Uzun müddətli ciddi xəstəliklərlə əlaqəli istifadə və ya çox istifadə
Proton pompası inhibitorları (ÜFİ) məqsədi mədə turşusunu azaltmaq üçün bir qrup narkotikdir. Onlar 20 ildən artıq mədə turşusu ilə əlaqəli xəstəliklərin müalicəsi üçün istifadə edilmiş və təhlükəsiz və effektiv olduğu bilinirlər, beləliklə, onlar əsasən H2 dərman preparatlarının seçilməsi üçün narkotik maddələrə əl atırlar .
Bu PPI'ların çətinliklər və ya məhdudiyyətlər olmadan olmadığı demək deyil.
Yan təsirlərin əksəriyyəti mülayim və idarə edilsə də, uzunmüddətli istifadəsi və ya istifadəsi ilə baş verə biləcək bir sıra mənfi hadisələr mövcuddur. Bunlara minerallerin emilimi, sümük sıxlığında dəyişikliklər və bəzi kronik xəstəliklər üçün riskin artması ilə bağlı problemlər daxildir.
Proton nasosunun inhibitorları necə işləyir?
Proton pompası inhibitorları, gastroözofageal reflü xəstəliyi (GERD) , peptik ülserlər və eroziv özofajit kimi xəstəlikləri müalicə etmək üçün istifadə olunur, həkimlər tək başına və ya antasidlərlə kombinasiyada istifadə edə bilərlər. Helicobacter pylori (tez-tez təkrarlanan mədə ülserləri ilə bağlı bir bakteriya) müalicə edərkən onlar həmçinin müəyyən antibiotiklərlə birlikdə istifadə edilə bilər.
PPI'lar, hidroklor turşusu (HCL) çıxarmaq məqsədi ilə parietal hüceyrəsi olaraq adlandırılan mədə divarının bir hüceyrəsinə bağlanaraq işləyir. Beləliklə, mədə HCL salmaq üçün daha az mümkündür, ülserlərin şəfa və geri çəkilməyə imkan verir.
Hİ-lər H2 blokerlərindən fərqlənirlər ki, PPİ-lərdə asit pompaları bağlanır, H2 blokerləri yalnız turşu istehsalını tetikleyen siqnalları blok edir. Buna görə, ÜFE-lər 24 saata qədər işləyir və 72 saata qədər rahatlaşdırırlar. H2 blokerləri, əksinə, 12 saat işləyirlər.
Proton pompası inhibitorlarının növləri
Ümumiyyətlə, bir PPI başqalarından çox fərqlənmir.
Bunların hamısı eyni hərəkət mexanizmlərinə və səmərəlilik dərəcələrinə malikdir. Hal-hazırda təsdiq edilmiş ÜFElərə aşağıdakılar daxildir:
- Prilosek (omeprazol)
- Prevasid (lansoprazol)
- Protonix ( pantoprazol )
- Aciphex ( rabeprazol )
- Neksium (esomeprazol)
- Dexilant (dexlansoprazol)
Bənzərliklərə baxmayaraq, müəyyən ÜFE-lər müəyyən şərtlərin müalicəsində daha effektiv hesab olunurlar. Məsələn, Dexilant və Protonix adətən H. pylori infeksiya müalicəsində istifadə edilmir; digərləri var. Over-the-counter ürək-yanma relyef üçün, Prilosec və Prevacid digərləri olmadıqda tövsiyə olunur. Beləliklə, ÜFE-nin istifadəsinin uyğun olmasını təmin etmək üçün həkiminizlə danışmaq vacibdir.
Yan təsirlər və qarşılıqlı təsirlər
Qısa müddət ərzində alındığında, PP ilə bağlı yan təsirlərin əksəriyyəti! istifadə mülayim və keçicidir. Ən ümumi olaraq kabızlık, ishal, bulanıklık, baş ağrısı, mədə, ürək bulanması və qusma var.
artan sübutlar uzunmüddətli istifadənin daha ciddi problemlərə səbəb ola biləcəyini göstərir. Onların arasında:
- ÜFE istifadəinin müəyyən hallarda sümük qırılmalarına səbəb olan kalsiumun udulmasına mane ola biləcəyi təklif edilmişdir. Buna cavab olaraq, ABŞ Qida və Dərman İdarəsi 2011-ci ildə əksəriyyətli PPİ-lərin hər il üçün üç dəfə müalicəyə qədər iki həftədən çox vaxt istifadə edilməsini məsləhət görmüşdür.
- Uzunmüddətli ÜFE istifadə də cəmiyyətdə əldə olan pnevmoniya və Clostridium difficile infeksiyası riskinin azaldılması ilə əlaqədardır .
- Araşdırmalar göstərir ki, 10 il ərzində ÜFİ-lərin istifadə edilməsi ümumi əhalidə görülən 8,5 faizdən bir qədər yüksək olan kronik böyrək xəstəliyinin inkişafı üçün 12,5 faiz riskə malikdir.
- Bənzər bir tədqiqat göstərir ki, yeddi il ərzində ÜFİ'leri qəbul edən şəxslər demensiya əldə etməyənlərə nisbətdə demans əldə etmək üçün 13 faiz şansa malikdirlər.
Bu mənfi təsirin bir çoxu PPİ-lərin mədədə, həm də bədənin qalan hissəsində asid pompalarını söndürməməsi ilə bağlıdır.
Buraya, tullantıları təmizləmək üçün asit istifadə edən lizosom adlı bir hüceyrənin bir hissəsi daxildir. Vasitə etmədən, tullantılar birikir və hüceyrənin pozulmasına və yaşa səbəb ola bilər. Bu fenomen tədqiqatlarda görülən artımları nəzərə ala bilər.
Bulgular, ÜFE'lerin yalnız uzun müddətli olaraq mədə xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün deyil, qısa müddətli rahatlama və ya müalicə üçün istifadə edilməsinin vacibliyini göstərir.
> Mənbə
- Jacob Schoenfeld, J. və Grady, D. "Proton Nasos İnhibitorları ilə əlaqəli mənfi təsirlər." Amerika Təbiblər Birliyinin jurnalı. 2016: 176 (2): 172-174.