Xərçəngdə Proqressiv Sümük Tənzimlənməsinin Nəticələri
Osteolitik lezyonlar (osteoklastik lezyonlar olaraq da bilinir), sümüyün miyelom və məmə xərçəngi kimi malignitələrə görə yumşaldıldığı yerlərdə sümük zədələnmə sahələridir. Lezyonlar özləri bir X-rayda kiçik bir delik kimi görünürlər. İnsanlar adətən onlara "güvə-yeyilmiş" və ya "zərbə" görünüşü kimi baxırlar.
Osteolitik lezyonların inkişafı ağrı, omurilik sıxılma və sümük qırığının artmasına səbəb ola bilər.
Müalicə adətən ağrı və digər əlaqəli simptomları aradan qaldırmaq üçün daha çox sümük itkisi və radiasiya terapiyasının qarşısını almaq üçün dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur.
Osteolitik Lezyonların Nedenleri
Osteolitik lezyonlar, bioloji bir prosesdə sümük remodeling adlı bir dengesizlik olduğunda meydana gəlir. Skeletondakı köhnə hüceyrələr parçalanır və yeniləri ilə əvəz olunur. Miyeloma kimi müəyyən növ xərçəng növləri zamanı bu proses köhnə itkisi ilə davam edə bilməyən yeni hüceyrələrin istehsalı ilə balansdan atılmalıdır.
Xüsusilə miyelom baxımından bu baş verən bir neçə səbəb var. Kemik qurmaq üçün məsul olan bir osteoblast adlı bir hüceyrə növü var; diğər osteoklast, yenidənqiymətləndirmə prosesinin bir hissəsi kimi sümüyü parçalamaq maddələrini salıb. Miyeloma sümük toxumasını işə saldıqda osteoblastları inhibe edir, osteoklastları hətta daha sürətli pozmaq üçün stimullaşdırır.
Hüceyrə strukturunun tez-tez bir lofa bənzər olduğu yerdəki pisləşmənin cəlbləri nədir.
Miyelomalara əlavə olaraq, osteolitik lezyonların ən məşhur səbəbi metastatik xərçənglərdir (orijinal şişin yerindən kənara çıxan xərçənglər). Bunlara prostat, tiroid, ağciyər, böyrək və döşün metastatik xərçəngləri daxildir.
Lezyonlar ən çox kəllə, bel, pelvis, ribcage və bacakların daha böyük sümükləri kimi daha böyük sümüklərdəndir.
Miyelomada sümük zədələnməsinin nəticələri
Osteolitik sümük lezyonları xərçəngdən asılı olmayaraq bir sıra simptomlara səbəb ola bilər. Onların arasında:
- Sümük ağrısı yaygındır və çox ağır ola bilər, tez-tez sinir hasarı və sümük sıxılma səbəb olan ağrı ilə müşayiət olunur
- Osteoporoz (sümükün mütərəqqi zəifləməsi)
- Xərçəngin zəiflədiyi sümüklərin səbəb olduğu patoloji sınıqlar
- Xərçəngdən sümüklərin parçalanması ilə müşayiət olunan malignitenin hiperkalsemiyası qan dövranına həddindən artıq kalsium qoyur. Bu bulantı, qusma, zəiflik, qarışıqlıq, miyalji (əzələ ağrısı) və artralji (birgə ağrı) gətirə bilər. Aritmiya (nizamsız bir ürək dərəcəsi) də, müalicə edilmədikdə ölümcül ola biləcək bir problemdir.
Osteolitik Lezyonların müalicəsi
Osteolitik lezyonlar, aşağı dozda radiasiya və bisfosfonatlar, osteoporoz xəstələrində istifadə olunan bir dərman sinfi kombinasiyası ilə müalicə olunur. Reclot (zoledronik turşusu) sümük lezyonlarının pisləşməsinin qarşısını almaq üçün xüsusilə xərçəngdə istifadə olunan başqa dərmanlardır.
Bisphosphonates təxminən hər dörd həftə içində intravenöz olaraq verilir. Yan təsirlər azalmış böyrək funksiyası və nadir hallarda çənə osteonekrozu (çənənin sümüyü pozulmağa başlayır) daxildir.
> Mənbələr
- Bhutani, M .; Türkbey, B .; Tan, E,; və s. "Multipl miyeloma və onun prekursor xəstəliyində sümük iliyi anormallikləri və erkən sümük lezyonları: Funksional və morfoloji görüntüdən istifadə edərək perspektivli bir araşdırma". Lösemi və Lenfoma . 2015: 57 (5): 1114-21.
- > Rajkumar, S. "Bu gün Myeloma: Xəstəlik anlayışları və müalicə avansları." Hematoloji Amerika Jurnalı . 2016. 91 (1): 90-100.
- Reagan, M .; Liaw, L .; Rosen, C .; və s. "Sümük və çox miyelom arasında dinamik qarşılıqlı əlaqə: osteoblastın ortaya çıxan rolları." Bone . 2015; 75: 161-9.