Gastroesophageal reflü xəstəliyi (GERD) ilə diaqnoz qoyulduğunuz halda, müalicə planınız vəziyyətinizə bağlı olaraq həyat tərzi dəyişmələri, əksər hallarda dərman preparatları, reçeteli dərmanlar, cərrahiyyə və ya birləşməni ehtiva edə bilər. GERD və ya özofagial problemlərdən asılı olmayaraq, həkiminiz, ehtimal ki, daha öncə addımlar atmadan əvvəl daha çox əsas həllərdən istifadə etməyi məsləhət görürük.
Körpələr və refrakter GERD olanlar qayğı standartlarından fərqli müalicələr tələb edə bilər.
Ev Təminatları və Həyat tərzi
GERD'li yetişkinler, gençler ve uşaqlar, bazı yaşam tarzı değişikliklerini uygulayarak, asit reflülerini kontrol edebilir ya da en aza indirgeyebilirler. Aşağıdakıları nəzərdən keçirin:
- Əgər siqaret çəksəniz, çıxmağa çalışın. Siqaret çəkməyin ürək çatışmazlığını artırdığı bir çox səbəb var Ayrıca, ikinci tüstüdən qaçınmağa çalışın.
- Kilolu və ya obez olduğunuz halda kilo verməyə çalışırsınız. Bəzən 5 və ya 10 funt itirmək hətta sizin əlamətlərinizdə fərq yarada bilər.
- Mədədə yanğın tetikler bilinən qidaları yeməyin. Şokolad, sitrus meyvələri və meyvə şirələri, pomidor və pomidor əsaslı məhsullar, xardal, sirkə, nanə məhsulları və ədviyyəli, yüksək tədarüklü, qızardılmış və yağlı qidalar daxildir.
- Kofein (qəhvə, çay, kola) olan içkini çəkin və ya ən azı azaltın, çünki bunlar aşağı özofagus sfinkterini (LES) rahatlaşdırır.
- LES-ni rahatlaşdıran spirtdən çəkin və ya minimuma endir.
- Böyük yemək yeməyin. Bunun əvəzinə gün ərzində bir neçə kiçik yemək yeyin.
- Yeminizi yavaş-yavaş yeyin və hərtərəfli çimdik.
- Yeməkdən qabaq son yeməyinizdən ən azı üç saat sonra bir yeməkdən sonra üç saat yatmağın qarşısını almaq üçün bir vərdiş edin.
- Başınızın və çiyinlərinizlə bir pazla yastığa (mütəmadi olaraq işləməyəcək) yastıqla yatın və yatağın altındakı ağac blokları qoyaraq yatağınızın başını 6 ilə 8 düym artırın. Bu, ağırlığın sizin üçün işləməsinə və qarın turşularının qalsınlar-mədədə deyil, özofagusunuza kömək etməsinə imkan yaradır.
- Gic və rahat paltar geyinmək. Bel və mədə ətrafında hər hansı bir sıxıntıdan qaçınmaq lazımdır.
- Yatarkən rahat bir kresloda dik oturun.
Soda bişirmək
Çörək soda maddəsinin əsas tərkibi bədəninizin təbii olaraq istehsal etdiyi sodyum bikarbonatdır. Siz mədədə turşu yerləşdirməyə kömək etmək üçün təbii antasid kimi çörəkçilik soda istifadə edə bilərsiniz və ağrıdan bir az rahatlıq verir. 1/2 çay qaşığı suyun 4 unsiya suda çözülməsini və yavaş-yavaş yudumlamasını sınayın. Dərman vasitələrinizə müdaxilə edə və ya natrium səviyyənizi artıra biləcəyi üçün reflux üçün çörək soda istifadə etməzdən əvvəl həmişə doktorunuzla danışmalısınız. Bu, yalnız qısa müddətli bir həlldir; uzunmüddətli istifadəsi (ya da tövsiyə olunan miqdarda çörək soda) istehlakı, həqiqətən, geri çəkilməyinizi daha da pisləşdirə bilər.
Apple Sirkə Sirkəsi
Bəzi insanlar, ürək yanmasına müalicə etmək üçün alma suyu sirkəsini istifadə edərkən, bunu dəstəkləmək üçün heç bir nəşr olunan klinik araşdırma olmadığını qeyd etmək vacibdir. Alma suyu sirkəsi pərdələri, kifayət qədər mədə turşusu olmadığı üçün kök yanması meydana gəldiyini teorize edir və alma sirkesi alaraq mədə asidi səviyyəsini yüksəldir, mədənin yeməyin düzgün bir şəkildə sindirməsinə və ürək yanmasına səbəb olur. Ancaq həkimlər mədə turşusunun azaldılması və turşu axıtma simptomlarını idarə etmək üçün dərman qəbul etməyi məsləhət görürlər.
Sızanaqsız alma sirkə sirkəsini alaraq ağız və özofagusu qıcıqlandırır, çünki bu, çox asidikdir. Şəkərsiz, alma suyu sirkəsi də diş emalını poza bilər. Bu səbəblərdən istifadə etməyi planlaşdırırsanız, sirkəni su ilə sulandırmaq müdrikdir. Bir fincan suya 1 ilə 3 çay kaşığı sirkə əlavə edin.
Sirkə eyni anda qəbul etdiyiniz digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə yarada bilər və sidik cövhərini yüngülləşdirmək əvəzinə sirkə daha da pisləşə bilər. Əgər alma sirkəsi istifadə etməyi düşünürsənsə, ürək yanması üçün bir müalicə olaraq, ilk növbədə həkiminizlə danışmaq vacibdir.
Over-the-counter müalicə
Ürək çatışmazlığı üçün istifadə olunan dərmanların əksəriyyəti sayğacdan və reçeteyle mövcuddur.
Dərmanlar eyni olsa da, OTC dərmanları azaldılmış dozada, əksər hallarda onların reçeteli tərəfdaşlarının yarısından çoxunda mövcuddur. Həyat tərzi dəyişikliklərinə kömək etmədikdə, həkiminiz sizin və ya uşağınız üçün çoxlu sayda dərman vasitələri təklif edə bilər. Hər bir dərman fərqli işləyir və təsirli olmağın birləşməsinə ehtiyacınız ola bilər. Bu dərmanlardan hər hansı birinə başlamazdan əvvəl, həkiminizlə danışdığınızdan və siqnallarınız onları alarkən yaxşılaşmadığınızdan əmin olun.
Antasidlər
Mylanta və Maalox (alüminium hidroksid / magnezium hidroksid / simetikon), rolayzlar (kalsium karbonat və maqnezium hidroksi) və tums (kalsium karbonat) kimi Antasidlər ürək yanması və digər müalicə simptomlarını aradan qaldırmaq üçün məsləhət görülür. Hər bir iş mədə turşusunu təsirsiz hala gətirir. Yan təsirlər kabızlık və ya ishal daxildir.
H2 Blokerlər
Mədə astarınızdakı parietal hüceyrələr turşu çıxarmaq üçün bir sıra üsullarla stimullaşdırılır. Bu turşu stimulantlarından biri, parietal hüceyrədə histamin 2 reseptorlarına bağlanan histamindir. H2 blokerləri, adlarına uyğun olan bu reseptor sahələrini bloklaşdırır və bu səbəblə asit istehsalı azaldır.
Tagamet HB (cimetidin), Pepcid AC ( famotidine ), Axid AR (nizatidin) və Zantac 75 (ranitidine) olduqca səmərəli olan bütün məşhur seçimdir. Onlar resept gücündə də mövcuddur.
Proton pompası inhibitorları (ÜFE)
Sizin mədə yemək qırmaq üçün turşusu istehsal, belə ki, həzm etmək daha asandır. Bəzi hallarda, bu turşus mədə və duodenumun (yuxarı bağırsağın yuxarı hissəsi) döşəməsini qıcıqlandırır, böyrək yandırmasına və hətta ülserə səbəb ola bilər.
Mədədə mədə turşusu istehsal edən mədə turşusu nasosu adlı bir nasos var. Proton pompası inhibitorları bu nasoslara bağlanaraq mədəə turşu salınmasını qarşısını alır. Mədə turşusu miqdarının azaldılması ülserin şəfa və geri çəkilməsinə kömək edə bilər. ÜFE'ler də özofagial astarınızı iyileştirebilir.
Proton pompa inhibitorları H2 blokerlərindən daha təsirli olur. Ona görə, onlar tez-tez ürək yanması xroniki simptomları müalicə üçün istifadə olunur. Hər hansı bir dərman kimi, onlar yan təsirləri ola bilər, amma insanların əksəriyyəti üçün bu dərmanların rahatlaşdıran miqdarı potensial çatışmazlıqlardan çox çəkir.
Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol), Nexium (esomeprazol) və Zegrid (omeprazol / sodyum bikarbonat) kimi bəzi PPIlar sayacın üzərində mövcuddur.
Ümumiyyətlə PPİ-lər ümumiyyətlə H2-blokerlərdən daha bahalıdır, adətən səhərdən gündə 30-60 dəqiqə bir dəfə götürülür və təxminən səkkiz həftəyə götürülür, bu da həkiminizin necə hiss etdiyini qiymətləndirir. Semptomlarınız yaxşılaşarsa, həkiminiz dozunuzu azalda bilər və hətta dərmanınızı dayandırmalıdır. Qismən bir cavab ilə, həkiminiz gündə iki dəfə dozanı artıra bilər. Hələ də HİV-ə yoluxma halına gəlmirsinizsə, həkiminiz gastroenterologiyaya müraciət edə bilər və ya diaqnozunuzu yenidən qiymətləndirir.
ÜFİ müalicəsi uzunmüddətli qəbul edilməməsi nəzərdə tutulmur, buna görə məqsədi ürəyinizin yanıqını asanlaşdırmaq və ülser kimi komplikasyonların qarşısını ala biləcək ən qısa müddət üçün ən aşağı dozada aparmaqdır. ÜFE'ler, yüksək dozada qəbul edən və ya uzun müddət istifadə edən insanlar üçün kalsiumun azaldılması və sümük çatmazlığı riskinin artması ilə əlaqələndirilmişdir. Buna görə doktorunuzla yaxın təqib vacibdir; o, ehtiyatlı bir müalicə planı hazırlaya və lazım olsa / dəyişə bilər.
PPI və H2 Blocker müqayisəsi
Həm H2 blokerləri, həm də proton pompası inhibitorları mədə turşusu sekresiyasını bişirirlərsə də, bu dərmanların sizin üçün tövsiyə olunan təsir göstərəcək bir neçə yolu var.
| H2 Blokerlər | ÜFE'ler | |
|---|---|---|
| Onlar yaxşı işləyirlər | H2 blokerləri histamin 2-yə effektiv şəkildə mane olur, amma turşu istehsalına gətirib çıxaran digər stimullar yoxdur. | Proton pompa inhibitorları, turşu istehsalına kömək edən və H2 məhdudlaşdırıcılardan daha effektiv sayılan bir sıra stimullara müraciət edirlər. |
| Nasıl Çalışırlar? | H2 blokerləri tez-tez bir saat içərisində işləyir və onları götürdükdən bir-üç saat sonra ən təsirli hala çevrilir. | ÜFE'ler yemekinizden 30 dəqiqə əvvəl və ya boş bir mədədə alındıklarında daha yaxşı çalışır. Onu yeməkdən əvvəl və ya sonra yeməyinizə qədər gözlədiyiniz zaman, mədə artıq dərmanların qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulan turşuların çoxunu çıxardı. |
| Onlar nə qədər uzun olduqlarını | H2 blokerləri 12 saata qədər təsirli ola bilər. | ÜFE 24 saatdan üç günə qədər davam edə bilər. |
| Görkəmli yan təsirləri | Bir baş ağrısı H2 bloker istifadə ən ümumi yan təsiridir. | Proton pompası inhibitorları , hip sınıqlarının artması riski ilə əlaqələndirilir. |
Reçeteler
Həyat tərzi dəyişikliyi və / və ya əksər dərmanlar sizin GERD əlamətlərini idarə etmək üçün işləməsə, həkiminiz sizi və ya uşaqınızı güclü bir reçeteyle müalicə etdirə bilər.
Ən ümumi iki variant PPI və H2 blokerləridir.
Proton pompası inhibitorları (ÜFE)
GERD üçün ən çox reçeteli dərmanlar proton pompası inhibitorlarıdır, çünki onlar insanların çoxunda simptomları yaxşılaşdırmaq üçün yaxşı işləyirlər. Protonix (pantoprazol), Aciphex (rabeprazol) və Dexilant (dexlansoprazole), həmçinin Nexium, Prilosec, Prevacid və Zegrid kimi çox sayda istifadə edilə bilən ÜFE'lər də reçeteyle mövcuddur.
H2 Blokerlər
Həkiminiz həddindən artıq güclü H2-blokerini təyin edə bilər. Bu reçeteyle müalicə olunan preparatlar arasında Pepcid AC (famotidine), Axid AR (nizatidin) və Zantac 75 (ranitidine) daxildir və onlar tez-tez PPI-lərdən daha ucuzdur.
Diqqət edilə biləcək digər resept variantları bunlardır:
Prokinetics
Prokinetika, mədəminizi daha sürətli boşaltmaqla işləyir. Bu dərmanlar tez-tez istifadə edilmir və adətən odadavamlı GERD olan insanlar üçün nəzərdə tutulur (aşağıya bax). Prokinetics digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə saxlaya bilər, buna görə həkiminizə etdiyiniz hər şey haqqında, hətta çox miqdarda narkotik maddələr də daxil olmaqla, həkimə xəbər verin. Prokinetika nümunələri Reglan (metoklopramid) və ürekolin (bethanechol) təşkil edir. Yan təsirlər ürək bulanması, diareya, yorğunluq, depressiya, narahatlıq və hərəkət problemləri ola bilər.
Baclofen
Baclofen, həkimlərdən xüsusilə refrakter GERD üçün istifadə edə biləcəyi bir dərmandır. Aşağı özofagal sfinkterinizi (LES) gücləndirməklə və tez-tez rahatlamadan dayandıraraq çalışır. Baclofen ürək bulanmasına və yorğunluğa səbəb ola bilər.
Əməliyyatlar
Sizin simptomlar həyat tərzi dəyişiklikləri və dərmanlarla yaxşılaşmırsa, həkiminiz cərrahiyyə hesab edə bilər. Bu da bir ömür boyu dərman və narahatlıq üçün ağlabatan bir alternativ ola bilər.
Fundoplication
Nissen Fundoplication adlı xüsusi bir varyasyon, GERD üçün standart cərrahi müalicədir. Mədəinizin yuxarı hissəsi sfinkterin gücləndirilməsi və asidik reflü qarşısını almaq üçün hiyatal herni bərpa etmək üçün aşağı özofageal sfinkter (LES) ətrafında bükülmüşdür.
Bu fundoplication proseduru bir laparoskop istifadə edilə bilər və qarın yalnız kiçik incisions tələb edir. Fundoplication həyata keçirmək üçün, cərrahlar kiçik bir kamera saxlayan kiçik alətlər istifadə. Laparoskopik fundoplication təhlükəsiz və effektiv bir şəkildə hər yaşdan, hətta körpələrdən istifadə edilmişdir. İnsanlar birdən üç günə qədər xəstəxanadan çıxa bilər və işə iki-üç həftə qala bilərlər. Bu əməliyyat, GERD üçün istifadə olunan ən ümumi növüdür və adətən, bağlı simptomların yaxşı uzunmüddətli nəzarətinə gətirib çıxarır.
Endoskopik Texnikalar
Endoskop üsulu ilə istifadə edilən endoskopik üsullar az sayda insanda GERD-ni rahatlaşdırmağa kömək edə bilər. Bir üsula endoskopik tikiş deyilir, burada cərrah cərrahın güclənməsinə kömək edən kiçik bir yarpaqlar yaratmaq üçün LES-də tikişlər qoyur. İstilik sfinkter əzələsini sıxmağa kömək edən lezyonlar meydana gətirən radiofrequency, istifadə edilə biləcək bir başqa endoskopik üsuldur.
LINX Qurğu
Maqnetik boncuklar halqasından ibarət olan bu cihaz, mədə və aşağı özofagusun qarşılanacağı əraziyə bükülmüşdür. Boncukların maqnit cazibəsi, qarışığın qarşısını almaq üçün LES-ni bağladı. Bununla yanaşı, LES-in yutulmasına, qusmağına və ya sürtüncəsinə açılmasına imkan yaradır. LINX sisteminin üstünlükləri, sökülüb, yaxşı bir şəkildə tolere edildiyini və bir fundoplication daha az invaziv var.
Tamamlayıcı Tıp (CAM)
Ənənəvi müalicələrə əlavə olaraq, əlamətlərin aradan qaldırılmasına kömək etmək üçün tamamlayıcı alternativ tibb (CAM) tətbiq etməklə doktorunuzla danışa bilərsiniz, baxmayaraq ki, bu metodların çoxu üçün elmi sübutlar azdır.
Melatonin
Araşdırmalar mədə və bağırsaqda olan melatoninin GERD semptomlarının müalicəsində son dərəcə təsirli olduğunu təsbit etdi. Bir tədqiqatın nəticəsi olaraq, GERD və ülser olan insanların melatonin səviyyələri sağlam insanlardan daha aşağı idi. Melatonin LES gücləndirmək üçün kömək edə bilər, turşu reflü azaldır. GERD üçün müntəzəm dərmanlarla birləşdirildikdə xüsusilə təsirli ola bilər. Melatonin, aşağı dozalarda qəbul etdiyiniz müddətdə təhlükəsizdir və hər hansı bir yan təsir varsa, uzun müddətli istifadə edilə bilər.
Akupunktur
GERD'yi akupunkturla müalicə etməklə bağlı bir sıra tədqiqatlar simptomları aradan qaldırmaqda təsirli ola biləcəyini göstərir. Bu xüsusilə elektroakupunktur üçün doğrudur, yəni iynələrlə birlikdə bir elektrik cərəyanı istifadə edildikdə. Akupunktur nisbətən təhlükəsiz olduğundan, həkiminizin irəliləməsi ilə əlaqədar araşdırmağa dəyər ola bilər.
Rahatlıq
Rahatlıq müalicələri, stressin azaldılması ilə GERD əlamətlərini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər, çünki çox gərginlik sizin əlamətlərinizi daha da pisləşdirə bilər. Kəşf edəcəyi müalicə növləri, idarəolunan görüntülər, düşüncə, yoga, masaj, dərin nəfəs və mütərəqqi əzələlərin istirahətini ehtiva edir.
Hipnoterapiya
Araşdırmalar məhduddur, lakin hipnoterapiya GERD simptomlarını azaltmaqda faydalı ola bilər. Hypnotherapy də narahatlığı azad edir və həyat keyfiyyətini artırır.
Bitki mənşəli vasitələr
Bitki mənşəli vasitələr GERD əlamətlərinə müalicə etdiyinə dair çox az elmi sübutlar var, lakin insanlar onların turşu axını azaltmaq üçün kömək etdiklərini söyləyən otlar var. Meyvəli kök, tədqiq etdikləri bir qaynaq qaynağının qaynağını azaltmağa kömək edir. Siz həmçinin çobanyastığı (bir ragweed alerjisi varsa qaçmaq), zəncəfil və zefir kökləri də istifadə edə bilərsiniz.
Xüsusi vəziyyətlər
Körpələr və refrakter GERD olan insanlar ənənəvi müalicələrdən kənara çıxa bilər.
Qeyri-adi GERD
Bəzi xəstələrdə proton pompası inhibitorları ilə standart müalicəyə baxmayaraq GERD simptomları var. Onlar refrakter gastroesophageal reflü xəstəliyi (refrakter GERD) kimi tanınan var. Odadavamlı GERD-lə yaşayan xəstələr adətən iki qrupdan birinə düşürlər: daha aqressiv müalicəyə ehtiyacı olanlar və onların reflü əlamətlərinin digər səbəbləri olanlar.
Daha təcavüzkar müalicəyə ehtiyacınız tək seçiminizin cərrahiyyə olduğunu ifadə etmir. Əslində, anti-reflü cərrahiyyə ən yaxşı nəticələr olanlar əvvəllər dərmanlara cavab verənlərdir. Odadavamlı xəstələr əksər hallarda anti-reflü cərrahiyyəsinə cavab vermirlər. Lakin, bu, fonoplikasiya kimi cərrahiyyə demək deyil, bir seçim ola bilməz. Həkiminiz, mümkün müalicələrə qarşı əməliyyatın mümkün risklərini və ağırlaşmalarını çəkəcək və əməliyyatla yaxşı bir seçim olub-olmamasını müzakirə edəcək.
Bəzi xəstələr ənənəvi ÜFE dozalarına cavab vermirlər və bir həkim doza artırmağı düşünür, həm də gündə bir dəfə tipik dozadan istifadə etməklə xəstələrə iki dəfə gündəlik dozaya gedə bilər. Yatmadan əvvəl simptomlarla da kömək etmək üçün göstərilən bir H2 blokerini alaraq.
Həkimlər həmçinin, Baclofenə və ya Reglan kimi bir prokinetikə, yeməkdən əvvəl və yatmadan əvvəl asit təzyiqi riskini azaltmağa kömək edə bilərlər.
Odadavamlı GERD nadirdir. Müalicəyə baxmayaraq davamlı reflü simptomları yaşarsanız, doktorunuzla danışmalısınız. Semptomların tipini müzakirə etmək, onların tezliyi və mümkün reflü tetikleyicilerinin izlənməsi sizə və doktorunuza müvafiq müalicə planı tapmağa kömək edəcəkdir.
Körpələr
Körpə reflü müalicəsi problemin şiddətindən asılıdır. Bebeğinizin həkimi heç bir müalicəyə ehtiyac olmadığına qərar verə bilər və körpə daha da böyüdükçe geri axıdma öz başına yox olacaq. Ən çox körpələr üçün, reflux həyatın ilk ilində özünü həll edir. Körpəniz sağlam, xoşbəxt və böyüyənsə, həkiminiz reflü problemini asanlaşdırmaq üçün bir neçə həyat tərzi dəyişikliyini tövsiyə edə bilər.
Qayğının daha ciddi olması və ya bebeğinizin GERD ilə diaqnoz qoyulması halında, doktorunuz yuxarıda sadalanan bir çox sayğac və ya reçeteyle müalicə tətbiq edə bilər. Hər hansı bir müalicə üsulunu başlamadan əvvəl, xüsusilə də birdən-birə qarşı vasitəni istifadə etməzdən əvvəl, qidalanma müalicəsi variantlarını körpənin həkimi ilə müzakirə etmək çox vacibdir.
Bebeğinizin rahatsızlığını minimuma endirmək üçün başqa yollar:
- Daha kiçik, daha tez yemək verin. Bebeğinizin hər iki-üç saat içində oyanma zamanı qidalanma mədə reflüinin azalmasına səbəb olacaq. Overfeeding abdominal təzyiq artırmaq bilər, bu reflü səbəb ola bilər.
- Bebeğinizi dik tutun. Bəslənmə zamanı və qidalanmalardan sonra ən azı 30 dəqiqə ərzində uşaqları dik saxlayın. Bu, mədə reflüinin miqdarını azaldacaq.
- Bebeğinizi tez-tez çırpın. Qidalanma zamanı bir neçə dəfə çocuğunuzun sürülməsi mədə təzyiqini minimuma endirməyə və bunun səbəb ola biləcəyi reflüyə kömək edəcəkdir. Körpənizin tam mədrəsə malik olmasına qədər çırpmaq üçün gözləməyiniz, regürjitmə şansını artıra bilər.
- Düyü taxılını sınayın. Bebeğinizin pirinç tahılının beslenmesi, kendisini regurgite edecek miktarını azalda bilər. Hər bir formulun unusuna bir çay qaşığı düyü taxılından başlayın. Bebeğiniz anne sütüyorsa, anne sütüne pirinç tahıl ekleyin ve sonra da əlavə edin.
- Əgər ana südü varsa, pəhrizinizi izləyin. Kafein, şokolad və sarımsaq kimi bəzi qidalar reflüə kömək edə bilər, buna görə də sizin uşağınızın uşağını emzirdiyiniz təqdirdə bu qidaları diyetinizdən ayırmaq lazımdır.
- Gecə yuxu vəziyyətindən xəbərdar olun. Çocuğunuzu onun arxasına yerləşdirin və yatağın başını 30 dərəcə qaldırın. Gravity onlar mədə tərkibi saxlamaq kömək edəcək.
- Avtomobil koltuğunda istifadə edin. Bebeğinizin avtomobilin oturacağına yerləşməsinin yolu regürjitasyonun artmasına səbəb ola bilər. Əgər o, yuxarıya doğru hərəkət etsə, qarın sıxışdırır və reflü riskini artırır. Bebeğinizi dik tutmaq üçün sadə dəstəyi istifadə edərək bunun qarşısını alır.
- Körpəni diqqətlə çəkin. Bebeğinizin belinin ətrafında sıx elastiklikdən qaçın və bezləri boş tutun.
> Mənbələr:
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Gastroözofageal reflü xəstəliyinin diaqnozu və idarə edilməsi. Gastroenteroloji Amerika Jurnalı. Mart 2013; 108 (3): 308-28. doi: 10.1038 / ajg.2012.444.
> Mayo Kliniği Personal. Gastroözofageal reflü xəstəliyi (GERD). Mayo Kliniği. 9 Mart 2018-də yeniləndi.
> Milli Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutu. GER və GERD üçün müalicə. ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti. Noyabr 2014-də nəşr olundu.
> Shin JM, Kim N. Proton pompası inhibitorlarının farmakokinetikası və farmakodinamikası. Neurogastroenteroloji və Motilliyin Jurnalı . 2013; 19 (1): 25-35. doi: 10.5056 / jnm.2013.19.1.25.
> Yeh Z. Gastroözofageal Reflü Xəstəliyi ilə bağlı ürək yanması semptomlarını azaltmaq üçün Apple Cider Sirkə mi? Arizona Dövlət Universiteti. Avqust 2015-ci il.