Gözləri beynin fibromiyalji ilə yanlış gedir nə pəncərə var? 2015 və 2016-cı illərdə nəşr olunan tədqiqatlar yalnız ola biləcəyini göstərir.
Fibromiyalji geniş şəkildə beyin və onurğa sütunu olan mərkəzi sinir sisteminin bir vəziyyəti olduğuna inanır. Beyinlərimizin gördüyümüzü şərhlərinə kömək edən gözlər və quruluşlar da daxildir.
Bu strukturların başı çox kiçik liflərdən ibarət olan kabelə oxşar olan optik sinirdir. Bunlar arasında retina sinir lif qatını (RNFL) adlanan bir sinir təbəqəsi var.
Bu sinir lifləri kiçik sinir liflərinin aşkar edilməmiş disfunksiyası olan digər son işlər səbəbindən tədqiqatçılara xüsusi maraq göstərir. Fibromiyalji xəstələrində kiçik lifli nöropati (sinir hasarı) ən azı ağrı üçün məsuliyyət ola bilər.
İki tədqiqatda İspan tədqiqatçılar gözün kiçik liflərindəki nöropati sübutlarını da aşkar etmişlər.
Qan axını problemləri
2015-ci ildə nəşr olunan araşdırmada tədqiqatçılar optik sinir və RNFL-ə qan akışına baxdılar. İnfüzyon adlanan qan axını, fibromiyalji olan insan beyninin bir çox bölgəsində qeyri-müntəzəmdir.
Tədqiqatçılar bu vəziyyəti nəzərə alaraq 118 nəfərin gözü ilə fotoşəkillərini araşdırdılar və nəzarət qrupunda 76 sağlam insandır.
Daha sonra fotoşəkillər xüsusi proqram təminatı ilə təhlil edilib. Tədqiqatçılar fibromiyalji gözlərinin əslində bir neçə sektorda perfüzyon dərəcələrinin aşağı olduğunu göstərirlər, lakin yalnız əhəmiyyətli fərq müəyyən RNFL idi.
Optik Sinir İncə
2016-cı ildə nəşr edilən araşdırma eyni tədqiqatçıların əksəriyyətini əhatə edən araşdırmaya əsaslanır.
Bu dəfə fibromiyalji ilə 116 nəfər, nəzarət qrupunda isə 144 nəfər iştirak edib.
Onlar tapdılar:
- Fibromiyaljidə RNFL-də nəzarətlə müqayisədə əhəmiyyətli bir azalma
- Gözdə birdən çox strukturun incələşməsi
- Ağır fibromiyalji olanlarda daha kiçik bir vəziyyətdə olanlara nisbətən daha böyük optik sinir inceltme
- depressiyasız depressiya olmadan alt qruplardakı daha çox optik sinir incələşməsi
Neurodegeneration
Əvvəllər fibromiyalji qeyri-nörodejenerativ sayılırdı, buna görə heç bir bioloji strukturlar çoxlu skleroz və ya Alzheimer xəstəliyi kimi digər nevroloji xəstəliklərdə olduğu bilindiyi üçün zədələnmiş və ya məhv edilməmişdir.
Lakin, bu araşdırma göstərir ki, fibromiyalji, əslində, mərkəzi sinir sisteminin tərkibində bəzi nörodejenerasiya ola bilər.
Bu cilddə kiçik sinir lifi zədələnməsi ilə əlaqədar daha əvvəl edilən araşdırma ilə birlikdə, dejenerasyonun mərkəzi sinir sistemi ilə məhdudlaşmadığını, ancaq ətrafdakı sinirləri əllər, ayaqları və ayaqları içərisində olan periferik sinir sisteminə uzatmaq deməkdir.
Fibromiyalji, Optik Sinir və Nöroqenerasiya Arasındaki İlişki
Fibromiyalji həmişə həkimlər üçün problem yaratdı. Ağrılarımız var, amma açıq bir səbəb yoxdur.
Bu tədqiqat dəqiq olarsa, biz bunu təkrarlanana qədər bilməyəcəyik, bu ağrı çox aydın bir mənbədən gəlir. Nəhayət, neyropatik ağrı uzun müddət tanındı. Birdən, bu, bizim "sirli" ağrıları əsla sirli deyil.
Digər tərəfdən, sorğu üçün yeni qapı açılır. Əgər sinirləri zədələyiriksə, onda niyə? Zərərə səbəb nədir?
Mümkün namizədlər immunitet sistemini həyəcanlandıracaq və sinirləri bakteriya və ya virus kimi sarsıdan cəlb edəcək, o cümlədən bədənin sinirləri böyüyən və ya saxlayan maddələrin necə istifadə edildiyi ilə bağlı problemləri olan autoimmunity daxil edə bilər.
Tədqiqatçılar fibromiyaljidə mümkün avto-immünoloji haqqında uzun müddət fikirləşdilər, lakin indiyə qədər biz ona qəti sübutlar vermirik. Artıq tədqiqatçılar faktiki zərərləri aşkar etdilərsə, otoimmün aktivlik axtarmaq üçün daha yaxşı bir fikir əldə edə bilərlər. Onlar həmçinin sinirlərin necə saxlanıldığına dair çatışmazlıqları və səmərəsizliyi müəyyən edə bilərlər.
Diaqnostik testlərə gəldikdə, gözdə anormallıqlar hal-hazırda olduğumuzdan daha obyektiv bir testə səbəb ola biləcəyini söyləmək çox erkən. Əgər belədirsə, bu, fibromiyaliqanın necə aşkar edildiyində böyük irəliləyiş olardı.
İncə inciklik daha ağır hallarda daha pis olduğundan, müalicələri yoxlamaq və inkişafı üçün həkimlər üçün marker təmin edə bilər.
Bu kəşflər hədəflənmiş müalicələrə gətirib çıxara bilər.
Tədqiqatın və müalicələrin gedişində hər hansı bir irəliləyiş gələcək tədqiqatlardan sonra bu nəticələrin təsdiqləndiyini və ya ziddiyyət təşkil etdiyindən, bu tədqiqatın bir müddətə tam təsirini bilməyəcəyik.
> Mənbələr:
Garcia-Martine E, Garcia-Campayo J, Puebla-Guedea M və digərləri. Fibromiyalji retinal sinir lif qatının incələşməsi ilə əlaqələndirilir. PLoS One. 2016 Sentyabr 1; 11 (9): e0161574.
> Pilar Bambo M, Garcia-Martin E, Gutierrez-Ruiz F, et al. Fibromiyalji sindromlu xəstələrin optik diskində perfüzyon dəyişikliklərinin öyrənilməsi, yeni kolorimetrik analiz proqramı. Journal francais d'opthalmologie. 2015 Sentyabr; 38 (7): 580-7.
> Uceyler N, Zeller D, Kahn AK, et al. Fibromyalji sindromlu xəstələrdə kiçik lifli patoloji. Brain: nöroloji bir jurnal. 2013 İyun; 136 (Pt 6): 1857-67.