Qırmızı qan hüceyrə indeksləri sizə nə deyə bilər?

RBC dəyərləri anemiyanın və digər xəstəliklərin səbəblərini müəyyənləşdirməyə kömək edir

Bir CBC-də qırmızı qan hüceyrə sayına baxırsınızsa, ümumi sayı ilə yanaşı bir sıra müxtəlif başlıqları da görə bilərsiniz. MCHC, MCV, MCH və RDW adlı qırmızı qan hüceyrə indeksləri, qırmızı qan hüceyrələri haqqında daha ətraflı məlumat verir və anemiyanın və digər tibbi şərtlərin müəyyən olunmasında faydalı ola bilər.

Qidalandırmaq üçün qırmızı qan hüceyrələriniz daxil olmaqla, tam qan sayımınızdakı məlumatları nəzərdən keçirək və bu göstəricilərin hər birinin mənasını və əhəmiyyətini müzakirə edək.

Tam Blood Count (CBC)

Tam qan sayımı (CBC), vücudunuzdaki qan hüceyrələrinin tərkibini və keyfiyyətini qiymətləndirə bilmək üçün həkimlər tərəfindən əmr edilmiş bir qan testidir. Bu qan hüceyrələrinə aşağıdakılar daxildir:

Qırmızı Blood Cell Count (RBC)

Qırmızı qan hüceyrə sayımı (RBC), qanınızda olan qırmızı qan hüceyrələrinin sayıdır. Normal RBC sayı yaşa və cinsdən asılıdır:

Aşağı qırmızı qan hüceyrəsi sayının anemiya olduğu ifadə edilir. Dəmir çatışmazlığı yalnız bir olan anemiyanın bir çox müxtəlif səbəbləri var. Qırmızı qan hüceyrələrinin indeksləri bu fərqli səbəbləri ayırd etməkdə çox faydalıdır.

Yüksək qırmızı qan hüceyrəsi sayına eritrositoz və ya poliitemiya deyilir.

Nəticələr, yüksək səviyyədə yaşayan, COPD, ya da yüksək səviyyədə yaşayan qanların daha çox oksigen daşıyıcılığına ehtiyac duyulan dehidratiyanı (səviyyənin həqiqətən yüksək olmadığını, ancaq qanda daha az maye həcminə görə bu şəkildə görünməsini) ehtiva edə bilər. ürək çatışmazlığı və polycythemia vera kimi şərtlərə görə sümük iliyində qırmızı hüceyrələrin istehsalı artmışdır.

Total RBC sayına baxarkən, qırmızı qan hüceyrələrinin sayının normal, ya da yüksək olduğu barədə sizə məlumat verə bilər, sayma niyə anormal olduğuna dair məlumat vermir. Buna görə bu hüceyrələrin daha çox qiymətləndirilməsinə ehtiyac var. RBC sayı normal olsa belə, RBC göstəricilərinə baxarkən bəzən sağlamlıq vəziyyətlərinin diaqnostikasında əhəmiyyətli ipuçları verə bilər.

Qırmızı qan hüceyrəsi (RBC) indeksləri

Total RBC sayı ilə yanaşı, RBC indeksləri qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsü və keyfiyyəti haqqında məlumat verir. Bu, anemiya səbəbini və şiddətini təyin etmək üçün istifadə edilə bilər və ola biləcək digər sağlamlıq şərtləri haqqında həyati ipuçlarını təmin etmək üçün istifadə edilə bilər.

RBC indeksləri orta korpuskular hemoglobin konsentrasiyası (MCHC), orta korpuskulyar həcm (MCV), orta korpuskular hemoglobin (MCH) və qırmızı hüceyrə paylama genişliyi (RDW) kimi tanınan dörd fərqli komponentdən ibarətdir.

Ortaq korpuslu hemoglobin konsentrasiyası (MCHC)

Orta korpuskulyar hemoglobin konsentrasiyası (MCHC) qırmızı qan hüceyrələrindəki hemoglobinin orta konsentrasiyasıdır.

Hemoglobin oksigeni daşıyacaq funksiyası olan qırmızı qan hüceyrələrindəki dəmir daşıyan proteindir. Qırmızı qan hüceyrələrinə rəng verən element dədir. Konsentrasiyada hər hansı bir dəyişiklik hüceyrələrin daha çox və ya daha az qırmızı görünməsinə səbəb ola bilər.

MCHC əsasən bir adamın qırmızı qan hüceyrələrinin gözləniləndən daha çox və ya daha az hemoglobinə malik olduğunu söyləyir. MCHC üçün normal bir sıra böyüklərdəki desiliter başına 33,4 ilə 35,5 qram arasındadır. Referans aralığının xaricdəki hər hansı bir dəyər aşağıdakı kimi müəyyən edilir:

Yüksək MCHC: MCHC yüksək olduqda, qırmızı hüceyrələr hyperchromic kimi istinad edilir. Yüksək MCHC-nin mümkün olmayan səbəbləri (qeyri-adi olan) aşağıdakılardır:

Aşağı MCHC: MCHC aşağı olduqda, hüceyrələr hypochromic kimi istinad edilir. Olası səbəblər bunlardır:

Hiperkromik və ya hipokromik müalicənin başlıca əsas şərtləri müalicə olunmasına yönəldilmiş olsun. Dəmir dəstəyi və dəmirin alınması artan dəmir çatışmamazlığı anemiyasına kömək edə bilər, ancaq dəmir əlavələr olmayan dəmir əlavə edilməməlidir (çox dəmir qaraciyər və ürəkdə saxlanıla bilər). Daha ağır hallarda qan qüvvələri istifadə edilə bilər.

Ortaq korpus həcmi (MCV)

Orta korpuskulyar həcm (MCV), hüceyrələrin özlərini ölçən ortalama qırmızı qan hüceyrəsinin həcmini ölçür.

MCV üçün normal bir sıra hüceyrə başına 80 və 96 femtoliters arasındadır.

Aşağı MCV: Aşağı MCV qırmızı qan hüceyrələrinin kiçik və ya mikrositik olduğunu göstərir . Olası səbəblər bunlardır:

Yüksək MCV: Yüksək MCV qırmızı qan hüceyrələrinin normaldan ya da makrositikdən daha böyük olduğunu nəzərdə tutur. Makrositik anemiyanın səbəbləri bunlardır:

Normal MCV: Bir insanın anemiya ola biləcəyini və normal bir MCV olduğunu qeyd etmək vacibdir. Buna normocitik anemiya deyilir. Niyə səbəb ola bilər:

Ortaq korpuslu hemoglobin (MCH)

Orta korpusküler hemoglobin (MCH) qan nümunəsində qırmızı qan hüceyrəsi başına ortalama hemoglobin miqdarıdır. MCH üçün normal bir sıra hüceyrə başına 27.5 və 33.2 pikogram arasındadır.

MÇ dəyəri birbaşa MCV dəyərinə paraleldir və bəzi həkimlər testin lazımsız olduğunu görürlər. Belə ki, qırmızı qan hüceyrələrinin həcmi (MCV ilə ölçülür) böyük olduqda, qırmızı qan hüceyrələri başına hemoglobin miqdarı yüksək olacaq (MCH tərəfindən ölçülür) və əksinə.

Anemiya hiper-, hipo- və ya normocytic olub-olmadığını müəyyən etmək üçün MCH yalnız istifadə edilə bilər baxmayaraq, MCV hüceyrə həcmi doğrudan hüceyrə üçün hemoglobin məzmunu təsir göstərir, çünki MCH ilə birlikdə nəzərdən keçirilməlidir.

Qırmızı Hüceyrənin Genişliyi (RDW)

Qırmızı hüceyrə paylama genişliyi (RDW), qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsündə dəyişkənliyi əks etdirən bir testdir (və MCV'nin standart sapması). Normal RDW, qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsünə bənzərdir, daha yüksək bir RDW, qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsündə daha çox dəyişkənlik olduğu anlamına gəlir.

Bəzi həkimlər RDW-ni diaqnoz qoymaqda ən faydalı qırmızı hüceyrə indekslərindən biri hesab edirlər. Anemiya diaqnozuna köməkdə olan rolundan başqa, yüksək RDW yüksək qan təzyiqi olan insanlar üçün koronar arter xəstəliyinin mövcudluğunu proqnozlaşdırır. Bundan başqa, erkən qidalanma çatışmazlığına dair ipuçları təmin edir, bu da tək testlər ilə qeyd edilə bilməz. Nəhayət, daha bir testə ehtiyac duyulduğunu müəyyən etmək üçün yaxşı bir testdir, məsələn, periferik qan smear.

RDW üçün normal bir sıra 10.2-dən 14.5% -dir.

MCV ilə birlikdə qiymətləndirildikdə RDW ən faydalıdır. Bəzi səbəblərə nümunə:

Yüksək RDW və aşağı MCV (mikrositik):

Yüksək RDW və normal MCV (normocytic):

Yüksək RDW və yüksək MCV (makrozitik):

Normal RDW və yüksək MCV :

Normal RDW və aşağı MCV :

Qeyd etmək vacibdir ki, bunlar yalnız bir neçə nümunədir və bir çox imkanlar var.

Bir sözdən

Bir CBC standart bir qan testi və ağ qan hüceyrə sayı və trombositlərin əlavə qırmızı qan hüceyrə sayı daxildir. Qırmızı qan hüceyrə sayımı, həkimlərə, qırmızı qan hüceyrələrinin sayı haqqında xəbər verə bilər ancaq anormallik səbəbinin çox az olduğunu söyləyir.

RBC göstəriciləri, qırmızı qan hüceyrələrinin xüsusiyyətlərinə baxaraq, yalnız bir anemiyanın səbəbini anlama deyil, qırmızı qan hüceyrəsi sayının normal olduğu hallarda tibbi vəziyyətlərin müəyyən edilməsi üçün faydalıdır.

Bu indekslərin birləşməsi də anemiyanı azaltmaqda vacib iplər verir. Yuxarıda göstərilən nümunələr mümkün səbəblərdən yalnız bir neçəsidir və anemiyanın dəqiq səbəbini müəyyənləşdirmək bəzən çox çətin olur. Bu qan testləri, ehtiyatlı bir tarix, hərtərəfli fiziki imtahan və göstərilən hər hansı bir görüntüləmə testi ilə birlikdə ən yaxşı şəkildə istifadə olunur.

Bu qan testləri ilə tanış olmaq, həkiminizə suallar verməkdə kömək edə bilər, belə ki, hər hansı bir diaqnozu yaxşı başa düşdüyünüzü və ya daha çox test etməyiniz məsləhətdir. İnsanlar daha da artır, səhiyyə sahəsində fəal iştirakçı olmaq və onların sağlamlığı ilə bağlı məlumatlı qərarların qəbul edilməsini öyrənmək üçün çağırılırlar. Sizin laboratoriya dəyərlərinizi öyrənmək üçün vaxt ayırdığınız zaman yalnız sizin üçün ən yaxşısı olan seçimi etmək üçün gücləndirilməyə kömək edə bilərsiniz.

> Mənbələr:

> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci və Stephen L. Hauser. Harrisonun Daxili Tedavinin Prensipleri. New York: Mc Graw Hill təhsil, 2015. Çap.

> Kumar, Vinay, Abul K. Abbas və Jon C. Aster. Robbins və Cotran xəstəliyin patoloji əsasları. Filadelfiya: Elsevier-Saunders, 2015. Çap.

> Nagao, T. və M. Hirokawa. Yetkinlərdə makrositik anemiyanın diaqnozu və müalicəsi. Ümumi və Ailə Hekimliğinin jurnalı . 2017. 18 (5): 200-204.

Şah, N., Pahuja, M., Pant, S. et al. Qırmızı Hülya Dəyişməsinin Kardiyovasküler Ölümünün Genişliyi və Riski: Milli Sağlamlıq və Bəslənmə Araşdırma İmtahan Anketi (NHANES) -III. Beynəlxalq Kardiologiya Jurnalı . 2017. 232: 105-110.