Hansı sağlamlıq xidmətlərinin məhdudlaşdırılması və ya əhatə edilməsi məhdudlaşdırılır
Rationing - satın almağınız üçün icazə veriləndə məhdud olduğunuzu bildirir. İkinci Dünya müharibəsi dövründə qoşunların kifayət qədər təchizatını təmin etmək üçün istifadə edilərkən evdə olanlar yalnız məhdud miqdarda yağ, şəkər və ya benzin ala bilərdi. Rasyoninqin səhiyyədə bu gün baş verdiyini öyrənmək sizi təəccübləndirə bilər. Səhiyyə sövdələşməsi səhiyyə sığortaçıları, hökumət və fərdlər tərəfindən pul saxlamaq üçün istifadə olunur.
Bəzi hallarda səhiyyə rationing daha böyük yaxşılıq dəstəkləyir iddia.
Səhiyyə Təyinatı necə işləyir?
Müəyyən bir müalicə varsa, nə olursa olsun xahiş olursunuz və nə olursa olsun bir müsbət nəticə üçün nə olursa olsun, bunun sizə təqdim edilməsi lazım olduğuna inanırsınız. Sizə sahib ola bilməyəcəyiniz barədə danışdığınız zaman qəzəblənə bilərsiniz və ya bunun üçün əlavə ödəməliyik. Lakin, vəsaitlər məhdud olduğundan, seçiminiz müxtəlif yollarla da məhduddur.
Self-Rationing
Bəzən insanlar özlərini məhdudlaşdırırlar. Bir dəlil inkişaf etdirdiyinizi düşünün. İki seçiminiz var. Birincisi, həkimə gedib, ziyarət üçün xərcləri, eləcə də hər hansı bir reçetə və ya test aparmaq üçün xərclənir.
Yoxsa daha çox bahalı olan bir çox müalicə üsulu seçə bilərsiniz. Siz də bir həkim təyinatının vaxtını, gecikməsini və əlverişsizliyini saxlayırsınız. Heç bir doktor ziyarəti marşrutunu seçsəniz, ən azı qısa müddətdə, özünüzü qoruyub saxlamaq və pulunuzu xilas etdiniz.
Vəziyyətiniz tam diaqnoz qoyulmadığını və uzun müddətli müddətdə həkimə gedəndən daha yüksək xərclərə səbəb olma riskini idarə edirsiniz.
Sağlamlıq sığortaçısı Rationing
Sağlamlıq sığortaçısının rasyona baxması, ancaq bunları ağıllandırmırlar və hətta ağılsızlıq olduğunu anlamamızı da istəmirlər.
Bu "gizli rationing" adlandırılır.
Sığorta şirkətləri rasyona baxdıqda, bu, daha çox yaxşılıq üçün pul qənaət edən bir tədbirdir, həm də qazancların qorunması və ya maaşlarının artırılması və ya müştərilərinin kədərlənməsinə səbəb olan digər səbəblərdir. Nəzərdən bəhs edən bəzi təqaüdlər daha da yüksəlmədən saxlanılır və sığortaçıların iş yerində qalmasını da təmin edir. İşdə rasyona baxmağın bəzi yolları bunlardır.
Sağlamlıq sığortaçısı, həkimlərin maaşları ilə danışıqlar etdikləri üçün ziyarət edə biləcək həkimləri məhdudlaşdıraraq özünüzə qayğı göstərir. Onlar yalnız sizin ən aşağı ödənişləri ilə danışıqlar etmiş olanları ziyarət etmək üçün ödəyəcəklər.
Sağlamlıq sığortaçısı rəfiqələrin ödənişlərini , ödənişləri və kapakları ilə təmin edir. Əslində, həqiqətən də etdiyin şeylər özünü rəğbətləndirməyə təşviq edir. Müəyyən bir miqdarda cibinizdən ödəməli olmağın lazım olduğunu bildiyiniz üçün lazım olan qayğı və ya dərmanı almamağı seçə bilərsiniz.
Sağlamlıq sığortaçları xidmətlərin və ya xidmətlərin ödənilməsini rədd edirlər. Baxımdan imtina bəlkə də ən ağıllaşdırıcı formadır, çünki bu qəzəb və qəzəblənmələrə səbəb olur. Bəzi xəstələr anlaya bilmədikləri şey, qanunların və tənzimləmələrin ən çox təsirlənməsinə səbəb olan bir tənzimləmə xüsusiyyətidır. Bir çox hallarda, bu imtina elm və ya müalicənin işləməyəcəyinə dair sübutlara əsaslanaraq, kifayət qədər yaxşı işləmir və ya çox yeni ola bilər.
- Bir çox xəstə alternativ müalicə üçün sığortaın ödənilməyəcəyinə ümidsizlik edir. Sığortaçı sizə nə deyə bilər ki, müalicənin işləyəcəyini sübut etmək üçün kifayət qədər sübut yoxdur.
- Eksperimental, off-etiketli dərmanlar və ya yeni cərrahi yanaşmalar kifayət qədər müvəffəqiyyət sübutunu göstərmək üçün yeni deyil, beləliklə sığorta şirkəti bunun əvəzini ödəməyəcək.
- Bir həkim yalnız istifadə etdiyi insanların çox az bir fayda verməsini göstərən bir müalicəni (adətən çox çətin tibbi hallarda) tövsiyə edə bilər və həm də çox bahalı ola bilər, belə ki, sığorta şirkəti yüksək qiymətə layiq deyildir bu qədər kiçik bir müvəffəqiyyət ehtimalı.
Əlbətdə ki, sığortaçı müalicəyə icazə verməkdən imtina etmir. Əksinə, müalicə ödənişi rədd edilir. Xəstə hələ də özünü ödəyə biləcəyi təqdirdə müalicədə iştirak edə bilər. Xəstə özləri üçün ödəniş edə bilsə belə xidmətlərin verilməsinə icazə verilməyən bəzi ölkələrdə bu fərqlidir.
Hökumətin səhiyyə xidməti
Hətta hökumət sağlamlıq baxımından rasyonları. Hökumətin rationing və səhiyyə sığortaçısı tərəfindən aparılan rationing arasında fərq heç bir mənfəət səbəbi yoxdur. Hökumət, Medicare və ya Medicaid və ya digər proqramlar vasitəsilə vergiləri daha aşağı tutmaq və ya başqalarına genişləndirmək üçün mümkün olan ən aşağı qiymətləri saxlayır.
Hökumətə nisbətən yaxşı bir nümunə Medicare nin pişi çuxurudur. Yaşlılar, onlar reçetelere sərf edə biləcəyi miqdarda məhdud olduğunu bilirlər, çünki daha çox sərf etsələr, öz ciblərindən gəlirlər.
Sağlamlıq baxımından Anlaşma necə kömək edə bilər
Sağlamlıq baxımını anlamaq üçün sizə kömək edəcək bir neçə səbəb var.
- Əgər qayğıdan imtina etsəniz, niyə rədd olunduğunu biləcəksiniz və bunu etmək istəsəniz necə mübarizə edəcəyinizi daha yaxşı başa düşəcəksiniz.
- Səhiyyə islahatı müzakirəsi, ödənişin necə idarə edilməsi lazım olduğuna dair mübahisələrə daxildir; həm dövlət, həm də özəl vergi ödəyiciləri tərəfindən həyata keçirilməsini və ya Birləşmiş Ştatların bir ödənişli sistemə keçməsinin olub-olmaması.
Sağlamlıq baxımından bəzi mütəxəssislər sizə xüsusi sağlamlıq sığortaçısının rationing olduğunu söyləyəcək, sığortaçıların kimə qayğı göstərdiyini müəyyən edənlərdir. Onlar aldığınız müalicənin sizin və sizin doktorunuzun düşündüyündən daha yaxşı olarsa sığortaçıya icazə verdiyini və ya etmədikləri ilə əlaqədardır. Özəl sığortaçılar hökumət bütün səhiyyə xidmətlərinin bütün xərclərini ödəyirsə, onda hökumət xəstələr üçün səhiyyə qərarlar qəbul edəcək.
Xəstələr böyük şəkil haqqında necə hiss etdiklərini özləri həll etməlidirlər. Ancaq bu gün ağıl işlərinin necə başa düşülməsi onlara lazım olan və istədikləri qayğıları necə müəyyənləşdirməyə kömək edəcək.