Birlikdə parçalamaq
Həyatınızın bütün sahələrinə təsir edən çətin bir xəstəlik olduğunuzda, "nəyə görə?" Sualını vermək normaldır. Fibromiyaljiyə (FMS) gəldikdə, buludlara daim daha çox ədəd əlavə edirik. Hələ tam bir şəkilimiz yoxdur, biz daha da yaxınlaşırıq.
Ekspertlər FMS-ə gətirib çıxaran şeylər haqqında çox şey öyrənirlər, amma hələ də bu məsələlərin bir qismində və digərlərində FMS-yə gətirib çıxardığı aydın deyil.
Bir çox ekspertin fikrincə, vəziyyətin genetik meylli olması ilə bağlıdır və bu məsələni aydınlaşdıra bilər.
Fibromiyalji iki kateqoriyaya bölünür: ilk və orta. Əsas FMS ən yaygındır və "idiyopatik" FMS deyilir, yəni bilinməyən bir səbəbdir. İkincil FMS kronik ağrının digər səbəbləri ilə əlaqələndirilir.
# 1 - İbtidai (İdiopatik) Fibromiyalji
Birincil FMS-nin şübhəli səbəbləri beynə və hormonlara anormalliklər, kronik yuxu pozuqluğu, psixoloji və sosial təsirlər və əzələ anomaliyaları daxildir. Tədqiqat həmçinin müxtəlif istiqamətlərdə, müxtəlif uğurlarla baxır.
Beyin və hormonal anormallıqlar
Araşdırmalar göstərir ki, FMS ilə ağrı siqnalları ilə məşğul olan mərkəzi sinir sisteminin hissələri digər insanlardan fərqli olaraq işləyir. Bu mərkəzə həssaslıq deyilir.
Tədqiqatçılar FMS olan insanların hormonal, metabolik və beyin-kimyəvi fəaliyyətində çoxlu anomaliyaları ola biləcəyini bilirlər, amma bu fibromiyaliqanın səbəbləri və ya ağrı və stresin mərkəzi sinir sisteminə təsirinin olub-olmamasından əmin deyil.
Beyində bəzi fiziki dəyişikliklər də aşkar edilmişdir.
FMS'li insanlar aşağıda göstərilənlərdən birində anormalliklər ola bilər:
- Serotonin : aşağı səviyyədədir
Serotonin sizin yuxu dövrünə, ağrı səviyyəsinə və yaxşılıq hislərinə təsir edir. Aşağı səviyyələr depressiya , migren və irritablı bağırsaq sindromu ilə əlaqələndirilir ki, bunların hamısı tez-tez FMS-lə insanlarda baş verir.
- Melatonin : aşağı səviyyədə
Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, melatonin əlavələri ağrı səviyyələrini kəsə bilər, yuxuları inkişaf etdirə bilər və FMS-də depressiya simptomlarını azaltmağa kömək edə bilər. Ancaq digər tədqiqatlar çox az və ya yaxşılaşmadı. - Norepinefrin və Dopamin : aşağı səviyyədədir
Norepinefrin aşağı səviyyədə səliqəsizliyi, zehni sis , depressiya və apatiya itkisinə səbəb ola bilər. Vücudunuz dopamini yaratmaq üçün norepinefrin istifadə edir, əzələ ağrısı, daha çox bilişsel disfunksiya və hərəkətlə əlaqəli problemlər (yəni titrəyiş, yoxsul tarazlıq, səliqəsizlik) aşağı dopamin nəticələrini verir. - Glutamate & GABA : balansdan çıxmışdır
Glutamatın işi, beyin hüceyrələrindən yuxarı qaldırmaqdır. Tez düşünmə tələb edən öyrənmə və digər hallar üçün vacibdir. GABA işi glutamata qarşı və beyninizi sakitləşdirməkdir. FMS-də tədqiqat göstərir ki, glutamat səviyyələri GABA ilə bağlı çox yüksəkdir və bu, beyin hüceyrələrinin çoxalması və hətta ölümünə səbəb ola bilər. - Stress hormonları: aşağı səviyyələr
Stres hormonlarının kortizol və norepinefrin içindəki çatışmazlıqlar, vücudunuzu psixoloji və ya fiziki stress ilə daha az qala bilir. (Fiziki stress infeksiya və ya gərgin fəaliyyət daxildir.) - IGF-1 böyümə hormonu: aşağı səviyyədədir
Bu hormon sümük və əzələ böyüməsini təşviq edir. Düşük səviyyələr düşüncə, aşağı enerji, əzələ zəifliyi soyuqluqlara qarşı dözümsüzlüklə bağlı problemlərlə bağlıdır. Bu səviyyə bir səbəbdən daha çox FMS markası ola bilər.
- Maddə P : yüksək səviyyədədir
Substance P, ağrı hissləri ilə əlaqəli sinir sistemində kimyəvi bir xəbərdarlıqdır. Çoxunuz varsa, beyniniz çox acı siqnalları alır. FMS'li insanlar, onurğa sıvısında normal miqdarın üç qatına qədər ola bilər. - Anormal ağrı algısı: yüksək fəaliyyət səviyyəsi
Bəzi araşdırmalar və beyin taramaları, fibromiyalji xəstələrinin ağrı prosesi edən beyin və mərkəzi sinir sistemində çox fəaliyyət göstərdiyini göstərir.
Tədqiqatçılar bu anormallıqların nə olduğunu və bu məlumatın müalicəyə necə gətirə biləcəyini anlamaq üçün çalışırlar.
Xroniki yuxu narahatlığı
Yuxu pozuqluğu və fibromiyalji əl-ələ keçər və bəzi ekspertlər yuxu pozuntularının ilk olduğunu düşünürlər.
FMS olan insanlar yuxu apnesi kimi yuxu narahat bacak sindromu , periyodik ekstremite hərəkət bozukluğu (PLMD) və uykuya bağlı tənəffüs pozğunluqlarından daha yüksəkdir.
FMS-in bəzi yuxu problemləri yuxu və uyanma dövründən ibarət olan sinir sistemi kimyəvi serotonin və melatonin səviyyələrinə bağlı ola bilər.
Psixoloji və sosial təsirlər
Araşdırmalara görə, FMS olan insanlar, ağır duygusal və fiziki istismar yaşadıqları üçün başqalarına nisbətən daha çoxdur. Bu, travma sonrası stress pozuqluğu (TSSB) və ya xroniki stress bəzi insanların FMS inkişafında güclü rol oynaya biləcəyini göstərir.
Dəlil göstərir ki stress və TSSB əslində beyin dəyişmələrinə gətirib çıxara bilər, bəlkə də uzun müddətli həddindən artıq stress hormonlarına qədər.
Muscle Anormalities
Bu şeylər həkiminizin ofisində və ya klinikasında yoxlanılmasına baxmayaraq, bəzi tədqiqatlar göstərir ki, FMS olan insanlar üç növ əzələ anormalliyinə malikdirlər:
- Biokimyəvi
Bəzi FMS xəstələrinizdə əzələ-hüceyrə kimyəvi maddələrin aşağı səviyyədə olması, sizin kaslarınızda kifayət qədər kalsiyum olduğundan əmin ola bilərsiniz. Səviyyələr az olduqda, əzələlər rahatlamağa deyil, müqavilədə qalırlar. - Struktur və qan axını
Tədqiqatçılar FMS ilə xüsusilə qalın kapiller (kiçik qan damarları) olan insanları tapdılar. Bu, əzələlərin düzgün əzələ funksiyası üçün lazım olan kifayət qədər oksigen zəngin qan və ya digər birləşmələri almaması deməkdir. - Funksional
Mütəxəssislər bu səbəbin nə olduğunu bilmirdilər, lakin xəstəliyin ağrı və stressının əzələ funksiyasına zərər verə biləcəyini fərz edirlər.
# 2 - Orta fibromyalji
İkincil fibromiyalji, digər tibbi problemlərdən sonra və ya birlikdə, aşağıdakılardır:
- Fiziki zədə, xüsusilə də boyun
- Ankilozan spondilit ( omurgaya təsir edən artrit)
- Cərrahiyyə
- Lyme xəstəliyi (Lyme müalicə olunduqdan sonra da FMS'yi tetikleyebilir)
- Hepatit C (bəzi tədqiqatlar bu birliyə işarədir)
- Endometrioz
- Mərkəzi həssaslığı ehtiva edən digər şərtlər
- Kronik ağrının digər səbəbləri
İşdə başqa bir vəziyyət olduqda, orta dərəcəli FMS-ni tanımağa gəldikdə, həkimlərə həqiqi bir problem verə bilər. Birincisi, hansı şərtlərin hansı simptomlara səbəb olduğunu müəyyən etmək çətin ola bilər. İkincisi, FMS istisnasız bir diaqnoz olaraq qəbul edilir, çünki bir şeyin geri çəkiləcəyi bir müalicəçi həkimə bunu tanılamadan əvvəl müalicə edilməlidir.
FMS-in başqa bir vəziyyətdə olduğuna şübhə edirsinizsə, həkiminizlə danışın. Yaxşı ünsiyyət tez-tez uğurlu diaqnozun açarıdır.
> Mənbələr:
> de Zanette SA, et al. BMC farmakoloji və toksikoloji. 2014 İyul 23, 15:40. Melatonin analjezi fibromiyaliqada azalmış endogen ağrı-modulyasiya sisteminin təkmilləşdirilməsi ilə əlaqələndirilir: bir mərhələ II, təsadüfi, ikiqat kupe, nəzarətli sınaq.