RBC dəyərləri anemiyanın və digər xəstəliklərin səbəblərini müəyyənləşdirməyə kömək edir
Bir CBC-də qırmızı qan hüceyrə sayına baxırsınızsa, ümumi sayı ilə yanaşı bir sıra müxtəlif başlıqları da görə bilərsiniz. MCHC, MCV, MCH və RDW adlı qırmızı qan hüceyrə indeksləri, qırmızı qan hüceyrələri haqqında daha ətraflı məlumat verir və anemiyanın və digər tibbi şərtlərin müəyyən olunmasında faydalı ola bilər.
Qidalandırmaq üçün qırmızı qan hüceyrələriniz daxil olmaqla, tam qan sayımınızdakı məlumatları nəzərdən keçirək və bu göstəricilərin hər birinin mənasını və əhəmiyyətini müzakirə edək.
Tam Blood Count (CBC)
Tam qan sayımı (CBC), vücudunuzdaki qan hüceyrələrinin tərkibini və keyfiyyətini qiymətləndirə bilmək üçün həkimlər tərəfindən əmr edilmiş bir qan testidir. Bu qan hüceyrələrinə aşağıdakılar daxildir:
- Ağ qan hüceyrələri (lökositlər) infeksiyaya qarşı mübarizə aparırlar
- Bədəndəki oksigeni yayan qanın qırmızı qan hüceyrələri (eritrositlər)
- Trombositlər (trombositlər) qan tökülür
Qırmızı Blood Cell Count (RBC)
Qırmızı qan hüceyrə sayımı (RBC), qanınızda olan qırmızı qan hüceyrələrinin sayıdır. Normal RBC sayı yaşa və cinsdən asılıdır:
- Qadınlar üçün 4.2 - 5.4 milyon / mcL
- Kişi üçün, 4.7 - 6.1 milyon / mcL
- Uşaqlar üçün 4.1 - 5.5 milyon / mcL
Aşağı qırmızı qan hüceyrəsi sayının anemiya olduğu ifadə edilir. Dəmir çatışmazlığı yalnız bir olan anemiyanın bir çox müxtəlif səbəbləri var. Qırmızı qan hüceyrələrinin indeksləri bu fərqli səbəbləri ayırd etməkdə çox faydalıdır.
Yüksək qırmızı qan hüceyrəsi sayına eritrositoz və ya poliitemiya deyilir.
Nəticələr, yüksək səviyyədə yaşayan, COPD, ya da yüksək səviyyədə yaşayan qanların daha çox oksigen daşıyıcılığına ehtiyac duyulan dehidratiyanı (səviyyənin həqiqətən yüksək olmadığını, ancaq qanda daha az maye həcminə görə bu şəkildə görünməsini) ehtiva edə bilər. ürək çatışmazlığı və polycythemia vera kimi şərtlərə görə sümük iliyində qırmızı hüceyrələrin istehsalı artmışdır.
Total RBC sayına baxarkən, qırmızı qan hüceyrələrinin sayının normal, ya da yüksək olduğu barədə sizə məlumat verə bilər, sayma niyə anormal olduğuna dair məlumat vermir. Buna görə bu hüceyrələrin daha çox qiymətləndirilməsinə ehtiyac var. RBC sayı normal olsa belə, RBC göstəricilərinə baxarkən bəzən sağlamlıq vəziyyətlərinin diaqnostikasında əhəmiyyətli ipuçları verə bilər.
Qırmızı qan hüceyrəsi (RBC) indeksləri
Total RBC sayı ilə yanaşı, RBC indeksləri qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsü və keyfiyyəti haqqında məlumat verir. Bu, anemiya səbəbini və şiddətini təyin etmək üçün istifadə edilə bilər və ola biləcək digər sağlamlıq şərtləri haqqında həyati ipuçlarını təmin etmək üçün istifadə edilə bilər.
RBC indeksləri orta korpuskular hemoglobin konsentrasiyası (MCHC), orta korpuskulyar həcm (MCV), orta korpuskular hemoglobin (MCH) və qırmızı hüceyrə paylama genişliyi (RDW) kimi tanınan dörd fərqli komponentdən ibarətdir.
Ortaq korpuslu hemoglobin konsentrasiyası (MCHC)
Orta korpuskulyar hemoglobin konsentrasiyası (MCHC) qırmızı qan hüceyrələrindəki hemoglobinin orta konsentrasiyasıdır.
Hemoglobin oksigeni daşıyacaq funksiyası olan qırmızı qan hüceyrələrindəki dəmir daşıyan proteindir. Qırmızı qan hüceyrələrinə rəng verən element dədir. Konsentrasiyada hər hansı bir dəyişiklik hüceyrələrin daha çox və ya daha az qırmızı görünməsinə səbəb ola bilər.
MCHC əsasən bir adamın qırmızı qan hüceyrələrinin gözləniləndən daha çox və ya daha az hemoglobinə malik olduğunu söyləyir. MCHC üçün normal bir sıra böyüklərdəki desiliter başına 33,4 ilə 35,5 qram arasındadır. Referans aralığının xaricdəki hər hansı bir dəyər aşağıdakı kimi müəyyən edilir:
Yüksək MCHC: MCHC yüksək olduqda, qırmızı hüceyrələr hyperchromic kimi istinad edilir. Yüksək MCHC-nin mümkün olmayan səbəbləri (qeyri-adi olan) aşağıdakılardır:
- Otoimmün hemolitik anemiya , cisimlərin immunitet sisteminin öz qırmızı qan hüceyrələrinə hücum etdiyi bir vəziyyət
- Anemiya və safra daşları ilə xarakterizə olan genetik vəziyyət, irsi sferositoz
Aşağı MCHC: MCHC aşağı olduqda, hüceyrələr hypochromic kimi istinad edilir. Olası səbəblər bunlardır:
- Dəmir çatışmazlığı anemiyası . Dəmir çatışmazlığı anemiyasına hər hansı bir sıra səbəb ola bilər, o cümlədən hamiləlik, qan itkisi, bağırsaqda zəif dəmir absorbsiyası (məsələn, Çölyak xəstəliyi və ya Crohn xəstəliyi ilə) və dəmirin zəif qidalanma əmələ gəlməsi.
Hiperkromik və ya hipokromik müalicənin başlıca əsas şərtləri müalicə olunmasına yönəldilmiş olsun. Dəmir dəstəyi və dəmirin alınması artan dəmir çatışmamazlığı anemiyasına kömək edə bilər, ancaq dəmir əlavələr olmayan dəmir əlavə edilməməlidir (çox dəmir qaraciyər və ürəkdə saxlanıla bilər). Daha ağır hallarda qan qüvvələri istifadə edilə bilər.
Ortaq korpus həcmi (MCV)
Orta korpuskulyar həcm (MCV), hüceyrələrin özlərini ölçən ortalama qırmızı qan hüceyrəsinin həcmini ölçür.
MCV üçün normal bir sıra hüceyrə başına 80 və 96 femtoliters arasındadır.
Aşağı MCV: Aşağı MCV qırmızı qan hüceyrələrinin kiçik və ya mikrositik olduğunu göstərir . Olası səbəblər bunlardır:
- Qurğunun zəhərlənməsi
- Talassemiya ( talassemiyalar anormal hemoglobin ilə xarakterizə edilən genetik xəstəliklərdir)
- Xroniki xəstəlik anemiyası
- Romatoid artrit
- Nəhəng hüceyrə arteriti .
Yüksək MCV: Yüksək MCV qırmızı qan hüceyrələrinin normaldan ya da makrositikdən daha böyük olduğunu nəzərdə tutur. Makrositik anemiyanın səbəbləri bunlardır:
- Vitamin B12 çatışmazlığı
- Folate çatışmazlığı (hər iki vitamin B12 çatışmamazlığı və folat çatışmazlığı da makroticik RBCs səbəbiylə megaloblastik anemiya deyilir)
- Qaraciyər xəstəliyi
- Alkolizm
- Hipotiroidizm
- İİV-lər üçün kimyəvi preparatlar və retroviral müalicə kimi dərmanlar
Normal MCV: Bir insanın anemiya ola biləcəyini və normal bir MCV olduğunu qeyd etmək vacibdir. Buna normocitik anemiya deyilir. Niyə səbəb ola bilər:
- Ani qan itkisi
- Böyrək çatmazlığı
- Hemolitik anemiya
- Qidalanma çatışmazlığı
Ortaq korpuslu hemoglobin (MCH)
Orta korpusküler hemoglobin (MCH) qan nümunəsində qırmızı qan hüceyrəsi başına ortalama hemoglobin miqdarıdır. MCH üçün normal bir sıra hüceyrə başına 27.5 və 33.2 pikogram arasındadır.
MÇ dəyəri birbaşa MCV dəyərinə paraleldir və bəzi həkimlər testin lazımsız olduğunu görürlər. Belə ki, qırmızı qan hüceyrələrinin həcmi (MCV ilə ölçülür) böyük olduqda, qırmızı qan hüceyrələri başına hemoglobin miqdarı yüksək olacaq (MCH tərəfindən ölçülür) və əksinə.
Anemiya hiper-, hipo- və ya normocytic olub-olmadığını müəyyən etmək üçün MCH yalnız istifadə edilə bilər baxmayaraq, MCV hüceyrə həcmi doğrudan hüceyrə üçün hemoglobin məzmunu təsir göstərir, çünki MCH ilə birlikdə nəzərdən keçirilməlidir.
Qırmızı Hüceyrənin Genişliyi (RDW)
Qırmızı hüceyrə paylama genişliyi (RDW), qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsündə dəyişkənliyi əks etdirən bir testdir (və MCV'nin standart sapması). Normal RDW, qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsünə bənzərdir, daha yüksək bir RDW, qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsündə daha çox dəyişkənlik olduğu anlamına gəlir.
Bəzi həkimlər RDW-ni diaqnoz qoymaqda ən faydalı qırmızı hüceyrə indekslərindən biri hesab edirlər. Anemiya diaqnozuna köməkdə olan rolundan başqa, yüksək RDW yüksək qan təzyiqi olan insanlar üçün koronar arter xəstəliyinin mövcudluğunu proqnozlaşdırır. Bundan başqa, erkən qidalanma çatışmazlığına dair ipuçları təmin edir, bu da tək testlər ilə qeyd edilə bilməz. Nəhayət, daha bir testə ehtiyac duyulduğunu müəyyən etmək üçün yaxşı bir testdir, məsələn, periferik qan smear.
RDW üçün normal bir sıra 10.2-dən 14.5% -dir.
MCV ilə birlikdə qiymətləndirildikdə RDW ən faydalıdır. Bəzi səbəblərə nümunə:
Yüksək RDW və aşağı MCV (mikrositik):
- Dəmir çatışmazlığı anemiyası
- Xəstə anemiyası
Yüksək RDW və normal MCV (normocytic):
- Dəmir çatışmazlığı anemiyası
- Qarışıq anemiyalar
- Xərçəng (bir neçə gün sonra)
- Hemoglobin varyantları
Yüksək RDW və yüksək MCV (makrozitik):
- Vitamin B12 çatışmazlığı
- Folate çatışmazlığı
- Soyuq aglutinin xəstəliyi
- Miyelodisplastik sindrom
- İmmün hemolitik anemiya
Normal RDW və yüksək MCV :
- Qaraciyər xəstəliyi (xroniki)
- Aplastik anemiya
- Alkoqolla əlaqəli
Normal RDW və aşağı MCV :
- Xroniki xəstəlik anemiyası
- Talassemiyanın bəzi növləri
- Bəzi anormal hemoglobinlər
Qeyd etmək vacibdir ki, bunlar yalnız bir neçə nümunədir və bir çox imkanlar var.
Bir sözdən
Bir CBC standart bir qan testi və ağ qan hüceyrə sayı və trombositlərin əlavə qırmızı qan hüceyrə sayı daxildir. Qırmızı qan hüceyrə sayımı, həkimlərə, qırmızı qan hüceyrələrinin sayı haqqında xəbər verə bilər ancaq anormallik səbəbinin çox az olduğunu söyləyir.
RBC göstəriciləri, qırmızı qan hüceyrələrinin xüsusiyyətlərinə baxaraq, yalnız bir anemiyanın səbəbini anlama deyil, qırmızı qan hüceyrəsi sayının normal olduğu hallarda tibbi vəziyyətlərin müəyyən edilməsi üçün faydalıdır.
Bu indekslərin birləşməsi də anemiyanı azaltmaqda vacib iplər verir. Yuxarıda göstərilən nümunələr mümkün səbəblərdən yalnız bir neçəsidir və anemiyanın dəqiq səbəbini müəyyənləşdirmək bəzən çox çətin olur. Bu qan testləri, ehtiyatlı bir tarix, hərtərəfli fiziki imtahan və göstərilən hər hansı bir görüntüləmə testi ilə birlikdə ən yaxşı şəkildə istifadə olunur.
Bu qan testləri ilə tanış olmaq, həkiminizə suallar verməkdə kömək edə bilər, belə ki, hər hansı bir diaqnozu yaxşı başa düşdüyünüzü və ya daha çox test etməyiniz məsləhətdir. İnsanlar daha da artır, səhiyyə sahəsində fəal iştirakçı olmaq və onların sağlamlığı ilə bağlı məlumatlı qərarların qəbul edilməsini öyrənmək üçün çağırılırlar. Sizin laboratoriya dəyərlərinizi öyrənmək üçün vaxt ayırdığınız zaman yalnız sizin üçün ən yaxşısı olan seçimi etmək üçün gücləndirilməyə kömək edə bilərsiniz.
> Mənbələr:
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci və Stephen L. Hauser. Harrisonun Daxili Tedavinin Prensipleri. New York: Mc Graw Hill təhsil, 2015. Çap.
> Kumar, Vinay, Abul K. Abbas və Jon C. Aster. Robbins və Cotran xəstəliyin patoloji əsasları. Filadelfiya: Elsevier-Saunders, 2015. Çap.
> Nagao, T. və M. Hirokawa. Yetkinlərdə makrositik anemiyanın diaqnozu və müalicəsi. Ümumi və Ailə Hekimliğinin jurnalı . 2017. 18 (5): 200-204.
Şah, N., Pahuja, M., Pant, S. et al. Qırmızı Hülya Dəyişməsinin Kardiyovasküler Ölümünün Genişliyi və Riski: Milli Sağlamlıq və Bəslənmə Araşdırma İmtahan Anketi (NHANES) -III. Beynəlxalq Kardiologiya Jurnalı . 2017. 232: 105-110.