kimi komplikasyonları idarə etmək üçün də revizion hip dəyişiklikləri də edilə bilər.
Ortopediya cərrahları tərəfindən edilən hip revizyonlarının sayı hər il təxminən 8-10% səviyyəsində sürətlə artır. ABŞ-da hər il təxminən 70,000 düzəldici hip dəyişdirmə aparılır. Hip əvəzini daha çox adam seçərkən, xüsusilə də gənc yaşlarda, revizyon hipinin əvəzlənməsi sürətlə artır.
Hip Dəyişdirmələri Niyə Geyir?
Hip dəyişiklikləri müxtəlif səbəblərlə geyə bilər. Hip əvəzinin həyata keçirilməsinin ən ümumi səbəbi aseptik gevşetmə adlanır. Aseptik gevşetmə, hip implantlarının sümük içində boş olduqda meydana gəlir. Yumşaq bir kalça implantının ağrılı olması və ümumiyyətlə hip dəyişdirilməsini tələb edir.
Hip əvəzinin digər səbəbləri arasında infeksiya, protezin qırılması, protez ətrafında sümüyü qırma və digər komplikasiyalar daxildir. İmplantın uğursuzluğuna bağlı olaraq, təftiş hip dəyişdirilməsindən başqa müalicəyə ehtiyac ola bilər. Məsələn, infeksiya halında, infeksiya müalicəsi üçün hip replasmanının aradan qaldırılması lazımdır, sonra isə revizion hip replasmanı sonrası aylar.
Niyə təftişlər kompleksdir?
Revizyon hipinin dəyişdirilməsi daha mürəkkəb əməliyyatlardır və nəticələr ilk hip dəyişdirilməsi kimi yaxşı deyil. Texniki problemlər sümükün keyfiyyətini və hip dəyişdirmənin yerini layiqincə təmin etməyə imkan verir. Bundan əlavə, köhnə kalça əvəzini aradan qaldırmaq daha geniş cərrahiyyə tələb edə bilər. Birlikdə bu problemlər tez-tez revizion hip dəyişdirilməsi daha mürəkkəb olmaq tələb edir. Sizin ortopedik cərrahınız tərəfindən ehtiyatlı planlaşdırma, lazımlı şəkildə bərpa etməyə imkan verən bir kalça qura biləcəyini təmin etmək üçün lazımdır.
Revizyon hip dəyişdirilməsi ilə bağlı bir problem cərrahiyyə özü daha mürəkkəb ola bilər. Xəstələr yaşlı və uzun cərrahi proseduralara daha az tolerantdırlar.
Prosedura əsasən hip dəyişmələrinin texniki cəhətdən daha çətin olduğunu və xəstəyə təsiri daha əhəmiyyətlidir (artıq cərrahiyyə, daha çox qan itkisi). Buna görə, revizyon hipinin dəyişdirilməsi diqqətlə nəzərdən keçirilməli və planlaşdırılmalıdır. Ümumi tibbi həkimlərin, anestezistlərin və ortopedik cərrahın cəlb edilməsi vacibdir.
Revizyon Cərrahiyyəsi Olmalı
Yalnız siz və sizin ortopedik cərrahınız zamanın hip dəyişdirilməsinə doğru olduqda qərar verə bilərlər. Bəzən xəstələr tərəfindən bir neçə simptom hiss olunur, ancaq x-şüaları bir təftiş hip əvəzini nəzərdən keçirəcək bir səbəb göstərəcəkdir.
Digər vaxtlarda, əhəmiyyətli əlamətlərə baxmayaraq, ortopedik cərrahınız, revizyon hip dəyişdirilməsinə qarşı təklif edə bilər.
Kompleks revizion hip dəyişdirmə qərarlarının qəbul edilə biləcəyini vurğulamam. Hip dəyişmələri ilə əlaqədar bütün problemlər revizyon əməliyyatı ilə həll olunmur . Hər bir xəstəyə fərdi şəkildə baxılmalıdır - revizyon hip əvəzi cərrahiyyəsi halında ümumiləşdirmə edilə bilməz. Bir hip əvəzi varsa və revizion əməliyyatına ehtiyacınız olacağını düşünürsəniz, ortopedik cərrahınızla variantları müzakirə etməlisiniz.
Bir sözdən
Bir revizyon hip əvəz cərrahiyyə həyata keçirilməsi böyük bir təşəbbüsdür. Əvvəlki əməliyyatdan ötəri revizyonun birgə dəyişdirilməsi demək olar ki, daha çətin bir cərrahiyyə prosedurudur, adətən daha az müvəffəqiyyətli nəticələrə gətirib çıxarır və daha böyük bir komplikasiya riski var. Revizyonun birgə dəyişdirilməsinin səbəbləri, skar toxumasını, implantların çıxarılmasının çətinliyini və reviziya əməliyyatı zamanı istifadə olunan xüsusi implantların ehtiyacını daha da çətinləşdirir. Yəqin ki, hip əvəzi normal işləməyini dayandırdıqda, normal funksiyanı birgə sınaqdan keçirmək və yenidən bərpa etmək lazımdır.
> Mənbələr:
> Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT. "ABŞ-da hip osteoartrit yükü: epidemioloji və iqtisadi baxımlar" J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 Əlavə 1: S1-6.