Vagus siniri otonom sinir sisteminin ən uzun siniridir və bədənin ən əhəmiyyətli sinirlərindən biridir. Vagus siniri ürək dərəcəsi, qan təzyiqi, tərləmə, həzm və hətta danışan insan fiziologiyasının bir çox kritik aspektini tənzimləməyə kömək edir. Bu səbəbdən tibb elmləri uzun müddət vagus sinirinin funksiyasını modulyasiya etmək yollarını aramışdır.
Vagus nervası nədir?
Vagus sinirləri (10-cu sinir siniri kimi tanınan) beyin kökündən başlayan və boyun və göğüs və qarın daxilində uzanan uzun bir sinirdir. Bu ürəyə, əsas qan damarlarına, hava yollarına, ağciyərlərə, özofagusa, mədəə və bağırsaqlara innervasiya edir.
Həqiqətən iki vagus sinir var (sol və sağ), həkimlər adətən birlikdə "vagus sinir" kimi istinad edir.
Vagus sinir boğazın və səs qutusunun bir neçə əzələsini nəzarət etməyə kömək edir. Ürək səviyyəsinin tənzimlənməsində və mədə-bağırsaq traktının iş rejimində saxlanmasında böyük rol oynayır. Vagus sinirləri də daxili orqanlardan beynə duyulan məlumatları daşıyır.
Nə Vagus Sinir əhəmiyyətlidir?
Vagus sinirinin ən böyük əhəmiyyəti, başın, boyun, göğüs və qarının bütün əsas orqanlarına parasempatik lifləri gətirən bədənin əsas parasempatik sinir olmasıdır.
Vagus sinir, gag refleksindən (və qulaq yolunun stimullaşdırıldığı zaman öskürək refleksi) məsuliyyət daşıyır, ürək sürətini yavaşlatır, tərləməni tənzimləyir, qan təzyiqi tənzimləyir, mədə-bağırsaq traktının peristaltisini stimullaşdırır və damar tonunun nəzarətini həyata keçirir.
Vagus sinirinin qəflətən stimullaşdırılması qan təzyiqi ani bir azalma və ürək dərəcəsinin yavaşlamasından ibarət olan " vasovagal refleks " adlandırdığına səbəb ola bilər.
Bu refleksin mədə-bağırsaq xəstəliyi və ya ağrı, qorxu və ya qəfil stresə cavab olaraq tetiklenebilmektedir. Bəzi insanlar xüsusilə vasovagal refleksə meylli olurlar və qan təzyiqi və ürək dəyişməsinin dəyişməsi şüurun itkisinə səbəb ola bilər - " vasovagal syncope " adlı bir vəziyyət.
Vagus sinirinin həddindən artıq aktivləşdirilməsi müəyyən tibbi şəraitlərdə, xüsusilə də dysautonomiaslarda da görülür .
Vagus sinirini stimullaşdırmaq terapevtik təsirə malik ola bilər (məsələn, supraventrikulyar taxikardiya (SVT) epizodlarının və ya hıçqırıqların dayandırılması ) və həkimlərə müəyyən növ ürək nifrətlərini təyin etməyə kömək edə bilər. Valsalın stimullaşdırılması Valsalva manevrini tətbiq etməklə asanlıqla əldə edilə bilər.
Vagus sinir və ürək
Doğru vagus sinir sinus nodu təmin edir və onun stimullaşdırılması sinüs bradikardi istehsal edə bilər. Sol vagus sinir AV nodu təmin edir və onun stimullaşdırılması bir ürək bloku üretebilir. Valsalva manevrinin SVT-nin bir çox növünü ləğv edə biləcəyi keçid ürək bloku istehsal edir.
Tibbi Tedavidə Vaqus Sinir və ya VNS Tedavisi
Vagus sinirinin çox vacib funksiyaları olduğu üçün tibb elmləri on ildir tibbi müalicədə vagus sinir stimullaşdırılması və ya vagus sinir blokajının tətbiqi ideyasında maraqlıdır.
On ildir ki, vagotomiya proseduru (vagus sinirini kəsmə) mədə tərəfindən istehsal olunan peptik turşunun miqdarını azaltmağın bir yolu olduğundan, peptik ülser xəstəliyi üçün müalicə prinsipi idi. Lakin, vagotomiyanın bir neçə mənfi təsiri var idi və daha effektiv müalicə mövcudluğu daha az yaygınlaştı.
Bu gün müxtəlif tibbi problemləri müalicə etmək cəhdi ilə vagus sinirini kronik şəkildə stimullaşdırmaq üçün elektron stimulatorların (əsasən, dəyişdirilmiş pacemakerlərin ) istifadə olunmasında böyük maraq var. Bu cür cihazlar (ümumi olaraq vagus sinir stimullaşdırıcı qurğular və ya VNS cihazları kimi istinad edilir) dərman müalicəsinə qaranlıq olan ağır epilepsiya xəstələrinə müalicə etmək üçün uğurla istifadə edilmişdir.
VNS terapiyası də odadavamlı depressiyanın müalicəsi üçün bəzən istifadə olunur.
Çekiç olduğunuz zaman hər şey bir dırnağa bənzəyir, VNS cihazlarını edən şirkətlər, hipertenziya , migren , tinnitus , fibromiyalji və kilo itkisi də daxil olmaqla bir çox digər şərtlərdə onların istifadəsini araşdırır.
VNS-in belə müraciətlərində həqiqətən söz verilir. Lakin, şişkinlik firma klinik sübuta çevrildikdən sonra VNS-nin əsl potensialı ortaya çıxacaq.
> Mənbələr:
> Henry TR. Vagus sinir stimullaşdırılması müalicə mexanizmləri. Nöroloji 2002; 59: S3.
> Morris GL 3, Gloss D, Buchhalter J, et al. Sübutlara əsaslanan təlimatın yeniləməsi: Epilepsiya müalicəsi üçün Vagus sinir stimullaşdırılması: Amerikan Nöroloji Akademiyasının Kılavuz İnkişaf Alt Komitəsinin Hesabatı. Nöroloji 2013; 81: 1453.
> Şuçman M. Depresyona Vagus-Sinir Stimulyatorunu Təsdiq edin. N Engl J Med 2007; 356: 1604.