ACL göz yaşları tez-tez xəstələrin yırtılmış bağını yenidən qurma əməliyyatını tələb edən ümumi bir diz zədəidir. Bəzi xəstələr ACL rekonstruksiyası əməliyyatı aparma qərarı ilə mübarizə aparırlar, çünki cərrahiyyə riski var. ACL əməliyyatlarının bəzi ümumi fəsadları və ən yaxşı nəticəni necə təmin edə biləcəyi barədə məlumat əldə edin.
Anterior Diz Pain
ACL əməliyyatının ən çox görülən komplikasiyası kneecap ətrafında ağrıdır .
Bu xəstəlik, patellar tendon grafiyası ilə həyata keçirilən əməliyyatlarda olan xəstələrdə bu xəstəliklərin ən yüksək olduğu, çünki bu xəstələrdə bu cırıq əməliyyatın bir hissəsi kimi kneecapdan çıxarılan sümük var. Bu xəstələrdə hətta patellar sınıqları və patellar tendon gözyaşları da daxil olmaqla ağırlaşmalar ola bilər, baxmayaraq ki, bunlar çox nadirdir. Ancaq bütün xəstələr, hətta hamstring graftları və donor graftları olanlar da ön diz ağrısının əlamətləri ola bilər.
Tipik anterior diz ağrısının birgə dəyişik mexanikasının bir nəticəsi olduğu düşünülür və tez-tez geniş fiziki müalicə ilə aşa bilər. Postoperatif rehabilitasiya protokollarına riayət etmək idmançıların diz mexanikasını yaxşılaşdırmasını təmin etmək üçün vacibdir.
ACL əməliyyatı sonrası infeksiya
Infeksiya nadir bir komplikasiyadır, lakin baş verdiyi zaman ciddi ola bilər. İnfeksiyanın diz ekstraktı içərisində olduğu zaman, ACL graftının yoluxma halına gəlməsi narahatlıq doğurur. Bədəniniz ağrılı yoluxma ilə effektiv şəkildə mübarizə edə bilməz və bəzən yoluxma müalicəsi üçün graftın çıxarılması lazımdır.
İnfeksiyadan qaçınmaq üçün addımlar ataraq cərrahların əməliyyatdan əvvəl və sonra xüsusi göstərişlərini ehtiva edir. Bir çox cərrah cərrahdan əvvəl antibakterial sabunu ilə diz təmizləməyi məsləhət görür və əməliyyatdan sonra hər hansı bir xüsusi bant təlimatını təqib etmək vacibdir. Atəş, titrəmələr, artan diz şişməsi və ya ağrı da daxil olmaqla infeksiya əlamətləri varsa, cərrahı mümkün qədər tez bilsin.
ACL graftının təkrar kəsilməsi
ACL graftının təkrarlanan rütubəti də qeyri-adi deyil, ancaq meydana gəlir. Graftın yenidən yırtılmasının olduğu zaman, cərrahınız ilk əməliyyatın mümkün texniki uğursuzluqlarını diqqətlə qiymətləndirməlidir. ACL-nin yenidən yaranmasına gətirib çıxara biləcək problemlər arasında greftin qeyri-subyektiv yerləşdirilməsi, greftdə düzgün olmayan gərginlik və ya qığılmanın sabitləşməməsi daxildir.
ACL greftləri çox güclüdür. Əslində, otogreft toxuması (patellar tendon və ya hamstring tendonundan olan toxuma) öz ACL-dən daha güclüdür. Bu graftların çatışmazlığı tez-tez bu problemlərin birinin nəticəsidir. Digər tərəfdən Allograft toxuması (donor toxuması), bu qədər güclü deyil və bu cür graft ilə təkrarlanma nisbətləri daha yüksək olduğu bilinir. Buna görə, daha yüksək tələbat idmançıları tez-tez öz toxumasını seçir, baxmayaraq ki, rehabilitasiya daha çətin ola bilər.
Sərtlik ( Arthrofibroz )
ACL əməliyyatından sonra sərtlik tez-tez rast gəlinir. Xoşbəxtlikdən, sərtliyi olan xəstələrin əksəriyyəti bu ağırlaşmanı təcavüzkar bərpa ilə həll edə bilər. Çətinliyin əksər halları rehabilitasiya ilə həll edilə bilsə də, bir istisna bir siklop lezyonu adlanır. Siklop lezyonları, dizin qarşısında yaranan bir skar toxumu meydana gətirdikdə, ACL əməliyyatı sonrasında dizin tam düzəldilməməsinə səbəb olur.
Bu skar toxumasını təmizləmək üçün artroskopik bir əməliyyat tez-tez siklop lezyonu olan xəstələr üçün zəruri olur.
Sərtliyin qarşısını almaq üçün ən kritik addım ACL əməliyyatı sonrasında dizin tez hərəkət etməsidir. Keçmişdə həkimlər uzun müddətli inkişafa gətirib çıxara bilmədiklərinə baxmayaraq, CPM maşınları adlandırılan diz əyilmək üçün xüsusi maşınlardan istifadə etdilər. Bir çox cərrah, dizin tez hərəkət etməsi üçün, erkən rehabilitasiya ilə daha aqressiv hala gəlir və əməliyyatlardan sonra aşırmalardan qaçır .
Mənbələr:
Getelman MH və Friedman MJ "Revizyonu anterior cruciate ligament rekonstrüksiyon əməliyyatı" J Am Acad Orthop Surg May 1999 cilt. 7 ədəd. 3 189-198.
Schulz AP, et al. "Anterior Çəkməli Ligament Cərrahiyyəsi Sonrası Diz İntrantı Artriti: Mərhələə Uyğundur Müalicə Rejimi" Am. J. İdman Med., İyul 2007; 35: 1064 - 1069.
Magit D, et al. "Dizin artrofibrozu" J Am Acad Orthop Surg Noyabr 2007; 15: 682-694.