Sizin qanınız, orqanlarınıza və digər toxumalarınıza oksigen daşınması üçün məsuliyyət daşıyır. Ancaq bəzən gecə, hər zamanki kimi çox oksigen daşımır. Bu problem, sadə mənada, qanınızın oksigen səviyyələrində normal, gündüz səviyyələrindən (" oksigen saturasiyası " qanınızın daşıyıcısı olan oksigen səviyyəsidir) müvəqqəti olaraq düşdüyü müvəqqəti gecə desatürasiyası adlanır.
Xroniki obstrüktif ağciyər xəstəliyi olan kəslərdə gecikməyən gecə desaturasiyası ümumi bir problemdir - KOAH olanların 38% -i təsir edə bilər.
Risk faktorları
Normal ağciyər funksiyası olan sağlam insanlar adətən 95% və 100% arasında oksigen doyma səviyyələrinə malikdirlər. Yəni onların qırmızı qan hüceyrələri tam oksigen daşıyıcılığına yaxın və ya işlədilirlər.
KOAH'lı insanlar normala nisbətən daha az oksigen doyma səviyyəsinə sahibdirlər. Bəzi araşdırmalar, gündüz oksigen doyma səviyyəsinin 93% -dən az və ya bərabər dərəcədə stabil COPD olan insanlar üçün keçid gecə desaturasiyasının yüksək riskini proqnozlaşdıra biləcəyini düşündürmüşdür.
Xüsusilə, kimsə keçici gecə desaturasiyasının diaqnozu üçün gündüz oksigen doyma səviyyəsi yuxuda olduqları müddətdə ən azı beş dəqiqə normal gündüz səviyyəsindən 4% -dən çox düşməlidir.
Səbəbləri
Nəfəs alma yuxu zamanı yavaşladığı zaman gecikməli desaturasiya baş verə bilər.
Bu hipoventiliya olaraq bilinir.
Hipoventiliya xüsusilə REM yuxu zamanı KOAH xəstələrində hiperkapniya (çox karbon dioksidi) və hipoksemiya (çox az oksigen) kimi arterial qan qazlarında dəyişikliklərə səbəb ola bilər . Bu dəyişikliklər arousal və yuxu pozulması, pulmoner hipertansiyon və daha yüksək ölüm nisbətlərinin artmasına səbəb ola bilər.
Bundan əlavə, yuxu apnesi kimi digər uyku bozuklukları da keçici gecə desaturasiyasına bağlı problemləri və simptomları daha da artıra bilər.
Keçən nöqtə desaturasiyası da ventilyasiya / perfuziya uyğunsuzluğu deyilən səbəblərdən baş verə bilər, yəni tənəffüsünüzin vaxtı sizin ağciyərinizin içində qan dövranı ilə uyğun gəlmir. Bu, KOAH xəstələrində başqa bir problemdir.
Screening baxımları
Müvəqqəti gecə desaturasiyasına şübhələnən orta və ağır KOAH xəstələrində ev oksimetri bu vəziyyəti yoxlamaq üçün effektiv vasitədir.
Gecədə ev oksimetrləri yuxu zamanı oksigen doyma səviyyələrini ölçür və oksigen doyma müəyyən bir səviyyədən aşağı düşdüyündə siqnal səsləri ilə təchiz olunur. Onlar da sizin oksigen doyma səviyyələrini qeyd edirlər ki, səhiyyə təminatçınız müvəqqəti gecə desaturasiyasını daha yaxşı qiymətləndirə bilər.
Müvəqqəti gecə desaturasiyasının və digər yuxu pozğunluğunun müəyyənləşdirilməsində faydalı olan digər bir vasitədir, həmçinin texniki müddətli gecə polisomnoqrafiyası (PSG) ilə də bilinən bir yuxu işidir.
Yuxu işləri nəzarət edilən bir mühitdə, tercihen bir yuxu mərkəzində həyata keçirilir. Bir yuxu tədqiqatına girdiyinizdə, təlimatlı bir texnik tərəfindən nəzarət ediləcək.
Tədqiqat avadanlıqları eyni zamanda tənəffüs, ürək dərəcəsi, oksigen səviyyəsi, əzələ fəaliyyəti və göz hərəkətləri də daxil olmaqla, yuxu və uyanıklıqla əlaqəli müxtəlif fizioloji parametrləri qeyd edir.
Müalicə
Şiddətli müvəqqəti gecə desaturasiyasına məruz qalan xəstələr, xüsusən də gündüz hipoksemiyasının sübutu olduğu təqdirdə uzun müddətli oksigen terapiyasından faydalana biləcəklər.
Bundan əlavə, gün ərzində oksigen istifadə edirsinizsə, gecə boyunca daha çox desatürasyonun qarşısını almaq üçün yuxu zamanı daha çox oksigenə ehtiyacınız olacağı barədə sağlamlıq xidmətinizə danışmalısınız. KOAH'lı insanlar da gecə yalnız oksigen istifadə edərək daha yaxşı bir gecə yuxu qazandıqlarını anlaya bilər, ancaq bunun faydası hələ dəqiq deyil.
Mənbə
Fanfulla F, Cascone L, Taurino AE.Minerva Med. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalarda uyku bozukluğuna bağlı solunum. 2004 Aug; 95 (4): 307-21.
Lacasse Y et. al. KOAH-da gündüz oksigen desaturasiyasının qiymətləndirilməsi - yenidən nəzərdən keçirildi. Respir Med. 2011 May 9.
Marrone O, Salvaggio A, Insalaco G. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. Xroniki obstrüktif akciğer hastalığında uyku zamanı solunum bozuklukları. 2006; 1 (4): 363-72.
Weitzenblum E, Chaouat A, Charpentier C, Krieger J. Sleep və KOAH. Rev Prat. 1995 May 15; 45 (10): 1257-60.