Bütün kombinasiya doğum nəzarət həbləri estrogen (adətən etinil estradiol ) və progestin ehtiva edir. Progestin termini təbii progesterona bənzər xüsusiyyətlərə malik olan təbii və ya manqan maddələr üçün istifadə olunur. Östrogendən fərqli olaraq müxtəlif oral kontraseptiv markalarda tapılan progestin tipləri vardır. Yaşlı progestin tipləri adətən ilk və ikinci nəsil, digərləri isə üçüncü nəsil (dördüncü) adlanır.
Progestin miqdarı:
Östrogenlə müqayisədə kifayət qədər sadədir, çünki bütün kombinasiya doğum nəzarət həbləri eyni tip estrogendən istifadə edir; bu, dozaları sadəcə miqdarla müqayisə etməyə imkan verir. Digər tərəfdən, həblər fərqli progestin növlərini (hər biri fərqli bir gücə malikdir) istifadə etdiyindən, progestin səviyyələrini həblər arasında müqayisə etmək daha çətindir. Doğum idarəsində olan progestin miqdarı kifayət qədər kiçikdir və ümumiyyətlə milliqramlarda (mg) ifadə edilir. Bu deməkdir ki, iki markanın eyni progestin dozası olsa belə, müxtəlif növ progestin ola bilər, beləliklə potensial geniş dəyişə bilər.
Progestin növləri:
Progestinlərin bir çox növü vardır və hər biri progestasional, estrogenik, androgenik aktivlik və / və ya təsirlər baxımından fərqli bir profilə malikdir. Bu təsirlərin nəticəsi progestin növü və səviyyəsinin və estrogen səviyyəsinin birləşməsindən asılıdır.
Hər bir həb tipində olan hormonlar fərqlidir və hər bir qadın həb üçün fərqli olaraq cavab verdiyi üçün bu ümumi qaydalar bütün qadınlara tətbiq edilə bilməz. Bir progestinin təsnif edilə biləcəyini daha yaxşı bilmək üçün progestinin qadın orqanında hansı təsirlərə səbəb olacağını aydınlaşdırmaq faydalıdır.
- Progestasion effektləri: Progesterensial təsir progestinin progesteron reseptorlarını necə stimullaşdırdığına aiddir (yəni ovulyasiyanın qarşısını almaq və menstrual qanaxmanın azaldılmasına kömək edir). Bənzər bir termin progestasyon effektlərinin maksimum dərəcədə artırılması dərəcəsi olan progesteran selektivlikdir və androgenik təsirlər minimuma endirilir. Tipik olaraq, doğum nəzarət həbinin məqsədi yüksək progesterans seçicilik səviyyəsinə çatmaqdır.
- Androgenik təsirlər: Androgen təsirləri progestinin xoşagəlməz yan təsirlərə səbəb ola biləcəyi ehtimalı ilə bağlıdır. Yüksək androgenik aktivliyi olan progestinlər əsasən akne və hirsutizm (qadın istenmeyen saç böyüməsi) daxil olan androgen ilə əlaqəli yan təsirlərin şansını artırır.
Bundan başqa, daha az androgenik fəaliyyət göstərən progestinlər karbohidrat metabolizmasına heç bir təsir göstərməyəcəklər. Bədənin bədənin enerji üçün bədən tərəfindən istifadə oluna biləcəyi kiçik ölçü vahidlərinə sadə şəkərləri sızdırır və sintez edir. - Estrogenik təsirlər: Estrogenik aktivlik etinil estradiol ilə əlaqəlidir, doğum nəzarət həblərində olan sintetik östrojen növüdür. Etinil estradiolun çox sayda mikroqramı daha güclü estrogenik təsirlərə səbəb olur. Yüksək miqdarda estrogenik aktivlik, androgenlə əlaqəli yan təsirlərin azalmasına kömək edir. Bununla belə, progestinlər etinil estradiolun estrogen təsirindən bəzilərinə qarşıdırlar.
Progestinlərin təsnifatı:
Qarışıq doğum nəzarət həbləri estrogen və bir progestin daxildir. Səkkiz növ progestin var. Bu sintetik progestinlərin çoxu testosteronun kimyəvi törəmələri (19-nortestosteron törəmələri kimi tanınır).
19-nortestosterone altında təsnif edilən mövcud doğum nəzarət həbləri daha sonra iki ailənizə bölünə bilər: estran və gonan.
- Estran ailəsi (adətən, ilk nəsil progestinlər) noretindron və noretindrona metabolizə edən digər progestinlərdən ibarətdir. Bunlara norethindron asetat və etinodiol diasetat daxildir.
- Gonan ailəsi : Bu təsnifat daha iki qrupa bölünür:
Androgenik və estrogenik fəaliyyətin müxtəlif dərəcələrinə malik olan ikinci nəsil progestinlər. Bunlara levonorgestrel və norgestrel daxildir.
Yeni gonanlar və ya üçüncü nəsil progestinlər; bunların ən az androjenik təsiri var və desogestrel və norgestimate daxildir.
- Drospirenone , son progestin də ən yeni (4) nəsil. Drospirenone, 19-nortestosteron törəmələrindən deyil, 17a-spirolaktondan əldə edildiyi üçün başqalarından fərqləndiyi üçün unikal bir progestindir.
Tipik olaraq üçüncü (və dördüncü) nəsil progestinlər yüksək selektiv və minimal androgenik xüsusiyyətlərə malikdirlər. Bunlara norgestimate, desogestrel və drospirenone daxildir. Üçüncü nəsil progestinlərin qan tökülmələri riski daha çox ola biləcəyini düşünmək üçün bəzi sübutlar var.