Stress kardiyomiyopati və onun geniş təsirləri arxasında olan faktlar
Hər il, Sevgililər Günü yaxınlarında, qəzetlərdə "qırıq ürək sindromu" ilə bağlı hekayələr var (adətən postmenopozal qadınlar), həddindən artıq emosional stressin epizodundan sonra ağır, kəskin ürək simptomları yaşayırlar. "Broken" ürək sindromu həkimlər tərəfindən " stress kardiyomiyopati "(Kardiyomiyopatiya sadəcə ürək əzələlərinin hər hansı bir pozğunluğu üçün tibbi müddədir). Stress kardiyomiyopati son zamanlarda tanınmış kardiak vəziyyətdir və dramatik və şiddətli olur, amma yaxşı bir şəkildə müalicə edildikdə xoşbəxtlikdən ümumiyyətlə geri çevrilir və müvəqqəti olur.
Bu tip broken ürək sindromu ümumiyyətlə uğursuz romanslarla heç bir əlaqəsi yoxdur.
Stress Kardiyomiyopati nədir?
Stress kardiyomiyopatiyada ürək əzələsinin bir hissəsi - tez-tez böyük bir hissə - birdən-birə kəskin ürək çatışmazlığına gətirib çıxara bilər. Təcavüzkar tibbi müalicə ilə vəziyyət ümumiyyətlə keçiddir və ürək əzələsi bir neçə gün və ya həftə ərzində normal funksiyaya qayıdır. Bununla birlikdə, əgər tibbi müalicə gecikirsə stress kardiyomiyopati ölümcül ola bilər.
Stress kardiyomiyopati, həddindən artıq və ani emosional travma və ya fiziki stress ilə tetiklenir. Tetikçiler, gözlənilməz bir ölüm, daxili istismar, silahlı soyğun və hətta sürpriz bir partiyaya xəbər vermişlər. Vəziyyət adətən sidik ürək böhranı (ağır təzyiq kimi sinə ağrısı, nefes darlığı və yaxınlaşan qiyamət hissi) ilə bağlı simptomlar ilə ortaya çıxır.
Bu vəziyyəti olan insanların təxminən 90% -i qadınları təşkil edir, orta yaşı isə 66 nəfərdir.
Stress kardiyomiyopatiyasının qadınlara nisbətən nə dərəcədə təsir etdiyini məlum deyil.
Stress kardiyomiyopatiyasının səbəbi məlum deyil, lakin əksər ekspertlər onu emosional travma sonrası stress hormonlarına (adrenalin kimi) qeyri-adi bir cavabla günahlandırırlar. Vəziyyət ürək əzələsi içərisində mikrovessellərin (kiçik qan damarlarının) kəsilməsindən qaynaqlanan mikrovaskulyar anginaya bağlı ola bilər.
Digərləri bu vəziyyəti koronar arter spazmı ilə əlaqəli ola biləcəyini bildirdilər.
Stress Kardiyomiyopati Tanı Nasıl Yapılıyor?
İlk dəfə qiymətləndirildikdə stress kardiyomiyopati olan insanlar ilk növbədə kütləvi ürək böhranı keçirirlər.
Ancaq EKQ-lardakı dəyişikliklər ürək böhranı üçün tipik deyil və ürək infarktı təsdiqləməsi lazım olan ürək enzim testləri əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlməmişdir. Bununla yanaşı, kateterizasiya laboratoriyasına gətirildikdə onların koronar arteriyaları açıqdır (halbuki, ürək çatışmazlığında, koronar arteriyalardan biri pozulmuş olardı).
Nəhayət stress kardiyomiyopatiyası olan bir çox insanda , sol qoruyucuların "balonlarının" bir hissəsi qeyri-adi və fərqli bir şəkildə kənara çıxdığı ekokardiyografi üzərində ürək əzələsi zəifliyinin (kardiyomiyopatiya) özünəməxsus bir növü var.
(Yaponiyada, bu vəziyyət ilk dəfə təsvir edildikdə, sol qoruyucuların fərqli balonlanması bir ahtapot tələsinə və ya "takotsubo" bənzəyir, beləliklə takotsubo kardiyomiyopatiya deyilir.)
Stress Kardiyomiyopatiyasının müalicəsi
Stres kardiyomiyopatiyası olan bir çox insanlar əvvəlcə ağır ürək çatışmazlığına malikdir və təcavüzkar və intensiv ürək qayğılarına ehtiyac duyurlar.
Ürək çatışmazlığının müalicəsi haqqında oxuyun . Xoşbəxtlikdən, təcavüzkar tibbi müalicə ilə, onlar təkcə yaşamırlar, həm də onların kardiyomiyopatiyası ümumiyyətlə bir neçə gündən həftələrə qədər tamamilə həll olunur.
Stress Kardiyomiyopatiyi Benzersiz Nədir?
Stress kardiyomiyopati həqiqətən unikal bir vəziyyətdir. Birdən başqası sağlam insanlar (adətən qadınlar) meydana gəlir; dərhal şiddətli emosional və ya fiziki stressin bir epizodunu izləyir; təqdim olunan simptomlar ürək böhranı tövsiyə edir; qurbanlar ilk növbədə ürək çatışmazlığı ilə tənqidi xəstə olduqda, müvafiq qayğı ilə tez-tez sağ qalırlar və kardiyomiyopatiya demək olar ki, həmişə tamamilə yox olur
Stress Kardiyomiyopatiyasına dair şərh
"Stress kardiyomiyopatiyası" bu vəziyyəti daha çox məşhur bir dövrdən, "qırıq ürək sindromu" ilə müqayisədə daha yaxşı bir müddətdir. Biz ümumiyyətlə qırıq bir ürəyinizi Sevgili John məktubu aldıqdan sonra baş verən bir şey kimi düşünürsünüz. 44 kiloqram üzünüzə çəkildi.
Buna baxmayaraq, bu terminologiya çox sayda təbliğata gətirib çıxardı və bu yeni sindromun bilikləri nəticədə sürətlə yayıldı və yayıldı. Və bu geniş məlumatlandırma yaxşıdır.
Stress kardiyomiyopatiyasının simptomları belə qəflətən və şiddətlidir ki, onu inkişaf etdirən hər kəs tibbi yardım almaq üçün müvəqqəti deyildir; vəziyyətin fiziki təzahürləri aydındır ki, bu qadınlardan birini görən heç bir həkim ciddi bir şeyin baş verdiyini dərk edə bilməz. Stress kardiyomiyopati kimi pis olduğu üçün, ən azı, qurbanlarının və ya tibb işçilərinin göz ardı edəcəyi az təhlükə var.
Stress kardiyomiyopatiyasından daha tez-tez olan qadınların yaşadığı bir sıra digər ürək şəraitinə qarşı olduqca fərqlənir. Bunlardan başı angina və ürək böhranıdır - kişilərdə olduğu kimi qadınlarda tez-tez və təhlükəli olan şərtlərdir, lakin tez-tez "atipik" simptomlar ilə təqdim olunur. Beləliklə, koronar arter xəstəliyindən əziyyət çəkən qadınlar tez-tez yardım axtarmağa müvəffəq olmayacaq və kömək etdikdə tez-tez həkimlərindən çıxa bilmirlər. Qadınlarda koronar arter xəstəliyinin unikal xüsusiyyətləri haqqında ətraflı məlumat əldə edin .
Bir sözdən
Yəqin ki, "qırıq ürək sindromu" ətrafında tanıtım qadınlarda ürək xəstəliyinin kişilərdə ürək xəstəliyindən fərqləndiyini, lakin daha az və daha az ölümcül olmağın ümumi halına daha çox qadın və həkimlərin diqqətini çəkəcəkdir. Əgər belədirsə, kütləvi informasiya vasitələrində bu vəziyyət üçün istifadə edilən qeyri-dəqiq terminologiya yaxşı bir şey ola bilər.
> Mənbələr:
Prasad A, Dangas G, Srinivasan M, et al. HORIZONS-AMI sınaqında apikal balon sindromu (Takotsubo / Stress Kardiyomiyopatiyası) olan xəstələrin insidensi və angioqrafik xüsusiyyətləri: ST-yüksəliş miyokard infarktı bir çox mərkəzli, beynəlxalq bir araşdırmadan təhlil. Catheter Cardiovasc Interv 2014; 83: 343.
Singh K, Carson K, Usmani Z, et al. Takotsubo Kardiyomiyopatiyasının Təkrarlanmasının Səbəbi və Sistematik İnceleme Və Meta-Analizi. Int J Cardiol 2014; 174: 696.
> Templin C, Ghadri JR, Diekmann J, et al. Takotsubo (Stress) Kardiyomiyopati Klinik Xüsusiyyətləri və nəticələri. N Engl J Med 2015; 373: 929.