Kemoterapi və radiasiya zamanı günəş yanığından qaçınmaq üçün məsləhətlər
Bəzi günəşin səpilməsi xərçəng müalicəsinin çətinliyini aradan qaldırmaq üçün rahat bir yol kimi hiss etdirə bilər. Əslində, orta səviyyəli (və təhlükəsiz) günəşə məruz qalmış D vitamini yalnız xərçəng inkişafı riskinin azalması ilə deyil, bəzi kanserlərdən yaxşılaşdırılmış vəziyyətə bağlıdır. Birinci addım sizin kemoterapi dərmanlarınızın günəş yanığı ehtimalını artıra biləcəyini bilməkdir: həyatınızda bu nöqtədə mütləq ehtiyac duymadığınız bir şeydir.
Günəş kremi qalıcı olmaya biləcəyini bilmək də vacibdir.
Günəş həssaslığı (fotosensitivlik) nədir?
Günəş həssaslığı, fotosensitivlik və ya fototoksiklik kimi tanınan , günəş yanıma adi haldan daha asan yanaşma meylidir . Kemoterapiya dərmanları ilə əlaqəli əksər fotosensitiv reaksiyalar fototoksikdir. Fototoksik reaksiya zamanı kimyəvi preparatlar kimi dərmanlar ultrabənövşəyi radiasiyanı udurlar. UV işığının bu əmələ gəlməsi dərinin zərərli enerjisini yayan dərman kimyəvi tərkibində bir dəyişməyə səbəb olur.
Hansı kemoterapi dərmanları fotosensitivliyə səbəb olur?
Təxminən hər hansı bir kemoterapi agenti (və ya xərçənginə aid olmayan dərmanlar) günəşə daha həssas olmağa səbəb ola bilər. Onkologunuzla xüsusi dərmanlar haqqında danışmaq vacibdir. Bundan əlavə, müxtəlif dərmanların birləşməsi tək bir tək dərmandan daha çox riskinizi artırır. Şəfqətliliyin səbəb olduğu bilinən bəzi kimyəvi maddələrdən bəziləri:
- 5-FU (fluorourasil)
- Metotreksat
- DTIC (dakkarbazin)
- Oncovir (vinblastin)
- Taxotere (dosetaxel)
- Adriamycin (doksorubisin)
- VePesid (etoposide)
- Gemzar (gemcitabin)
Xoşbəxtlikdən, günəşə qarşı bu həssaslıq kemoterapi bitdikdən sonra tezliklə uzaqlaşır.
Günəş həssaslığına səbəb olan kemoterapi ilə əlavə təsir göstərə bilən bəzi qeyri-kemoterapi dərmanları aşağıdakılardır:
- Cipro (siprofloksasin), Levaquin (levofloksasin), tetrasiklin, doksisiklin və Septra və ya Bactrim (sulfamethoxazole-trimethoprim) kimi antibiotiklər,
- Lasix (furosemide) və Hydrodiuril (hidroklorotiyazid) kimi diuretiklər,
- Benadryl (difenhidramin)
- Diltiazem, quinidin, amiodarone və Procardia (nifedipine) kimi kardiyak dərman preparatları,
- Tofranil (imipramin) və Norpramin (desipramin) kimi antidepresanlar,
- Diabetik dərmanlar, məsələn Micronase (glyburide)
- Aleve (naproxen) və Feldene (piroxicam) kimi qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar,
Kemoterapi və ya digər dərmanların günəş yanığı riskini artıracağına əmin olmadıqda, eczacınıza və ya doktorunuza danışın.
Semptomlar nə vaxt başlayır?
Günəşə məruz qaldıqdan dərhal sonra fotosensibilitə reaksiyaları baş verə bilər və ya bir neçə saat içərinizdə qayıtdıqdan sonra aydın ola bilməz. Günəşdə olduğunuz hər hansı bir qızartı görsəniz, sunblock, sunscreen tətbiq edin və ya oğlundan çıxın. Bir günəş yanığı tam dərəcədə təqdir edilə biləcəyi üçün adətən bir neçə saat çəkir.
Kemoterapi ilə gedərkən günəşdə təhlükəsiz olmağın məsləhətləri
Kemoterapi zamanı dərinizin daha həssas olmasını bildiyiniz üçün özünüzü qorumaq üçün nə edə bilərsiniz?
Bəzi şeylərin birləşməsi adətən yaxşıdır:
- Gün ortalarında günəşə məruz qalmadan çəkinin: Günəş şüaları ən sıx olduğu zaman 10-dan 15-dək və saat 15.00-dək açıq havada vaxtınızı məhdudlaşdırın.
- Günəş kremi istifadə edən onkoloğunuza məsləhət verin: Bəzi sunscreens digərləri ilə müqayisədə daha yaxşı işləyir və bəzi günəş batareyaları içərisində olan kimyəvi maddələr artıq həssas dərinizə rahatsız ola bilər. UVA və UVB şüalarından qorunan "geniş spektrli" günəş kremi seçmək üçün əmin olun. Bazarda günəş batareyaları, kemoterapiyadan riskin artmamasına baxmayaraq, kifayət qədər müdafiə təmin edirlər. Cari qablaşdırma hansı məhsulların kifayət qədər əhatə təmin etdiyini bilmək çətinləşdirə bilər, belə ki, məhsul UVA şüalarının qarşısını alan maddələrdən ibarətdir. Yeni bir şüşə günəşdən qorunduğundan əmin olun. Ötən il şüşə artıq təsirli ola bilər.
- Cildiniz çox həssas olursa, bir günəş batareyasını istifadə etmək tələb oluna bilər: günəş batareyası əvəzinə və ya əlavə olaraq sunblockdan istifadə etmək istəyə bilərsiniz. Səmərəli olan günəş batareyaları sink oksidi və titan dioksiddir. Sunblocks qeyri-şəffafdır (düşünün: ağ burun) və bəzi insanlar bu məhsullardan istifadə etməkdən çəkinirlər, lakin ağ burun və ya üz ağrılı bir yanıqdan qaçınmaq lazımdır.
- Cover: Günəş qorunmasına təkan verməyin. Vücudunuzun həssas sahələrini əhatə etmək üçün geniş palçıqlı şlyapalar və uzun qollu, boş yerə uyğun geyimlər. Zərif toxunmuş parçalar ən yaxşı qorunma təmin edir.
- Kölgə istifadə edin: Ağacın altında kölgədə bir yer tapın və çətir altında oturun. Ağaclarla qapalı yollar boyunca gəzmək.
- Dodaqlarınızı unutma: Aşağıdakı tətbiqi yuta bilsəniz xüsusilə dodaqlar üçün nəzərdə tutulmuş günəş qoruyucuları ümumiyyətlə təhlükəsizdir.
- Gözlərinizi unutma: UV qorunması ilə günəş eynəyi istifadə edin.
- Başınızı unutma: Yeni kələmi və həssas skalpslərini çətin şəkildə qoruyan bir çox xərçəng xəstəsi ilə söhbət etdik. Peruklar günəşdə isti ola bilər, ancaq pambıq atəşi qoruma təmin edərkən rahat ola bilər.
- Toxumak yataqlarından çəkinin: Yataqlarınızı yalnız bir yanıqla tərk edə bilməz, ancaq cildin xərçəngi inkişaf riski artır.
- Keçmişdə olduğunuza görə kemoterapiyadan keçərkən günəşə fərqli reaksiya göstərə biləcəyinizi unutmayın. Bir zamanlar asanlıqla qarışmış birisi olsaydınız, artıq günəş yanığı ola bilər.
Günəş həssaslığı və radiasiya müalicəsi
Kimyoterapiya günəş yanığı riskini artıra bilən yeganə müalicə olmadığını nəzərə almamaq vacibdir. Radiasiya müalicəsi ilə yandırmaq üçün bir meyl əsasən orqanizmin radiasiya ilə müalicə olunan bölgələrində baş verir, amma kimyəvi müalicə ilə yanaşı, son müalicənin bitməsindən bir neçə il sonra davam edə bilər. Əgər radiasiya müalicəsi almış olsaydınız, günəşin qorunmasını uzunmüddətli bir məqsəd hesab edə bilərsiniz. Yalnız son müalicənizin kənarında yanan bir meyl deyil, ancaq cildinizə və günəş zərərinizə olan radiasiya zərərin birləşməsi dəri xərçənginin inkişaf riskini artıra bilər.
Xərçəng müalicəsi zamanı günəşə məruz qalmanın faydaları varmı?
Seksual bir şəkildə günəşə məruz qalma xərçəng müalicəsi zamanı faydalı olardı. Dışa çıxmaq, təzə havanı tənəffüs etmək və gəzinti danışmaq hamıdan daha yaxşı hissi duymağa kömək edə bilər. Tibbi araşdırmalar bu intuisiyanı geri qaytarır. Yüksək vitamin D səviyyələri erkən mərhələdə ağciyər xərçəngi olanlara yaxşılaşdırılmış sağkalım ilə əlaqəli və yaz aylarında ağciyər xərçəngi əməliyyatı edən kəslərin ədalətli olaraq daha yaxşı görünməsi səbəbi ola bilər. Digər tədqiqatlar D vitamini və digər bir çox kanser üçün sağalmaya baxıldı və qarışıq nəticələr əldə olunarkən, müvafiq D vitamini səviyyəsinə qalmaq sağkalımı yaxşılaşdırmaqdan çox uzaqdır. Bir çox insanlar öz səviyyələri optimal olduqda daha yaxşı hiss edirlər.
Xoşbəxtlikdən, vitamin D səviyyəsini yoxlamaq sadə bir qan testi ilə edilə bilər. Sizin onkoloq yoxlayarsan yoxsa yoxsa yoxsa səviyyənizi artırma yollarını müzakirə etsəniz. Ancaq hər hansı əlavədən istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə danışın. Bəzi vitamin və mineral əlavələri bəzi kemoterapi dərmanlarına müdaxilə edə bilər . Vitamin D əlavələri (onkoloq tərəfindən tövsiyə olunarsa) "megadoz" etmirsinizsə, adətən təhlükəsizdir. Çox böyük dozada D vitamini alaraq ağrılı böyrək daşlarına səbəb ola bilər.
Günəşə Reaksiya Olsam nə olar?
Kimyoterapi zamanı günəş yanığı inkişaf etsəniz, dərinizə daha çox zərər verməmək üçün günəşdən qaçmağa çalışın. Narahatlığı azaltmaq üçün sərin, nəmli kompressorlardan istifadə edin. Əgər günəş işığındakı əraziniz bədəninizin əhəmiyyətli bir hissəsini ehtiva etdiyində, qızdırma və ya titrəyirsə və ya hər hansı digər narahatlığınız varsa, həddindən artıq qızartı varsa həkimə müraciət edin. Günəş yanığını müalicə etmək üçün bu əlavə məsləhətləri nəzərdən keçirin .
> Mənbələr:
Drucker, A. və C. Rosen. Dərmanla əlaqədar fotosensitivlik: günahkar dərmanlar, idarəetmə və profilaktika. Narkotik Təhlükəsizlik . 2011. 34 (10): 821-37.
> Heidary, N., Naik, H. və S. Burgin. Chemotherapeutic agentləri və dəri: Bir yeniləmə. Amerika Dermatologiya Akademiyasının jurnalı . 2008. 58 (4): 545-70.
> Onoue, S. et al. Dərmanla bağlı fototoksiklik; dərman ixtirası və inkişafında yeni dərman preparatlarının fototoksik potensialının erkən in vitro identifikasiyası. Mövcud narkotik təhlükəsizliyi . 2009. 4 (2): 123-36.
> Payne, A. və D. Savarese. Konventional Kimyoterapiya Agentlərinin Cüt Yan təsiri. UpToDate . 04/10/18 güncellendi.
> Smith, E. et al. UVA-vasitəçiliyində şüalara yoluxan xəstəliklərin nəzərdən keçirilməsi. Fotokimyəvi və fotobioloji elmlər . 2012. 11 (1): 199-206.
> Zhou, W. et al. 25 dövranlı hidroksivitamin D səviyyəsi erkən mərhələdə olmayan kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi xəstələrində sağalmayı öngörür. Klinik Onkoloji Jurnalı . 2007. 25 (5): 479-85.
> Zhou, W. et al. Vitamin D erkən mərhələdə qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi xəstələrində sağalma ilə bağlıdır. Xərçəng epidemiologiya biomarkerləri və qarşısının alınması . 2005. 14 (10): 2303-9.