Fibromiyalji (Ehtimalla) Otoimmün deyil
Fibromiyalji hazırda otoimmün xəstəlik kimi təsnif edilmir. Ancaq vəziyyətin əsas səbəbini (lərini) hələ də bilmirik. Gələcək tədqiqatlar, otoimmunitetin bəzi və ya bütün hallarda iştirak etdiyini aşkar edə bilər.
Fibromiyalji ABŞ-da təxminən beş milyon yetkinliyə təsir göstərir.
Otoimmün xəstəliklər tez-tez baş verə bilər və bununla yanaşı baş verir. Bundan əlavə, lupus kimi bəzi otoimmün xəstəliklərdə fibromiyaliyaya diqqət yetirən simptomlar var.
Fibromiyalji bir zamanlar artrit ilə əlaqəli bir vəziyyət olduğu və romatoid artrit (RA) kimi bir çox artrit növünün otoimmün xəstəliklər olduğuna inanıldığından, fibromiyaljinin bu kateqoriyaya uyğun olması üçün istifadə edilən ehtimal. Araşdırmalar baxmayaraq fərqli istiqamətlərə işarə etdi.
Fibromiyalji nə üçün bir otoimmün xəstəlik deyil?
Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, fibromiyaliqada immunitet sistemi xroniki olaraq çox aktiv olduqda bəzi pozuntulara meylli ola bilər. Bəzi insanlar bu otoimmün olduğuna inanırlar, amma əslində bu iki fərqli immun disfunksiyadır.
Birincisi, otoimmunitetin nə olduğunu başa düşmək vacibdir.
Otoimmün xəstəliklərdə immunitet sistemi virus və ya bakteriya kimi təhlükəli bir işğalçı üçün bədəndə xüsusi bir toxuma və ya strukturu səhv edir.
Bundan sonra onu məhv etmək üçün toxuma və ya struktura hücum edir. Bu proses, adətən, saytda ziyan və iltihab səbəb olur.
Laboratoriya müayinələrində fibromiyalji olan insanlar tipik olaraq aşağı inflammatory markerlərə malikdirlər, otoimmün xəstəliklər isə yüksək inflamatuar markerlər ilə əlaqələndirilir. İndiyə qədər də tədqiqatçılar çox zərər görməmişlər.
Beləliklə, düşüncənin gelgitini otoimmunitetdən uzaqlaşdırır.
Bununla birlikdə, ortaya çıxan araşdırmalar bu istiqamətdə diqqəti çəkə bilər. Bu, optik sinir daxil olmaqla müəyyən sinir strukturlarının bəzən fibromiyaljidə zədələndiyini göstərir. İndiyə qədər bu zərərin niyə və necə yayıldığını bilmirik. Yəni bu, otoimmünliyin görünməyəcəyini göstərir. Baxmayaraq ki, mümkün bir səbəb kimi baxılmalıdır.
Fibromiyaliqanın səbəbləri
Fibromiyaljinin başlanğıcını stimullaşdırmaq üçün heç bir xüsusi tetik göstərilməmişdir. Klinisyenler, bunlar daxil olmaqla müxtəlif səbəblər olduğuna inanırlar:
- duygusal travma
- virus infeksiyaları
- fiziki xəsarətlər
Fibromiyalji daha çox, neyroimmun xəstəlik və ya mərkəzi həssaslıq sindromu adlanır .
Beyin Kimyası və Hormonları
Fibromiyalji xəstələri ümumiyyətlə beyin kimyəvi maddələrində anormalliklər və hormonal anormallıqlar nümayiş etdirirlər. Bu nöqtədə, xəstələr arasında tək nümunə meydana gəlmədi. Bu qeyri-bərabərlik fibromiyalji ilə əlaqəli olmasına baxmayaraq, bu xəstəliyə səbəb olan klinik cəhətdən qəti sübut yoxdur.
Fibromiyaliyada ümumi olan beynin kimyəvi və hormonal disbalansına aşağıdakılar daxildir:
- ağrını tənzimləyən və ağrının emosional aspektlərini tənzimləyən beyninizin hissələrində opioid reseptor fəaliyyətini azaldır
- aşağı serotonin səviyyəsi və ya fəaliyyəti
- Stress hormonlarının aşağı səviyyələrində norepinefrin və kortizol , fiziki və psixoloji stresslərə qarşı yetərincə cavab verməyən
- aşağı səviyyədə IFG-1, sümük və əzələ böyüməsini təşviq edir
- ağrı hisslərinin artması ilə əlaqəli P maddəsinin normal səviyyəsindən üç dəfə çoxdur
Fibromyalji digər ümumi simptomları
İndi bildiyiniz kimi fibromiyalji üçün simptomların tək nümunəsi yoxdur. Ancaq bir çox xəstəlikdə bir sıra simptomlar vardır və bunlar arasında:
- ağrı, yayma, yaygın ağrı və sərtlik
- Normal olaraq ağrıya səbəb olmayan stimullardan gələn ağrı (yəni, işıq təzyiqi)
- Bədənin bir hissəsindən digərinə hərəkət edən və zərərlə əlaqəli olmayan ağrı
- yuxu pozğunluqları (üst-üstə düşən şərtlər)
- kognitif disfunksiya (tez-tez "fibro duman" adlanır)
- Həddindən artıq yorğunluğa gətirib çıxaran tərifsiz yuxu
- narahat bacak sindromu (bir üst-üstə düşən vəziyyət olaraq)
- irritabl bağırsaq sindromu (bir üst-üstə düşən vəziyyət olaraq)
Oxşar xəstəliklər
RA və lupus fibromiyaliyaya oxşar simptomlar göstərə biləcək iki otoimmün xəstəlikdir. Bəzi hallarda mövcud olan fibromyalji simptomlarından asılı olaraq digərləri də oxşar ola bilər.
Bundan əlavə, fibromiyalji həm həm də bu xəstəliklərlə birlikdə baş verə bilər, yəni həm həm də eyni zamanda ola bilər. Doğru bir diaqnoz effektiv müalicə planı üçün vacibdir.
Ancaq RA və lupus, diaqnoz qoyarkən həkimlərin diaqnoz qoyduqları diaqnostik markalara sahibdir. Onlar həm də iltihab və zərər ilə əlaqəli olurlar.
Bir sözdən
Fibromiyalginin otoimmün kateqoriyaya aid olub-olmadığını müəyyən etmək üçün daha çox tədqiqat lazımdır. Əmin olun ki, həkimlər bu vəziyyət üçün immun sistemini boğan dərman vasitələri kimi ümumi otoimmün müalicəni təyin etməməlidirlər.
Daha çox tədqiqat gəldiyimiz kimi, biz hər hansı bir yol daha dəqiq bir şəkil əldə edəcəyik.
> Mənbələr:
Garcia-Martine E, Garcia-Campayo J, Puebla-Guedea M və digərləri. Fibromiyalji retinal sinir lif qatının incələşməsi ilə əlaqələndirilir. PLoS One. 2016 Sentyabr 1; 11 (9): e0161574.
> Pilar Bambo M, Garcia-Martin E, Gutierrez-Ruiz F, et al. Fibromiyalji sindromlu xəstələrin optik diskində perfüzyon dəyişikliklərinin öyrənilməsi, yeni kolorimetrik analiz proqramı. Journal francais d'opthalmologie. 2015 Sentyabr; 38 (7): 580-7.
> Uceyler N, Zeller D, Kahn AK, et al. Fibromyalji sindromlu xəstələrdə kiçik lifli patoloji. Brain: nöroloji bir jurnal. 2013 İyun; 136 (Pt 6): 1857-67.