Supraventrikulyar taxikardiya və ya SVT, ürək aritmiyalarının bir ailəsidir ki, bu da qeyri-düzgün ürək dərəcəsinə səbəb olur. SVT'ler atriyadan (ürəyin yuxarı otağından) çıxır. Siz hələ də bəzən eşitdiyiniz SVT üçün köhnə bir ad, paroxysmal atrial taxikardiya (PAT).
SVT simptomları
Tipik olaraq, SVT çox vaxt birdən-birə başlayır və birdən-birə dayandığı ayrı-ayrı epizodlarda olur.
Beləliklə, SVT-nin əlamətləri heç bir yerdən görünməməyə və tez bir zamanda yoxa çıxmağa meyllidir. Bu epizodların müddəti bir neçə saniyədən bir neçə saata qədər ola bilər.
SVT epizodunda ürək sürəti dəqiqədə ən azı 100 vuruşdur, lakin adətən dəqiqədə 150 atışa yaxındır. Bəzi hallarda, ürək dərəcəsi, bəzi hallarda dəqiqədə 200-dən çox atışdan daha sürətli ola bilər. SVT ümumiyyətlə ürək çatışmazlığı yaradır - əlavə ürək çatışmazlığı hissi və ya ürək ürək - bu olduqca qorxudan ola bilər. Bundan əlavə, bir insanın başı yorğunluq və başgicəllənmə , zəiflik, yorğunluq və ya nefes darlığı (nəfəs darlığı) ola bilər. Bu, SVT'nin olduqca zəhlətökən ola biləcəyini və tez-tez baş verərsə, SVT hətta həyatınıza çox zərər verə bilər. Xoşbəxtlikdən SVT nadir hallarda həyati təhlükəsi yaradır.
SVT səbəbləri nədir?
SVT, əksər hallarda ürəkdə əlavə bir anormal elektrik bağlantısı ilə doğulmuş insanlarda meydana gəlir.
Bəzi hallarda, bu əlavə əlaqələr birdən ürək içərisində normal elektrik nümunələrini poza bilər və müvəqqəti olaraq aritmi istehsal edən yeni elektrik nümunələri yarada bilər.
Bəzi kəslərdə SVT epizodları məşq, stress, mədə-bağırsaq simptomları (ürəkbulanma, qusma və ya kabızlık) və ya dərman vasitəsi ilə tetiklenebilmektedir.
Ancaq SVT-nin əksəriyyətində heç bir səbəbi yoxdur.
Müəyyən tibbi problemlər də SVT, xüsusən də ağciyər xəstəliyi və hipertiroidizmə səbəb olur. Bu cür tibbi xəstəliklərin səbəb olduğu SVT adətən daha çox tipik SVT-dən fərqlidir, bununla daha da davamlı olmağa meyllidir. Müvafiq müalicə, əsasən, əsas tibbi problemin təcavüzkar müalicə edilməsini tələb edir.
SVT növləri hansılardır?
SVT əslində müvafiq aritmiya ailəsidir və bu ailənin içində bir çox növü var. SVT bütün bu növlərinin simptomları eynidır. Terapevtik variantları da eynidır, baxmayaraq ki, "optimal" terapiya növündən asılı olaraq dəyişə bilər.
Beləliklə, əgər SVT varsa, həkiminizə özünəməxsus növündən soruşa bilərsiniz, buna görə daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz.
SVT necə müalicə olunur?
SVT-nin kəskin epizodları bir neçə dəqiqə və ya bir neçə saatdan sonra demək olar ki, həmişə özbaşına dayanır. Lakin, bir çox insanlar vagus sinirinin səsini artırmaq üçün bir şey etməklə epizodlarını dayandırmağa öyrəndilər. Vaqal tonunu artırmanın ən asan yolu Valsalva manevrini yerinə yetirməkdir. Daha az xoş bir üsul, üzünüzü buz suyuna bir neçə saniyə batıraraq dalğıc refleksini başlamaqdır.
Əgər SVT 15 ildən 30 dəqiqəədək dayandırmazsa və ya əlamətləriniz ağır olsa, təcili yardım otağına girməlisiniz. Həkim adrenosin və ya Calan (verapamil) intravenöz dozası verərək demək olar ki, hər dəfə bir SVT epizodunu dayandırır.
Yenidən təkrarlayan SVT-nin qarşısını almaq üçün daha çox kronik müalicəni nəzərdən keçirmək istəyə bilərsiniz. SVT yalnız nadir hallarda təhlükəli olduğunu nəzərə almaq vacibdir (amma sadəcə "simptom istehsal"). Bu, xroniki terapiya üçün bir çox variant var deməkdir.
Məsələn, SVT-nin yalnız çox vaxt və vaxt məhdudiyyətləri olan bir çox insan heç bir xüsusi müalicə üçün seçim etməyəcək; onlar baş verdikləri epizodlarla məşğul olurlar.
Əksər hallarda, SVT bir ablation proseduru ilə müalicə edilə bilər. Bir çox SVT-lər ekstra elektrik yollarından yaranır və adətən bu əlavə yollar bir elektrofizyoloji tədqiqatı zamanı elektriksel xəritələşdirmə yolu ilə dəqiq lokallaşdırıla bilər və sonra ablateddir. Əlavə yol getdikdən sonra, SVT heç vaxt geri dönməməlidir.
Antiaritmik dərmanlar da SVT'yi qarşısını almaq üçün istifadə edilə bilər, ancaq bu dərmanlar çox vaxt qismən təsirli olduğundan və bir çoxunun əhəmiyyətli mənfi təsirlərə səbəb olma potensialına sahib olduqları üçün, həkimlərin əksəriyyəti SVT müalicəsi üçün xroniki antiaritmik dərman müalicəsi təyin etmək istəmirlər. təkrarən baş verə biləcək yaxşı bir aritmi olur. Bəzi insanlar isə SVT'nin başlanğıcında qəbul edilən antiaritmik bir dərmanın bir doza epizodu daha tez ləğv etməyə kömək edə bilər.
Bir sözdən
Nadir hallarda həyati təhlükəsi olan SVT, əhəmiyyətli əlamətlərə səbəb ola bilər və normal bir həyat üçün olduqca pozucu ola bilər. Xoşbəxtlikdən, SVT-nin demək olar ki, bütün növləri uğurla müalicə edilə və qarşısı alınır.
SVT varsa, ən yaxşı bahis, sizin ürək elektrofizyologu (ürək ritm problemləri üzrə ixtisaslaşmış bir kardioloq) ilə danışmaqdır, sizin SVT-nin xüsusi növü üçün mövcud olan bütün müalicə seçimlərinin mənfəətləri və eksikliklərini nəzərdən keçirə bilər.
> Mənbələr:
> Link MS. Klinik təcrübə. Supraventriküler Taşikardinin Qiymətləndirilməsi və İlkin Müalicəsi. N Engl J Med 2012; 367: 1438.
> Səhifə RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. Supraventriküler Taşikardiyalı Yetkinlər Xəstəliyinin İdarə Edilməsi üçün ACC / AHA / HRS Təlimatı: Klinik Təcrübə Kılavuzu və Ürək Ritm Cəmiyyəti üzrə Amerika Kardiyoloji Kollecinin / Amerika Ürək Assosiasiyasının İşçi Qrupunun Hesabatı. J Am Coll Cardiol 2016; 67: e27.