Dizinizi idman oynayan yaralandınız və dizinizin bir MRI sifarişli ortopedik cərrahını ziyarət etdiniz. Nəticələr geri gəlir: anterior cruciate ligament (ACL) gözyaşı və həkiminiz onu təmir etmək üçün cərrahiyyə təklif edir. Əməliyyat üçün hazırlamaq üçün nə etməliyəm? Birincisi, pre-op ACL müalicəsi üçün fiziki terapevtinizi görmək lazımdır.
Tədqiqat göstərir ki, ACL-in əvvəlində preoperativ fiziki müalicə-PT ACL əməliyyatından sonra ümumi funksional nəticələrin yaxşılaşdırılmasına kömək edə bilər.
ACL Sprains üçün fiziki müalicə
Sizin ACL sizin budun altındakı sümük sümüyünün irəliləməsinin qarşısını alaraq dizinizi dəstəkləməyə kömək edir. Dizinizi birdən-birə bükərkən, ümumiyyətlə, ayağınız yerə əkərkən bir ACL sızması baş verə bilər. Sürətli və ya atlama və açılış zamanı kəsmə və işləmə zamanı baş verə bilər.
ACL sprain əlamətləri və simptomları daxil ola bilər:
- Diz ağrısı
- Dizinizin şişməsi
- Çətinlik əyilmə və ya tam dizinizi düzəldir
- Diz instabilliyini hiss edirəm
ACL gözyaşardığınızdan şübhələnirsinizsə, həkiminizə dəqiq bir diaqnoz almaq və xüsusi vəziyyətinizə uyğun bir müalicə strategiyası hazırlamaq üçün getməlisiniz. Sizin həkiminiz ACL-nin yırtıldığını yoxlamaq üçün xüsusi testlər həyata keçirə bilər və şübhəli diaqnozu təsdiq etmək üçün MRI istifadə edilə bilər. ACL gözyaşı üçün müalicə mühafizəkar ola bilər, fiziki müalicə və məşqdən ibarətdir və ya əvvəlki xətt bağını cərrahi təmirdən ibarət daha invaziv ola bilər.
ACL gözyaşı olan hər kəs cərrahiyyə tələb etmir. Bir çox insan cırılmış bir ACL ilə tam işləyə bilər; ligament sadəcə şəfa verir və dizinizin hərəkəti (ROM) və ayaq qüvvəsi tam qayıdır. Məsələ, yüksək intensivliyin və idmanın çətinləşə biləcəyi, xüsusilə idmanın atlamalı və yerə düşməsini və ya qaçış zamanı sürətlə kəsmə və dəyişməyi tələb etməsi tələb olunur.
Bu hallarda, ACL-çatışmazlığı olan diziniz bu fəaliyyətlərdə iştirak edərkən üzərinə qoyulan qüvvələri idarə edə bilməz. Yüksək səviyyəli idmana qayıtmaq istəyənlər öz ACL-lərinin cərrahi təmirini seçə bilərlər. Həkiminiz sizin üçün ən yaxşı müalicə qərarına kömək edə bilər.
Pre-Op ACL PT proqramının komponentləri
ACL yırtığınız və əməliyyatla üzləşdiyiniz halda, əvvəlcədən operativ fiziki müalicə proqramı ilə məşğul ola bilərsiniz, əgər həkiminizə müraciət etməlisiniz. Sizin PT vəziyyəti qiymətləndirmək və cərrahiyyə əvvəl ROM, güc və ümumi mobillik yaxşılaşdırılması üçün doğru təlimlər müəyyən edə bilər.
ACL əməliyyatından əvvəl fiziki terapiya prehab proqramının komponentləri aşağıdakıları ehtiva edə bilər:
- Diz ROM'unu yaxşılaşdırmaq üçün çalışılır
- Quadriceps və hamstring gücünü artırmaq üçün işlər
- Balans və proprioception təlimləri
- Neuromuscular elektrik stimullaşdırılması (NMES) quadriceps funksiyasının yaxşılaşdırılması üçün
- Diz birgə şişkinliyi idarə etmək üçün müalicələr
- Yüksək səviyyəli idman və fəaliyyətlərdə iştirak edərkən düzgün bir şəkildə tullanmaq və yerin öyrənilməsini və dizinizi sabitləşdirməyi öyrənən neyromusküler təlim .
Əməliyyat öncesi ACL PT'nin əsas amacı, ACL onarım cerrahisine başlamanıza və mümkün olan ən yaxşı nəticəyə sahib olmaq üçün maksimal diz ROM, güc və sabitliyi bərpa etməkdir.
Amma preoperatif terapiya həqiqətən buna dəyər mi?
Araşdırma Tədqiqatı nədir?
ACL əməliyyatından əvvəl fiziki müalicəni nəzərdən keçirərkən, nəşr edilən tədqiqatın nə olduğunu bilmək üçün əsas anlayışınız olmalıdır. Bu, pre-op PT iştirak etmək qərarına gəldikdə qərar qəbul prosesinə kömək edə bilər.
American Journal of Sports Medicine jurnalında dərc edilən bir tədqiqat, Əvvəllər ACL rehabına məruz qalan və ACL təmir cərrahiyyəsi əvvəl PT iştirak etməyən xəstələrin uzunmüddətli effektləri və funksional nəticələri araşdırıb. Tədqiqatçılar ACL əməliyyatlarından əvvəl fiziki müalicəyə qatılan xəstələrin müəyyən dərəcədə idman səviyyəsinə və xüsusi diz nəticələrinə görə təkmilləşdirilmiş skorlara sahib olduqlarını tapdılar.
Bu müavinətlər əməliyyatdan 2 il keçdi. Pre-op ACL rehabına və ya prehablara qatılan xəstələr diz ilə daha yaxşı funksional nəticələrə sahib idi. Əməliyyatdan 2 il keçdikdən sonra, Əməliyyatdan əvvəl PT'li xəstələr pre-op fiziki müalicəyə iştirak etməyənlərə nisbətən daha yaxşı idi.
Digər bir araşdırma, preoperatif fiziki müalicəyə qatılan xəstələrin ACL təmir əməliyyatından 12 həftə sonra daha yaxşı tək bacak testi test nəticələrinə sahib olduğunu təsbit etdi. Tek bacak hop testi idmançı ACL əməliyyatından sonra idmana qayıtmağa hazır olduğunu ölçmək üçün tanınmış bir vasitədir. Araşdırmaya qatılan xəstələr, həmçinin pre-op PT-də iştirak etməyən xəstələrlə müqayisədə diz nəticələrinə görə daha yaxşı nəticələr əldə etmişdilər.
Bu işlər, cırıq bir ACL üçün əməliyyat keçirməzdən əvvəl fiziki müalicədə iştirak edərsə, daha çox fayda verə bilər.
Bütün bunları bir araya gətirmək
ACL əməliyyatından əvvəl niyə pre-op fiziki müalicəni nəzərdən keçirirsiniz? Diziniz əməliyyatdan sonra şişlik, ağrı və hərəkətlilik itkisindən əziyyət çəkməyəcəkmi? Əməliyyatdan sonra bütün pre-op qazanmaq olacaq?
Bəlkə də belədir. Ancaq araşdırmalar göstərir ki, diz ROM'unda, gücünüzdə və əməliyyatdan əvvəl neyromusküler nəzarətdə işləyən müsbət uzunmüddətli nəticələr verir. Əməliyyatınızdan əvvəl diz hərəkətliliyinizi maksimum dərəcədə artırmaq üçün vaxt ayırdığınız əməliyyatdan sonra yaxşı nəticələrə gətirib çıxara bilər. Hər kəsin fərqli olduğunu unutmayın və hər kəsin yaralanması və ehtiyacları fərqlidir. ACL əməliyyatından əvvəl pre-op PT-nin mümkün faydalarını anlamaq sizin xüsusi vəziyyətiniz üçün ən yaxşı seçim etməyinizə kömək edə bilər.
ACL-ni dizinizə yırtmış olsanız, sizin üçün uyğun bir qayğı planı hazırlamaq üçün doktorunuzla danışmalısınız. Bəzi insanlar cırılmış ACL üçün cərrahiyyə tələb etmirlər. Digər insanlara cərrahiyyə lazımdır, ondan sonra əməliyyat sonrası ACL rehab - yaralanmalarından sonra onların funksional hərəkətliliyini maksimum dərəcədə artırmaq üçün.
Diz hərəkətliliyini və əzələ nəzarətini yaxşılaşdırmağa yönəlmiş bir fiziki müalicə proqramı ilə məşğul olmaq post-operativ dövrdə sona çatacaq fayda ola bilər. Sizin həkiminizə və ya cərrahınıza danışmaq və ACL yırtığınız üçün pre-operativ fiziki müalicənin sizin xüsusi vəziyyətinizə uyğun hərəkət etdiyini xahiş etmək yaxşı bir fikirdir.
> Mənbələr:
> Failla, MJ, etal. Əvvəl Əvvəl Əvvəl Əvvəl Reabilitasiya ACL Yenidən qurulduqdan 2 Yıldan Nəticəyə Etər mi? MOON və Delaware-Oslo ACL Kohortları arasında müqayisəli effektivlik tədqiqi. Am J İdman Med. 2016 Oct; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, etal. Prefabrikanın ön bağırsağın yenidən qurulmasının nəticələrinə təsiri. AM J İdman Med. 2013 Sentyabr; 41 (9): 2117-27.