Trailin Demansın müəyyənləşdirilməsində sınağını necə effektiv edir?
Trail Making Testi (TMT), idrakı düşünmək, düşünmək və yadda saxlamaq qabiliyyətini qiymətləndirməklə bəzən demansa baxmaq üçün istifadə olunan bir qiymətləndirmə vasitədir. TMT Trail Making Test Part A və Trail Testing B hissəsi olaraq adlandırılan iki hissəyə sahibdir. TMT, müddəti bir sınaqdır və məqsədi testləri mümkün qədər dəqiq və dəqiq başa çatdırmaqdır.
Testin hissələri
A hissəsi
TMT A hissəsi dairələrdə təsadüfi yazılmış 1-25 nömrələri olan kağız parçasında 25 dairədən ibarətdir. Test takerin vəzifəsi bir nömrə ilə başlanmaq və dairənin içərisində bir nöqtə olan dairəni iki nömrə ilə içərisinə çəkmək və s. Ilə çəkməkdir. Şəxs dairələri ədədi qaydada birləşdirməyə davam edir, 25 nömrə.
Part B
TMT B bölməsi bir kağız parçası üzərində 24 dairədən ibarətdir, lakin ədədləri olan dairələrin hamısı deyil, dairələrin yarısı onların içərisində 1-12 ədəd, digər yarısı (12) isə AL məktublarını ehtiva edir. Testi alan şəxs, bir dairədən sonrakı ardıcıl sıraya bir xətt çəkmək daha çətin bir vəzifə daşıyır; Lakin, dairələri ədədlərlə (1-13) onların içində məktubları olan dairələrlə (AL) alternativləşdirməlidir. Başqa sözlə, o dairələri belə bir şəkildə birləşdirməkdir: 1-A-2-B-3-C-4-D-5-E və s.
Test İdarəsi
Testi idarə etmək üçün, imtahan verən dairəni dairə ilə verin, istiqamətləri izah edin və sonra nümunə səhifəsindəki A hissəsini necə tamamlayacağınızı nümayiş etdirin. B bölməsi üçün istiqamətləri təkrarlayın, yenidən nümunə səhifəsindəki B bəndini düzgün şəkildə necə yerinə yetirəcəyini nümayiş etdirin.
Şəxs testdən beş dəqiqə sonra tamamlaya bilmədikdə, testi dayandırmaq olar.
Təqdim etmə səhvidir
TMT testini idarə edərkən, bir səhv edildikdə, administrator şəxsə dərhal məlumat verməli və qələmi son doğru dairəyə qaytarmalıdır.
Qiymətləndirmə
Trail Making Testi, testi tamamlamaq üçün nə qədər uzun olduğuna görə atılır. Bir şəxs testdə səhv etsə, hesabda heç bir dəyişiklik yoxdur, ondan ötəri əvvəlki dairəyə geri dönməli və vaxtlarını uzadaraq, onların başa çatma müddətini uzadır.
Məqbul hesablar
İdarəetmə üçün TMT istiqamətlərinə görə, TMT Part A üçün orta hesabla 29 saniyə və çatışmazlıq hesabı 78 saniyədən çoxdur.
TMT B bölməsi üçün orta hesab 75 saniyə və çatışmazlıq hesabı 273 saniyədən çoxdur.
TMT nəticələrinin yaşa görə əhəmiyyətli dərəcədə təsirləndiyi təsbit edildi; insanların yaşı kimi TMT-ni başa çatdırmaq üçün daha uzun müddət tələb olunur. Neçə il təhsil aldığının nəticəsi yalnız bir az təsirləndi.
Screening effektivliyi
TMT diqqətini, vizual tarama qabiliyyətini və emal sürətini ölçür və ümumi bilişsel funksiyanın yaxşı bir ölçüsüdür.
A hissəsi ürək yaddaşının yaxşı bir ölçüsüdür . Part B ümumiyyətlə icra fəaliyyətinə olduqca həssasdır, çünki test onu tamamlamaq üçün bir çox qabiliyyət tələb edir. TMT B bölməsi də demanslı bir sevgilinin görmə qabiliyyətinə , motor işlədilməsinə və bilişsel proseslərə ehtiyac duyduğu üçün təhlükəsiz şəkildə idarə edə biləcəyini qiymətləndirmək üçün faydalı bir vasitədir.
Ağız Trail Testi Yapma
Trail Making Testi də ağızdan verilə bilər. Şəxsə kağız və qələm bir parça vermək əvəzinə, sadəcə şəxsdən 1-dən 25-ə (A hissəsi) baxa bilərsiniz. B bölməsi üçün şəxsin şifahi olaraq nömrələri və məktubları oxumağı və bu kimi ədədlər və məktublar arasında dəyişən istəndir: 1-A-2-B-3-C və s.
TMT-nin şifahi versiyası fiziki cəhətdən fiziki cəhətdən yazılı imtahanı yerinə yetirə bilmədikdə və ya xəstəlik və yorulmanın yazılı nəticələrə təsir göstərə biləcəyi bir xəstəxana kimi vəziyyətlərdə biliyi qiymətləndirmək üçün sürətli bir vasitə ola bilər.
Lehte ve eksiklikleri
Artıq
Digər testlər tətbiq edildikdən sonra hər hansı bir xərc tələb etməlidir.
Qısa, idarə etmək üçün təxminən beş dəqiqə çəkir.
B bölməsi icra fəaliyyətinin yaxşı bir ölçüsü olaraq göstərilmişdir. Yalnız yaddaş və ya söz tapmaq qabiliyyətini ölçən testlər, zəif icra fəaliyyətini qıra bilər və beləliklə demansın bəzi növlərini təsbit edə bilməz.
Cons
Yaşlılıq ümumiyyətlə hər hansı bir bilişsel dəyərsizləşmə olmadıqda belə performansa təsir göstərir, lakin bu, hesabda nəzərə alınmır.
Bəzi araşdırmalar, TMT'nin, sürücülük qabiliyyətini qiymətləndirmək üçün təkcə istifadə edilməməsi halında çox sayda qabiliyyətli sürücülərin istisna ediləcəyini, digər tədqiqatlar isə sürücü və ətrafdakıları təhlükə altına alan digər pozuntuları qaçırdığını tapdı.
Bir sözdən
A və B cığır testi idrakın qiymətləndirilməsində faydalı bir vasitə ola bilər. Hər hansı bir digər idrak testi ilə olduğu kimi, TMT'nin bir tarama testi olduğu və demensiyanı aşkar etmək üçün təcrid edilməsində ümumiyyətlə istifadə edilməməsi lazım olduğunu unutmayın.
Mənbələr:
Klinik Nöropsikoloji Arxivi. 19 (2004) 203-214. Trail Test A və B: Yaşa və təhsilə görə təsnif olunan normativ məlumatlar. www.usz.ch/non_cms/neurologie/HealthPro/Davos/normen_tmt.pdf
Bilişsel və Davranış Nöroloji. Ağız Trail Testinin Klinik Validasiyası. http://journals.lww.com/cogbehavneurol/Abstract/1996/01000/Clinical_Validation_of_the_Oral_Trail_Making_Test.7.aspx
Milli Yol Trafik Təhlükəsizliyi Təşkilatı. Köhnə Sürücülərin Qiymətləndirilməsi və Məsləhətinin Həkimi Kılavuzu. http://www.nhtsa.gov/people/injury/olddrive/OlderDriversBook/pages/Chapter3.html
> Papandonatos G, Ott B, Davis J, Barco P, Carr D. Yaşlı yetkinlərdə sürücülük performansının bir göstəricisi olaraq cığır testinin klinik faydası. Amerika Geriatrika Cəmiyyətinin jurnalı. 2015; 63 (11): 2358-64. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26503623.
Alyaska dövləti. İdarəetmə şöbəsi. Trail Yapma Testi (TMT) Parçaları A & B. http://doa.alaska.gov/dmv/akol/pdfs/uiowa_trailmaking.pdf .