Feniləfrinli OTC burun dekonjestanları zəif işləyir.
2006-cı ildə Prezident Bush Patriot Yasasına edilən dəyişikliklə Mübarizə Metamfetamin Xəstəliyi Qanunu ilə qanun imzaladı. Combat Methamphetamine Epidemic Aktı, bu məhsulları foto ID təqdim etmək və alıcılara ayda bir müştəri üçün 7,5 qr satışını məhdudlaşdırmaq tələb edən eczane sayğacının arxasında bu məhsulların köçürülməsi ilə Sudafed və digər yapışdırıcı markaları əldə etmək daha çətinləşdirmək məqsədi daşıyırdı.
Bundan başqa, bir çox dövlətlər satış pseudophedrine öz əlavə məhdudiyyətlərini qoymuşlar. Bu dəyişikliklər bu dərmanların küçə preparatlarının metamfetamin istehsalına buraxılmasını dayandırmaq üçün edilmişdir.
Bu dəyişikliyin ardından bir çox narkotik istehsalçıları, çoxdan çox sayda ağızdan hazırlanan dekonjestanlarda fenilefrin üçün pseudophedrin çıxarmışlar. Feniləfrinlə əlaqədar bir şey var: Bu yaxşı işləmir. Əgər burunu yox etmək üçün hər şeyi satın almış olsaydınız, ehtimal ki, az və ya heç bir rahatlıq yaşammısınız. Daha spesifik olaraq, mümkün olduqca və çox qısa müddətli relyef üçün tamamilə ehtiyac duyulduğunda, sudafed PE (fenilefrin ehtiva edən) deyil, düz səth Sudafed (pseudoephedrin ehtiva edir) satın alın. Bundan əlavə, Sudafedə ehtiyacınız varsa, əsas qayğı həkiminizi görmək üçün randevu təyin etməlisiniz.
Pseudoephedrin və fenilfrin nədir?
Həm psödoefedrin, həm də fenilefrin sempatomimetik preparatlardır və simpatik ("döyüş və ya uçuş") sinir sistemi üzərində hərəkət edirlər.
Teorik olaraq, bu preparatlar öskürək basdırıcı və antihistaminiklərlə yanaşı tez-tez müxtəlif öskürək və soyuq preparatlara yerləşdirildiklərinizi qurudmalıdır. Qeyd edək ki, tədqiqatçılar fenilefrin, antihistaminlərin tıxanma və soyuqluq əlamətləri üçün çox az olduğunu bildirirlər.
Xüsusilə, psödoefedrin həm birbaşa, həm də dolaysız alfa və beta-adrenerjik aktivliyə malikdir, lakin klinik olaraq daha çox beta-adrenerjik stimullaşdırma istehsal edir.
Halbuki fenilefrin birbaşa alfa adrenerjik agonistdir.
İki dərman arasındakı əsas fərq ilk növbədə metabolizmanın olduqca fərqli səviyyələri ilə əlaqəlidir. Pseudoephedrinin 90 faizi bağırsaqdan sistemik dövrəyə keçirsə də, fenilefrin yalnız 38 faizi onu qana çevirir. Başqa sözlə, vücudunuzdan daha çox fenilefrini qoruyursunuz.
Feniləfrin üzərində araşdırma
Ədalətli olmaq üçün, burun tıkanıklığını aradan qaldırmaqda fenilefrinin effektivliyinə dair tədqiqat qarışıqdır və bütün yerlər üzərindədir. Məsələn, tədqiqat iştirakçılarında plasebonun tətbiqi ilə 10 mq fenilefrinin idarəsini müqayisə edən bir meta-analiz fenilefrinin burun hava yolu müqavimətini, konkresiya üçün biomarkerin 20 faizdən çox azalmasına səbəb ola biləcəyini irəli sürdü. Ancaq bu iş ilaçların bir konsorsiyumu tərəfindən maliyyələşdirildi.
Randomize-nəzarət sınaqları və fenilefrinlə plasebo ilə müqayisədə digər analizlər aparılmışdır ki, bu ehtimal olunan fenilefrinin çox az olduğunu göstərir, lakin dollar veksellərinin bir cüzdanını azad edir.
Qeyd edək ki, bəzi tədqiqatçılar ilk dəfə keçən metabolizmə görə fenilefrin dozasında artımın burun tıkanıklığını effektiv şəkildə aradan qaldıracağını irəli sürürlər.
(Xahiş edirik həkiminizlə bütün dərman və dozaları müzakirə edin.) Kim bilir? Toksik dozalarda bu sempatomimetik preparatlar təhlükəli yüksək qan təzyiqi (hipertenziya), intrakraniyal qanaxma və ya hətta ikiqat həcmdə olan və ya hətta dozada riskli bir hərəkətə səbəb olan infarkt hücumu də daxil olmaqla mənfi təsirlərə malikdir.
Bir sözdən
Xahiş edirik unutma ki, narkotikdən artıq narkotik ala bilmək üçün reçeteye ehtiyacınız olmasa da, onlar hələ də potensial mənfi təsirləri olan narkotiklərdir. Heç bir dərman almadan əvvəl həmişə həkimdən məsləhət almaq üçün müraciət etməlisiniz. Bundan əlavə, əgər bir xəstəlik üçün çox miqdarda dərmanlar alırsanız, bu xəstəliyi həkiminiz tərəfindən qiymətləndirilməlidir.
Siz və yaxud sevilən biriniz burun tıkanıklığından bezdirici vəziyyətdədirsə, özünüzə bir xeyir verin və fenilefrin ehtiva edən çox miqdarda oral (OTC) dərmanlardan təmizlənin. Birincil qayğı həkiminizi görmədən əvvəl və çox qısa müddətli istifadə etməyiniz üçün, pseudoephedrin (fenilefrindən bir az daha yaxşı işləyən) və ya sprey formasında (topikal dekonjestan) burunlu bir dekonjestan olan bir preparatı nəzərdən keçirin.
Xahiş edirik, çox qısa müddətdə effektiv olmasına baxmayaraq, topik dekonjestanların uzun müddət istifadə edilməsi burun tıkanıklığına səbəb ola bilər, əslində burun tıkanıklığının artmasına səbəb olan qüsursuz bir dövr. Bununla yanaşı, əgər tıxacınız və ya digər soyuqluq əlamətləri bir neçə gündür davam edərsə, vəziyyətinizin daha ciddi bir üst tənəffüs yoluxma təhlükəsi olduğunu anlaya bilən birincil qayğı həkimi, tibb bacısı praktikçisi və ya həkim köməkçisi ilə görüşmək lazımdır.
> Mənbələr
> Benowitz NL. 132-ci fəsil. Pseudoephedrin, fenilfrin və digər yarımkeçiricilər. Olson KR. eds. Zəhərlənmə və Narkotik Doyduqları, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
RC Hatton və həmmüəlliflər tərəfindən 2007-ci ildə "Farmakoterapiya Annals" nəşrində "Oral Fenilfrinin Səmərəliliyinin və Meta-Təhlilin Effektivliyi və Təhlükəsizliyi" adlı məqalə.
> "Oral fenilefrin: Pseudoephedrin üçün təsirsiz bir əvəz?" L Hendeles və RC Hatton tərəfindən 2006-cı ildə Allergiya və Klinik İmmünoloji jurnalında nəşr olunmuşdur.
2007-ci ildə Klinik Terapevtikalarda dərc edilən C Kollar və co-müəlliflər tərəfindən "Ortaq Soyuqdan kəskin burun tıkanıklığı olan böyüklərdəki plasebo ilə müqayisədə fenilfrinin yeganə dozunun effektivliyinin meta-analizi" adlı məqalə.
> Westfall TC, Westfall DP. Fəsil. Adrenergik Agonistlər və Antagonistlər. In: Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. eds. Goodman & Gilman Terapevtiklərin Farmakoloji əsasları, 12e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.