Eustachian Tubes Açıq Stuck
Sizin östaki boruları daxili qulaqdan boğazınızın arxasına axır. Tipik olaraq, östaki tüpünüz kapalı bir vəziyyətdədir, bu da sizin daxili qulaqınızı bakteriyalardan, viruslardan və mayelendən qoruyur. Təzyiqləri bərabərləşdirmək və daxili qulaq içərisində hər hansı bir mayenin boşaldılması üçün, eustaki tüpünüz hər saatda bir və ya iki dəfə açılır. Qaldırdığınız, yuyunduğunuzda və ya hapşırdığınızda və normal olaraq 0.3 ilə 0.5 saniyə arasında açıq qalacaqsınız.
Patulous eustachian tube (PET), östaki tüpü açıq və ya patulöz qalır. Yalnız 1000 nəfərdən 3-ə qədər təsir göstərir.
Patulous Eustachian Tube səbəbləri
Bir xəstəliyin səbəbini bilməməsi baxmayaraq cəsarətləndirici ola bilər, səbəbi adətən bilinməyən səbəbdən, patatest östaki tüpün səbəbini təyin edə bilməyəcəksiniz. Ancaq kronik açik östaki tüplərini inkişaf etdirməyə meylli bir neçə amil var:
- radiasiya müalicəsi (skarmanın meydana gəlməsinə səbəb olur)
- yüksək östrogen səviyyəsi (Hamiləlik, yüksək doza doğum nəzarətı və ya prostat kanseri üçün hormonal terapiya)
- burun dekonjestanları
- yorğunluq, stress və ya narahatlıq
- temporomandibular birgə sindromu
- əhəmiyyətli kilo itkisi
- nevroloji xəstəliklər (inmə, çox skleroz, facial sinirlərə travma)
- həddindən artıq sakız çeynənməsi və ya tez-tez burun üfürməsi
Patulous Eustachian Tüpünə aid simptomlar
Orta kulağın içərisində təzyiqi bərabərləşdirməkdən başqa, ümumiyyətlə, östaki tüpləri qapalı qalır.
Qarışıq bir östaki tüpü olduğunuzda, öustaki tüpü açıqdır, bunun nəticəsində aşağıdakı simptomlar ola bilər:
- autofony - bu, ən çox görülən semptom və patulous östaki tüpünün klassik əlaməti
- tinnit ( qulaqda bir zəng)
- qulağın doldurulması və ya tıxandığı bir duyğu
Autophony
Otofoniya, timpanofoniya, timpanofoniya kimi tanınır
Otofoniya, öz səsinizin, tənəffüsün və ürək atışlarının qeyri-adi yüksək rəylərini eşitdiyiniz bir vəziyyətdir. Bu patulous östaki tüpünün klassik əlamətdar bir simptomudur və yuxarı yarımdilli dəmir çöküntü kimi östaki tüpünü ehtiva edən digər narahatlıqlarda da qeyd edilə bilər. Otofonun əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün, həkiminizlə patulous östaki tüpünün müalicə variantlarını müzakirə etməlisiniz.
Patulous Eustachian Tüpünün Qeyri-İnvaziv Tedavisi
Müalicə almadan əvvəl başınızı kəpənək və ya aşağı endirdikdən sonra autofoniyanın bəzi müvəqqəti rahatlığına səbəb ola bilərik. Yüngül simptomlar heç bir müalicə tələb edə bilməz. Lakin simptomlar kifayət qədər şiddətli və 6 həftədən çox müddətə davam edərsə, onda patulous östaki tüpünü həll etməyə yönəlmiş müalicələrə başlamaq lazımdır. İlkin müalicələr müvafiq nəmləndirməni əhatə edir; kifayət qədər suyun vacib olması vacibdir və burun şoran salınması və ya burunun sümük zonalarınızı nəmli saxlamaq üçün suvarma ilə təmin edilə bilər.
Patulous eustachian tube üçün ən çox görülən müalicə burun spreyləridir. Salin ən ümumi seçimdir, lakin baxa bilərsiniz: 1 hissəli salisilik və 4 hissəli borik turşusu tozu, seyreltilmiş hidroklor turşusu, klorobutanol və doymuş potasyum iyodid ilə benzil spirt.
Burun spreyinin bu alternativ formaları hələ ABŞ-da FDA dəstəyi almır.
Bir çox daxili qulaq şəraiti burun dekonjestanlarını və ya steroidlərdən istifadə edildikdə simptomların aradan qaldırılmasına baxmayaraq, bu təcrübə sizin əlamətlərini daha da pisləşdirəcək və davam etməməlidir. Lakin həkiminizlə məsləhətləşmədən hər hansı dərmanı dayandırmayın. Həkiminiz steroid qəbul etməyinizi istəsə, onlar sizə bir tapşırıq verəcəkdir. Steroidlərin çox vaxt dayandırılması zərərli ola bilər. Burun estrogen kremləri bir çox anekdot dəstəyinə malikdir, lakin bu praktikanı dəstəkləmək və ya cəzalandırmaq üçün elmi bir şey edilməmişdir.
Patulous Eustachian Tüpünün İnvaziv Müalicəsi
Daha az invaziv metodlar patulöz östaki tüpünün simptomlarını həll etmək üçün kifayət etmədikdə, cərrahiyyə müalicələri daha təsirli ola bilər. Ən çox görülən cərrahi müdaxilə , bir timpanostomi borusunun və ya qulaq tüpünün yerləşdirilməsidir . Bu müalicə yalnız xəstələr üçün təxminən 50% effektivdir və ya simptomları həll etməyə kömək edir və ya narahatlıq artırır. Təəssüf ki, qulaq tüplərinə müsbət cavab verəcəyini təxmin etmək üçün kifayət qədər dəlil yoxdur. Bununla belə, qulaq tüpünün yerləşdirilməsi xoşbəxtlikdən yerinə yetirmək üçün asan bir prosedurdur və sizin üçün rahatlama təmin etmədikdə aradan qaldırıla bilər.
Patulous eustachian boruların müalicəsi üçün daha az invaziv bir üsul kütlə yükləməsinə aiddir. Bu prosedurda, həkiminiz qulaq tamburuna Blu Tack (təzyiqə həssas yapışan) qələm edəcək. Bu prosedur üçün anesteziya tələb etməyəcəksiniz və ümumiyyətlə çox yaxşı bir şəkildə tolere edilir. Bu, aşağı səsli səslərə reaksiyasını azaldacaq qulağınızın zərbəsini qalınlaşdırmaqla daxili qulağınızdakı yankı hissi azaltmaqla faydalıdır.
Davamlı tədqiq olunan və bütün sahələrdə mövcud olmayan digər müalicə üsulları aşağıdakılardır:
- östaki borusu Teflon, silikon, qığırdaq və ya digər doldurucu maddələrin inyeksiya edilməsi - ehtiyatla istifadə edilməli, çünki karotid arteriyaya təsadüfən enjeksiyon ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər
- östaki tüpün içərisində kıkırdağın cərrahi yerləşdirilməsi
- Eustaki tüpündən qıvrımaq
- Eustaki tüpün ətrafında kasların manipulyasiyası
Yuxarıda göstərilən proseduralar qulaq tüpləri yerləşdirildikdən daha çox invazivdir, ancaq əlamətlərinizin şiddətinə və digər müdaxilələrin müvəffəqiyyətinə görə sizin üçün əlavə imkanlar ola bilər. Eustaki tüpün içərisində bir kateter yerləşdirilməsi, östaki tüpünə enjekte edilməsi və ya kasların manipulyasiyası, östaki tüpünün daralmasına imkan verir. Bu tüpün normal funksiyasını qaytarmır, baxmayaraq ki, hava axınının orta kulağa axını azalır, bu, otofoniya simptomlarını azaltmağa kömək edir.
Eustaki tüpün içərisindəki kıkırdakları cerrahi olaraq kateter yerləşdirməsinə bənzər bir məqsədi var və yalnız kateterin müvəffəqiyyətsiz olması üçün istifadə edilir. Son çarə olaraq, otolaryngologunuzun tamamilə östaki tüpünü bağladığı bir əməliyyat ola bilərsiniz. Yalnız bu prosedura simptomları idarə etmək üçün kifayət deyil, çünki orta qulaqdakı təzyiqi tənzimləmək bacarığını itirirsiniz. Bu səbəbdən həkiminiz qulaq tüplərini də yerləşdirəcək. Bu prosedurunuz varsa həmişə qulaq tüpləri tələb edəcəyik, belə ki, yalnız son çarə kimi istifadə olunur.
> Mənbələr:
> Bartlett, C1, Pennings, R, Ho, A, Kirkpatrick, D, Van Wijhe, R və Bance M. (2010). Patulous östaki tüpünün simptomlarını azaltmaq üçün timpanik membranın sadə kütləvi yüklənməsi. J Otolaryngol Baş Boyun Cərrahiyyəsi. 39 (3): 259-68.
Luu, K, Remillard, A, Fandino, M, Saxby, A & Westerberg BD. (2015). Patulous Eustachian Tüpündeki Semptomlar üçün Müalicə Etkisi: Sistematik bir araşdırma. Otol Neurotol. 36 (10): 1593-600. doi: 10.1097 / MAO.0000000000000900.
> Patulous Eustachian Tube. Translational Services veb saytının inkişaf etdirilməsi üçün Milli Mərkəz. https://rarediseases.info.nih.gov/gard/10812/patulous-eustachian-tube/resources/1. 17 fevral 2017-də yeniləndi. 5 İyul 2017-ci ildə əldə edildi.
> Poe. D & Hanna, B.MN. (2015). Eustaki tube disfunksiyası. http://www.uptodate.com (Abunə tələb olunur). 2016-cı il sentyabrın 21-də yeniləndi. 5 İyul 2017-ci ildə əldə edildi.