Aort anevrizması müalicəsinin məqsədi qan damarının yırtılmasının qarşısını almaqdır. Rüptürün qarşısını almaq üçün yeganə yol, seçməli (əvvəlcədən planlaşdırılmış) cərrahi prosedurdur. Aort anevrizması olan hər kəs cərrahiyə ehtiyac duymur, bəzən diqqətlə monitorinq ən yaxşı və ən etibarlı bir yanaşmadır.
Rüptüre aort anevrizmasının müalicəsi əvvəlcədən planlaşdırıla bilən fövqəladə vəziyyətdir.
Aortal anevrizma dərhal müalicə edilmədikdə ölümcül bir hadisədir. Ən yaxşı müalicə ilə belə ölüm nisbəti çox yüksəkdir.
Ev Təminatları və Həyat tərzi
Aort anevrizmalarına təsir göstərə bilən tək bir həyat tərzi faktoru var və bu siqaretdir. Bu, aorta anevrizması varsa və siqaret çəkirsinizsə, buraxma, qəbul edə biləcəyiniz yeganə vasitədir.
- Sigaradan çəkin: Aort anevrizması üçün siqaret çəkmək ən güclü risk faktorudır və artıq aortik anevrizma olan insanlar içməkdə davam edərsə, yırtıq riski daha çoxdur.
Reçeteler
Yüksək qan təzyiqinin yoxlanması, aort anevrizması varsa yırtıq riskini azaltmağa imkan verən yeganə metoddur və hətta bu qoruyucu bir strategiya olaraq qəti şəkildə təsdiqlənməmişdir.
- Anti-hipertansif dərmanlar: Əgər aorta anevrizması varsa, hipertenziya daha da pisləşə bilər. Hipertoniyanı müalicə edən bir sıra təsirli dərman var .
Cərrahiyyə
Aort anevrizması olan bir çox insanın rüptürün qarşısını almaq üçün elektrikin cərrahi təmirinə ehtiyacı var. Tamirata ehtiyacınız olub-olmadığı barədə qərar qərarlı və çox fərdiləşdirilmiş qərardır. Əgər aorta anevrizması böyükdürsə, nisbətən sürətlə genişlənirsə və ya qarın və ya geri ağrıya səbəb olarsa, cərrahi müalicə şiddətlə tövsiyə olunur.
Standart Cərrahiyyə
Standart, açıq həssas aort anevrizması təmiri ümumi anesteziya altında aparılan əsas cərrahiyyə prosedurudur. Əməliyyat, döş döşəyinin altından pubic sahəyə qədər uzun bir kəsik tələb edir. Anevrizma yerləşdirildikdən sonra, cərrah aortu qan axını bağlamaq üçün bağırır və anevrizmayı təmir edir. Aorta, sintetik bir graft yerləşdirilib, çıxarılmış arteriyanın hissəsini əvəz etmək üçün təmir edilir.
Post əməliyyat müddəti tez-tez olduqca çətindir və ümumiyyətlə ən az bir həftə xəstəxanada qalmağı tələb edir. Tam bərpa tez-tez üç-altı ay çəkir. Digər tibbi şərtlərinizə və anevrizmanın xüsusi yerlərindən asılı olaraq, böyrək, bağırsaq, bacak, ürək və ağciyər ehtiva edən ciddi komplikasiyalar mümkündür.
Endograft Təmir
Aorta anevrizmasının təmirinin başqa bir üsuludur.
Endogreft xüsusi bir kateter (tüp) ilə yerləşdirilmiş bir parça örtülü stentdir. Normal olaraq femoral arteriya, qasıq ərazisində böyük bir qan damarı ilə yerləşdirilir. Endogreft anevrizmanın saytına qədər gedərək, qan axını üçün yeni bir marşrut təmin etmək üçün yerləşdirilir. Bu prosedur ilə aort anevrizması cərrahiyə rezeksiyası deyil.
Aorta axan qandan təcrid olunur. Anevrizmanın artıq qan axınlarına məruz qalmaması səbəbi ilə, rübə nəzəriyyə baxımından artıq bir risk deyildir.
Ümumiyyətlə, aorta anevrizması olan insanların əksəriyyəti üçün endogreft təmiri təklif olunur. Lakin, tibbi durumunuza bağlı olaraq endogreft təmiri sizin üçün doğru seçim ola bilər və ya ola bilməz.
Standart cərrahi əməliyyatın ağırlaşmaları əməliyyatdan sonra çox erkən olur, endogreft təmiri ilə bağlı ağırlaşmalar isə daha sonra baş verir.
Endogreftin təmiri komplikasiyaları aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Endoleak: Aort anevrizmasının özünə daxil olan qan axını endogreft tərəfindən tamamilə kəsilməmişdir, buna görə aort anevrizması genişlənməyə davam edə bilər və hətta qırılmağa başlaya bilər.
- Cihazın köçməsi: Bu endogreft cərrahiyyə prosedurasından sonra müəyyən bir nöqtədə aorta içindəki mövqeyini dəyişən bir komplikasiyadır. Bəzi tədqiqatlarda endogreftlərin onarılmasından sonra xəstələrin 10% -dən çoxunda görülən qurğu miqrasiyası, müalicə olunmadığı təqdirdə, aort anevrizmasının qırılması da daxil olmaqla ciddi problemlərə səbəb ola bilər.
Rüptüre Aort Anevrizması üçün Təcili Qulluq
Bir aort anevrizması varsa, təcili yardım üçün 911 çağırmalısınız. Onu gözləmək üçün hər hansı bir zaman ala bilməz və ya kömək çağırışının olub-olmadığını düşünə bilərsiniz, çünki gecikmənin hər saniyəsi ölüm şansını artırır.
Rüptüre aort anevrizmasının ardından dərhal tibbi və cərrahi müalicə həyati təhlükəsi olan problemlərin idarə edilməsinə, həmçinin aort anevrizmasının təmirinə yönəldilmişdir.
Əgər siz və ya sevilən biriniz aorta anevrizması yırtığına məruz qalırsa, ehtimal olunur:
- Təcili aort anevrizması təmiri
- Ürək funksiyasının sabitləşməsi
- Qan itkisinin idarə edilməsi
- Maye itkisinin idarə edilməsi / dehidrasiya
- Böyrək funksiyasının idarə edilməsi
- Aort anevrizmasının qırılmasının qan itkisindən və şokundan yarana biləcək orqanlarınızdan hər hansı birinə zərər verən son orqan ziyanının təcili müalicəsi
> Mənbələr:
Fukui T. Akut aorta diseksiyası və torakal aorta rüpturasının idarə edilməsi. J Yoğun Qulluq. 2018 Mart 1; 6:15. doi: 10.1186 / s40560-018-0287-7. eCollection 2018.
> Stiru O, Geana RC, Pavel P və digərləri. Periferik Arter Hastalığı olan bir xəstədə Torasik Endovasküler Aort Tepkisi Tedavi Edilmiş Torasik Aort Anevrizma Rüptürü. Ürəkdən qoruyan Forum. 2018 Mart 20; 21 (2): E112-E116. doi: 10.1532 / hsf.1895.
> Zabrocki L, Marquardt F, Albrecht K, Herget-Rosenthal S. Abdominal aort anevrizmasının təmirindən sonra kəskin böyrək yaralanması: cari epidemioloji və potensial qorunma. Int Urol Nefrol. 2018 Fevral; 50 (2): 331-337. doi: 10.1007 / s11255-017-1767-8. Epub 2017 dekabr 11.