Müayinədən əvvəl çox az sayda həkimə Stetoskopları sterilizasiya edir
Stetoskoplar hər bir əsas qayğı həkim tərəfindən istifadə olunur və ticarətin universal bir vasitədir. Buna baxmayaraq, az sayda həkim onlara sterilizasiya etmək üçün çox düşünürdü.
Stetoskop gigiyenası ilə bağlı narahatlıqlar onilliklər ərzində səslənirsə də, stetoskop gigiyenasına çox az diqqət yetirilir. Son tədqiqatlar göstərir ki, xəstələrin yoxlanılmasından əvvəl bir neçə və ya heç bir həkim stetoskopunu sterilizasiya etdirir.
Dirty Stetoskoplara daha yaxından baxın
28 tədqiqata əsasən, stetoskopun bakteriyalarla müqayisəsi orta hesabla 85 faiz təşkil edib və 47 faizdən 100 faizədək dəyişib. Başqa sözlə, stetoskopların böyük əksəriyyəti bakteriyalar götürür.
Stetoskoplarda aşkar edilən bakteriyaların əksəriyyəti qeyri-patoloji və ya xəstəliyə səbəb olmadıqlarına baxmayaraq sterilize stetoskoplar Staphylococcus aureus , Pseudomonas aeruginosa , vancomycin-resistant enterokoklar və Clostridium difficile limanlarının xəstəliklərə səbəb olduğu narahatlıq yaradır.
Bundan başqa, araşdırmalar göstərir ki, bu bakteriyalar stetoskopdan dərəyə köçürülə bilər. Son bir araşdırma göstərdi ki, fizika imtahanında bir stetoskop bakteriya ilə çirklənmiş vəziyyətdə olur, həkim müayinəsi zamanı imtahan zamanı üstünlük təşkil edir. Başqa sözlə, əgər həkiminiz sağ tərəfdən səni araşdırmaq üçün istifadə edirsə, bu əl stetoskop kimi bakteriya ilə çirklənmiş kimidir.
Bu günə qədər sterosiz stetoskoplar və səhiyyə ilə əlaqəli infeksiya arasında birləşmə araşdırılmamışdır.
Stetoskopların təmizlənməsi nə qədər tez-tez bakteriya ilə çirklənmə dərəcələrini təsir göstərir. Araşdırmalar göstərir ki, tez-tez dezinfeksiya 84% -dən 33% -ə qədər çirklənmə səviyyəsini azaldır.
Ən əhəmiyyətlisi təmizliyi, antibiotiklərə davamlı bir orqanizm olan MRSA ilə kontaminasiya nisbətlərini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Xüsusilə, zərərsizləşdirilmiş stetoskopların yüzdə 100i beş və ya daha çox xəstəyə məruz qaldıqdan sonra bakteriya ilə təkrarlanır.
Araşdırmalar göstərir ki, xəstələri görənlər arasında əllərini mütəmadi olaraq yuyarkən səhiyyə təminatçıları da stetoskopun çirklənmə dərəcəsini aşağı salırlar.
Stetoskop Hijyeni
Stetoskop kimi qeyri-kritik tibbi cihazların etil və ya izopropil spirt ilə təmizlənməsi tövsiyə olunur. Həkimlərin əllərini yuymaq üçün istifadə etdiyi alkoqollu əl sanitizer də stetoskopları dezinfeksiya etmək üçün istifadə edilə bilər.
Ən yaxşı nəticə üçün əl gigiyenası və stetoskop hijyeni birləşdirilməlidir. Stetoskopun dekontaminasiyası üçün üstünlük verilmiş bir metod stetoskopun diaphragmini ilk növbədə alkoqollu əl əleyhinə rub ilə əhatə edir və sonra stetoskop quruduğunda əl qəfəsi ilə məşğul olur.
Alternativ olaraq, stetoskopları təmizləmək üçün etanol əsaslı əl təmizləyiciləri, spirtli salfetlər və ya spirtli əl köpükləri istifadə edilə bilər.
2017-ci ildə Holleck və co-müəllifləri ev işçiləri, tibb tələbələri və həkimlərə qatılan stetoskop hijyeni nisbətlərini araşdırdılar. Bu pilot proqram zamanı iştirakçılar PowerPoint təqdimatı ilə stetoskop gigiyenası haqqında məlumatlandırılmışlar, stetoskopları təmizləmək üçün hər kəsə xatırlatmaq üçün fliketlər yerləşdirilib və təmizləyici materiallar asanlıqla hazırlanmışdır.
Çalışma iştirakçıları, əl gigiyenası və stetoskop gigiyenasının meydana gəlməsi üçün otaqların kənarında gizli şəkildə müşahidə edildi. Təlim və təhsildən sonra onların stetoskoplarını dezinfeksiya etməyən heç kim müşahidə edilməyib. Başqa sözlə, stetoskoplarını təmizləmək üçün təhsil almasına baxmayaraq, heç kim bunu etməyib.
Ədalətli olmaq üçün bu iş kiçik idi. Müdaxilənin ardından stetoskop gigiyenası tətbiqləri üçün yalnız 41 adam müşahidə edildi. Buna baxmayaraq, bu tapıntılar stetoskop gigiyenasının dərəcələrini yoxlayan digər tədqiqatlara uyğun gəlir. Xüsusən, bir tədqiqat nəticəsində, üç akademik mərkəzdə çalışan stajçıların yalnız 4,6 faizi 11 ay müddətində stetoskoplarını dezinfeksiya etmişdir.
Holleck və yazarlara görə:
Məhdudiyyətlərə baxmayaraq, bu, nadir hallarda stetoskop gigiyenasının necə aparıldığını aşkar edərək, əhəmiyyətli, lakin tez-tez nəzərə alınmamış infeksiya nəzarəti məsələsini vurğulayır və standart təhsildən cavab olmaya bilər. Stetoskop gigiyenasının bütün xəstəxana əl gigiyenik təşəbbüslərinə daxil edilməsinə inanırıq. Bəlkə də stetoskop və əl gigiyasını xatırlatmaq və təmin etmək üçün komanda lideri və çempion olmaq üçün böyük bir rezident həkim kimi bir qrup üzvü təyin etməklə hesabatlılıq artırıla bilər.
Bir sözdən
Bəzi həkimlərin stetoskoplarını bir xəstəni yoxlamadan əvvəl təmizlədikləri aydındır. Stetoskoplarda tapılan bakteriyaların əksəriyyəti xəstəliyə yol açmırsa da, daha təhlükəli bakteriyalar (və viruslar) stetoskoplara da yol açır. Bu bakteriyalar stetoskoplardan dərəyə köçürülə bilər və infeksiya mənbəyi kimi xidmət edə bilər.
Həkimin və ya digər səhiyyə xidmətinin əllərini və ya stetoskobu təmizləməyə müvəffəq olmadığını nəzərə alsanız, bunu etmələrini xahiş etməlisiniz. Həkimlər insanları məşğul edirlər və onların stetoskoplarını mütəmadi olaraq təmizləməyi unutmaları ehtimalı çoxdur. Həkimin və ya digər sağlamlıq xidmətinin müvafiq gigiyena barədə xatırlatması ilə infeksiya qarşısını ala bilərsiniz.
Həkimlər və digər səhiyyə işçiləri stetoskopların əllər kimi çirklənmiş və hər istifadədən sonra dezinfeksiya edilməyə ehtiyacı olduğunu dərk etməlidirlər. Bunu etmək xəstənin qayğılarını yaxşılaşdırmaq və xüsusilə MRSA kimi antibiotiklərə qarşı davamlı bakteriya ilə infeksiyanın yayılması riskini məhdudlaşdıra bilər.
> Mənbələr:
Buxarie, HA, et al. Stetoskopların bakterial çirklənməsi. J Ailə Birliyi Med. 2004; 11: 31-33.
> O'Flaherty, N, Fenelon, L. Stetoskop və sağlamlıqla əlaqəli infeksiya: çəmən bir ilan və günahsız yanaşan? Xəstəxananın infeksiyası jurnalı. 2015; 91: 1-7.
Holleck, Jürgen L. et al. Təhsil stetoskop hijyenini təsir edə bilərmi? Amerika İnfeksiya İdarəsi jurnalı. 2017; 45: 811 - 812.
> MRSA'nın yayılmasının qarşısını almaq üçün tədbirlər. CDC. www.cdc.gov.