Tibbi qərar qəbul etməyə hazırlaşın
Çox adam həyatın sonuncu məsələləri barədə düşünmək istəmir. Əlbəttə ki, düşünmək üçün daha xoş bir şeylər var. KOAH olan bütün xəstələr qısa bir müddət və ya uzun müddət üçün bir tənəffüs maşınına (ventilator adlandırılır) asılı ola biləcək ciddi bir KOAH alevlenmesi vəziyyətində çətin seçim etmələrinə məruz qalırlar .
Tədqiqat işləri göstərir ki, sonuncu ömürlük qərar verməyə hazır olmayan xəstələr ventilatorda olduğu kimi təcavüzkar və potensial istənməyən qayğı ala bilərlər. Bundan əlavə, sevdiklərindən birinin adından qərar qəbul etməli olduqdan sonra, onların arzuları barədə vaxtından əvvəl danışmayan xəstələrin ailələri əhəmiyyətli çətinliklər, stress və depressiya ilə qarşılaşırlar.
Əvvəldən qayğı planlaması, həyatın sonuncu məsələlərini müzakirə etmək, dəyərləri, inancları və üstünlüklərini aydınlaşdırmaqdan və bu üstünlükləri əvvəlcədən direktivlər (məsələn, bir canlı və ya sağlamlıq proxy) adlanan yazılı sənədlərdə qeyd etməkdən ibarət olan bir prosesdir. Əvvəlcədən qayğı planlaşdırmağının faydaları AÇP-ni ailələri ilə birlikdə yerinə yetirən xəstələrdə stress, narahatlıq və ya depressiya ehtimalı azdır və onların xəstəxanaya olan qayğılarından yüksək səviyyədə məmnun olduqlarını bildirmişdir.
Əvvəldən qayğı planlaması ailənin üzvləri üçün çox faydalıdır və tədqiqat göstərir ki, yaxınlarınızla əvvəlcədən qayğı ilə məşğul olan ailə üzvləri ailə üzvləri üçün tibbi qərar qəbul etdikdən sonra daha az narahatlıq və narahatlıq yaşamışlar.
Xəstələrə və onların ailələrinə effektiv qabaqcıl qayğı planlaşdırmalarına kömək etmək üçün bir çox resurs mövcuddur.
Aşağıda tədqiqat tərəfindən "dəstəklənən" üç qaydanı əhatə edir və fərdlərə hərtərəfli qabaqcıl qayğı planlaşdırma prosesinin müxtəlif komponentlərinə rəhbərlik etməyə kömək edə bilər.
1) Online Qərar Qaydaları
İstədiklərinizi bilmək, KOAH xəstələrini də əhatə edən geniş tədqiqatlarla dəstəklənən interaktiv, online qərar yardımıdır. Pulsuz olan proqram, səs, mətn, qrafika, xəstə vignettes və "professional ekspertlərin" videotaplarını ehtiva edən interaktiv sual-cavab formatından istifadə edərək təhsil yanaşmasını alır. onlar özləri bunu edə bilmədikləri təqdirdə tibbi qərarlar qəbul etmək istəyirlər və hansı qərarlar qəbul etmək istərdilər. İstədiyiniz istəkləriniz bir çox sağlamlıq şəraiti və tibbi müdaxilələr (məsələn, mexaniki ventilyasiya, dializ və bəslənmə boruları) ilə izah edilir və istifadəçilərə tibbi xidmətlə bağlı dəyər və məqsədlərini ifadə etmək və aydınlaşdırmaqda kömək edən bir neçə məşqlərdən istifadə edir. Proqramın sonunda istifadəçilər fərdi, hüquqi avansın direktivini çap edə və paylaşa bilərlər. Proqramın istifadəsi asandır və tədqiqat proqramları göstərir ki, proqram yalnız iştirakçıları üçün kifayət deyil, dəqiq bir irəli yönəldir.
Proqram www.MakingYourWishesKnown.com saytında mövcuddur.
2) İş dəftəri
Həyatınız, Seçimləriniz , xəstələrin və ailələrinin əvvəlcədən qayğı planlaşdırma, qərar qəbul etmə və ümumi sağlamlıq vəziyyətləri haqqında məlumat almaq üçün istifadə edə biləcəyi ətraflı bir iş kitabıdır. Bundan əlavə, oxucular həyatlarının sonu və qərarlar qəbul edilməsi ilə bağlı dəyərlərini və inanclarını ortaya qoymağa kömək edən təlimlərə malikdir. İş kitabı qabaqcıl qayğı planlarını yazmaq üçün sənədlər təqdim edir və həmçinin seçkinin başqalarına necə üstünlük verməsi barədə məsləhət verir.
3) Oyunlar
Grace'in Hədiyyəimi, həyatın sona çatdığı bir söhbət oyunu, insanları həyatın sonuncu qərarları barədə danışmaq üçün motivasiya etməyə çətinlik çəkmək üçün yaradıcı bir yanaşma təklif edir.
Söhbəti bir oyun olaraq təyin edərkən , Grace'in Hədiyyəim, oyunçuların həyatın sonuncu qayğıları haqqında keyifli, razı və real danışıqlara sahib olan təhlükəsiz bir forum təqdim edir. Oyun 47 kartdan ibarətdir ki, oyunçuların tibbi qərarlar, ölüm və ölümlər ilə bağlı çox sayda məsələləri müzakirə etmələri və müzakirə etmələri mümkündür. Suallar 100-dən çox klinisyen, xəstə, cənazə direktoru, dizayner və digərləri ilə geniş məsləhətləşmələrdən sonra hazırlanmışdır. Tədqiqat göstərir ki, oyun başqa bir şəkildə əvvəlcədən qayğı planlaşdırmağı düşünməyənləri motivasiya edə bilər və bu məsələlərlə bağlı söhbətlər qurmaq istəyənlər üçün yaxşı bir başlanğıc yerdir, lakin necə olduğunu bilmir. Grace'in Hədiyyəini oynayanların çoxu müsbət təcrübələrə malikdir və müzakirə açmaq üçün cəlb edici, əyləncəli və yaxşı bir forum yaratmaq üçün vasitəni tapır.
Aşağı xətt
KOAH xəstəsi olan bütün xəstələr COPD alevlenməsini də daxil olmaqla ciddi tibbi xəstəlik hallarında üstünlük verilən qayğı ilə bağlı dəyərləri, arzuları və inancları haqqında sevdikləri ilə danışmalıdırlar. Bunu etmək həyatın sonunda alınan qayğıların istəklərinə uyğun olmasını təmin etməyə kömək edə bilər. Bəzi qaynaqlar xəstələrə və ailələrə yaxşı məlumatlandırılmasına və tibbi qərarların qəbul edilməsinə daha yaxşı hazırlanmasına kömək edə bilər.
Əvvəlcədən qayğı planlaması haqqında daha ətraflı məlumat və resurslar üçün www.nhdd.org saytında Milli Səhiyyə Qərarlarının Günü veb saytına müraciət edin.
References
Silveira MJ, Kim SYH, Langa KM. Ölümdən öncə qərarların qəbul edilməsinin qabaqcıl direktivləri və nəticələri. N Engl J Med 2010: 1211-8.
Kirchhoff KT, Hammes BJ, Kehl KA, Briggs LA, Brown RL. Xəstəliyə xüsusi qabaqcıl qayğı planlaşdırma müdaxiləsinin həyatın sonunadək qayğıya təsiri. J Am Geriatr Soc 2012; 60: 946-50.
Yaşıl MJ, Levi BH. "E" dövrü: əvvəlcədən qayğı planlaşdırmaqda yeni texnologiyaların istifadəsi. Nurs Outlook 2012; 60: 376-83 e2.
QM, Hancock AD, Reade MC, Silvester W'nin alınması. Yaşlı xəstələrdə ömürlük qayğıların sona çatması üçün əvvəlcədən qayğı planlaşdırmasının təsiri: Randomizə nəzarətli sınaq. BMJ 2010; 340: c1345.