Dilate edilmiş kardiyomiyopatiya , ürəyin ventriküllerinin bir və ya hər ikisinin zəiflədiyi və genişləndiyi bir vəziyyətdir. Tez-tez ürək çatışmazlığına və ürək aritmiyasına - xüsusilə atrial fibrilasiyaya yol açır - ani ölümlə nəticələnə bilər. Dilated kardiyomiyopatiya ürək kardiomiyopatiyanın üç növü (ürək əzələsi xəstəliyi), digər iki hipertrofik kardiyomiyopatiya və məhdudlaşdırıcı kardiyomiyopatiya kimi ən çox yayılmışdır.
Niyə dilatasiya və niyə vacibdir?
Ürək əzələsini zəiflədə bilən faktiki olaraq hər hansı bir tibbi vəziyyət dilate kardiyomiyopata səbəb ola bilər. Kardiyak əzələ zəiflədiyi zaman, tam müqavilə edə bilmir. Ürək ürək otaqlarının genişlənməsinə gətirib çıxaran remodeling adlı bir proses ilə bu zəifləməni kompensasiya etməyə çalışır.
Dilatasiya ürək əzələsini uzanır, kömək edən - bir müddətdir, ən azı - əzələ büzülmə qüvvəsinin bir hissəsini qorumaq. Ayrıca genişletilmiş bir ventrikül daha çox qan tuta bilir. Dilatasiya nəticəsində zəifləmiş bir ventrikül çıxarmaq mümkün olsa belə, demək olar ki, keçirən qanın 30% -i (normal 50% ilə müqayisədə) hər bir ürək çatışmazlığı ilə çıxarılan qanın ümumi həcmi saxlanıla bilər - bir nöqtəyə. (Hər bir ürək çatışmazlığı ilə sol ventriküldən çıxarılmış qan miqdarı sol ventrikül ejeksiyon fraksiyası və ya LVEF adlanır .
LVEF-nin ölçülməsi ümumi ürək sağlamlığını qiymətləndirmək üçün vacib bir üsuldur.)
Aşağı xətt, ürək kameralarının zəiflədilməsinə səbəb olarsa, qısamüddətli rahatlama təmin edən kompensasiya mexanizmidir. Təəssüf ki, uzun müddətli dilətin özü ürək əzələlərini daha da zəiflədir.
Nəhayət, ürək çatışmazlığı çox vaxt inkişaf edir.
Kardiyomiyopatiyi genişləndirdiyiniz halda, sizin və doktorunuzun əsas səbəbini müəyyən etmək üçün birlikdə çalışmaq sizin üçün vacibdir, çünki əsas səbəbi agresiv şəkildə müalicə etmək ürək çatışmazlığının qarşısını almaq üçün çox vaxt vacibdir.
Dilated Kardiyomiyopatiyanın səbəbləri
Ürək əzələsinə zərər verə bilən hər hansı bir ürək xəstəliyi dilate kardiyomiyopata səbəb ola bilər. Ən ümumi səbəblər bunlardır:
- Koroner arter xəstəliyi (CAD) : CAD, dilate kardiyomiyopatiyanın ən ümumi səbəbidir. CAD, ürək əzələsinə zərər verən miyokard infarktlarına (ürək böhranları) səbəb olur və ürək-damar kardiyomiyopatiyi yaradır.
- Enfeksiyonlar: Bir neçə yoluxucu xəstəlik ürək əzələsinə hücum və zəiflətə bilər. Bunlara çoxsaylı viral infeksiyalar, Lyme xəstəliyi , HİV infeksiyası və Chagas xəstəliyi daxildir.
- Valvular ürək xəstəliyi: Valvular ürək xəstəliyi, xüsusilə aorta yetişməməsi və mitral regürjitasyon , tez-tez dilate kardiyomiyopatiya meydana gətirir.
- Yüksək qan təzyiqi: Hipertoniya hipertrofik kardiyomiyopatiya və ya diastolik disfunksiyanı meydana gətirməkdədir, nəticədə dilate bir kardiyomiyopatiya ilə nəticələnə bilər.
- Spirt: Bəzi genetik cəhətdən mürəkkəb şəxslərdə alkol ürək əzələsinə güclü toksin kimi çıxış edir və dilate kardiyomiyopatiyaya yol açır.
- Kokain: Kokain istifadə də dilate kardiyomiyopati ilə əlaqəli olmuşdur.
- Tiroid xəstəliyi : Tiroid xəstəliyi - ya hipertiroidizm (tiroid bezi çox aktiv) və ya hipotiroidizm (tiroid bezi kifayət qədər aktiv deyil) - ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Hipertiroidizm dilate bir kardiyomiyopata səbəb olma ehtimalı daha yüksəkdir, hipotiroidizm diastolik ürək çatışmazlığına səbəb olur.
- Qidalanma: Qidalanma anomaliyaları - xüsusilə B1 vitamini çatışmazlığı - kardiyomiyopatiyaya səbəb ola bilər. Kardiyomiyopatiyanın bu forması ümumiyyətlə inkişaf etməkdə olan ölkələrdə və alkoqollarda görülür.
- Postpartum: Postpartum kardiyomiyopatiya , bilinməyən səbəblərdən doğan doğum ilə müşayiət olunan kardiyomiyopatiyanın bir formasıdır.
- Genetik: Dilate edilmiş kardiyomiyopatiyanın genetik formaları da mövcuddur. Bəzi ailələrə dilate kardiyomiyopatiyanın çox yüksək olması səbəbindən təsir göstərir.
- Avtoimmun xəstəliklər: Lupus və çölyak xəstəliyi dilate kardiyomiyopata səbəb ola biləcək otoimmün proseslərdir.
- Kardiyak "overwork": Ürək əzələsinin çox uzun müddət (həftə və ya ay) çox ağır işləməsinə səbəb olan hər hansı bir vəziyyət, nəticədə ürək dilatasyonuna və ürək əzələsinin zəifləməsinə səbəb ola bilər. Belə şərtlərə uzun müddət davam edən ağır anemiya, anormal davamlı taşikardialar (sürətli ürək sürəti), xroniki hipertiroidizm və sızan (regurgitant) ürək klapanları tərəfindən işlənmiş iş yerləri daxildir.
- Stress Kardiyomiyopatiyası: "Qırxılmış ürək sindromu" olaraq da bilinən stress kardiyomiyopatiyası, qadınlarda tez-tez görülən ağır stress ilə əlaqəli kəskin ürək çatışmazlığı formasıdır.
- Müxtəlif şərtlər: Bir neçə digər vəziyyət sarkoidoz , son mərhələdə böyrək xəstəliyi və obstruktiv yuxu apnesi də daxil olmaqla dilate kardiyomiyopata səbəb ola bilər.
- İdiopatik: Bir çox hallarda dilate kardiyomiyopatiyanın xüsusi səbəbləri müəyyən edilə bilməz. Bu hallarda dilate kardiyomiyopatiyanın "idiopatik" olduğu deyilir.
Aşağı xətt
Dilate edilmiş kardiyomiyopatiyaya lazımi səviyyədə müalicə etmək sizin doktorunuzun əsas səbəbi müəyyən etmək üçün hər cür cəhd göstərməsini və sonra mümkün olan qədər mümkün olduğu qədər müalicə edilməsini tələb edir. Əgər siz və yaxud sevilən birinizin dilate kardiyomiyopatiyanız olduğunu bildirirsinizsə, vəziyyətinizin səbəbi barədə həkiminizlə danışdığınızdan və bu barədə nə etmək lazım olduğundan əmin olun.
> Mənbələr:
> Biagini E, Coccolo F, Ferlito M, et al. Hipertrofik Kardiyomiyopatiyanın Dilatlaşdırılmış Hipokinetik Təkamülü: Pediatrik və Yetkin Xəstələrdəki Tarazlıq, İdrak, Risk Faktorları və Proqnostik Tədqiqatlar. J Am Coll Cardiol 2005; 46: 1543.
> Luk A, Ahn E, Soor GS, Butany J. Dilated Kardiyomiyopatiya: Bir Review. J Clin Pathol 2009; 62: 219.