Patella qırıqları

Kneecap Sümüyünə Sakatlık

Patella sınıqları kneecapın zədəidir. Diz çanağı diz birgə təşkil edən üç sümükdən biridir. Patella onun altındakı kıkırdakla örtülmüşdür və diz ekleminin uzatma (doğrultma) gücünü təmin etmək üçün vacibdir.

Patella sınıqlarının səbəbləri

Patella sınıqları çox vaxt diz çöküntüsünə birbaşa düşmədən baş verir.

Bu tip birbaşa travma səbəbiylə sınıq meydana gəldiyi zaman, yuxarıdakı dəriyə çox vaxt ziyan dəyir və yumşaq toxumaların məhdud sayda asanlıqla açıq sınıq ola bilər. Patella sınıqları da quadriceps əzələlərinin bağlanması ilə nəticələnə bilər, ancaq diz eklemi düzəldilir (sözdə "eksantrik büzülmə"). Əzələ bu şəkildə güclü şəkildə çəkildikdə, patella sınıq ola bilər.

Diz çökəkliyi kiçik yaralanmalarda belə sarsıdılanda müəyyən hallar mövcuddur. Bəzən bu zədələr patoloji sınıqlardır - zəif sümük nəticəsində baş verən sümük qırıqları. Patoloji qırıqlara osteoporoz (nazik sümük), sümük infeksiyası və ya şişlər səbəb ola bilər.

Patella qırıqlarının əlamətləri

Patella sınıqları şiddətli ağrı və çətinliklə gedə bilər. Bu zədələrin daha çox görülən simptomlarından bəziləri:

  1. Ağrı: Patella sınıqları ümumiyyətlə olduqca narahatdır. Diz düz tutulması narahatlıqla əhəmiyyətli dərəcədə kömək edə bilər və birgə əyilmə adətən çox ağrılı olur.
  1. Şişkinlik: Şişkinlik və diz qarşısında meyvələr patella sınıqlarının tipik olmasıdır. Çox vaxt gün keçdikcə şişlik ayağın altına və hətta ayağa qədər uzanır. Bir neçə gün ərzində çürüklər də buzovun və ayaqların uzanması qeyri-adi deyil.
  2. Ayağını qaldırmaq mümkün deyil: Bu yaralanma diaqnozu üçün ən ümumi testə düz ayaq qaldırma testi deyilir . Bu test tapıntıları digər yaralanmalarla mövcud ola bilər, lakin müalicənin zəruri olduğunun müəyyənləşdirilməsinə kömək edə bilər.
  1. Diz çöküntüsündəki pozğun qüsur: Tez-tez diz çöküntüsü dəri vasitəsilə hiss edilə bilər. Patella sınıqlarını hiss etmək qabiliyyəti şişmədən əvvəl zədələnmədən sonra daha asan olur, şişlik daha əhəmiyyətli hala gəldi.

Patella Kırılma Müalicəsi

Təcili otağında patella sınıqları görülməlidir. X-şüaları qırıq tipini və qırıqlığın yerindən ayrılmasını təyin edir. Tedavinin müəyyənləşdirilməsində kritik amillərdən biri də hərtərəfli müayinədir. Xüsusilə, həkimlər xəstənin düz bir ayaq qaldırmadığını yoxlayacaq.

Düz bir ayaq qaldırma testi xəstənin yatağa yastıq qoyması ilə həyata keçirilir. Ayağının düz olması ilə xəstə ayağını yatağından çıxararaq havada saxlamalıdır. Bu, quadriseps əzələsinin funksiyasını və sümük sümüsünə (tibia) əlavəliyini sınayır. Quadriceps tendon , patella və ya patellar tendonunun pozulması düz bir ayaq qaldırmağı bacara bilməməyə gətirib çıxara bilər. Bir düz ayaq qaldırmaq mümkündürsə, patella sınıqlarının qəbulu zamanı qeyri-operativ müalicə mümkün ola bilər.

Patella sınıqlarının ümumi simptomlarından biri diz şişməsidir . Şişkinlik, qırıqlı sümük uclarından diz eklemine qanaxma səbəb olur.

Dizdeki qan miqdarı yüksək olan xəstələrdə ağrı üçün ağzın boşaldılmasından faydalana bilər. Bir diz bükülü diz ilə immobilizasiya də narahatlıq azaltmaq kömək edəcək.

Patella Kırılma Cərrahiyyəsi

Düz ayaq qaldırmaq mümkün olmayan (ayrılmamış) və ya minimal məcburi qırıq olan xəstələrdə (yuxarıda göstərildiyi kimi) xəstələr adətən əməliyyat olmadan müalicə edilə bilər. Bu növ patellar qırıqlarının müalicəsi üçün uzun bacak qırağı və ya diz immobiliser istifadə edilə bilər.

Əməliyyat lazım olduqda, diz qığılcımı önündə bir kəsik meydana gəlir. Sümükün qırıq ucları rezinləşdirilmişdir və bir sıra pinlər, vintlər və tellər birləşməsi ilə yerdə saxlanılır.

Bəzi hallarda, patellanın bir hissəsi sadəcə qaldırıla bilər, lakin bu, adətən, daha kiçik qırıq parçaları üçün edilir.

Cərrahiyyə sonrası rehab

Əməliyyatdan sonra xəstələr əvvəlki şəfa üçün diz üçün düzgün bir vəziyyətdə saxlamağa məcbur olacaqlar. Diz hərəkətə başlaya biləcəyi təqdirdə, cərrahınızın əldə edə biləcəyi təmir gücünə bağlıdır. Zərif hərəkət adətən əməliyyatdan sonrakı ilk həftələrdə başlaya bilər. Sümüklərin möhkəm tutulduğu hallarda dizin erkən hərəkət etməsi əməliyyatdan sonra ən yaxşı nəticələr əldə etməyə kömək edir.

Patella sınıqlarının ən çox görülən komplikasiyası, metal implantların zamanla ağrılı ola bilməsi - xüsusilə də diz çökməsidir. Buna görə, metal implantları aradan qaldırmaq üçün ikinci bir prosedur qeyri-adi deyil. Bu prosedur adətən əməliyyatdan ən azı bir il sonra aparılır. Digər mümkün komplikasiyaları aşağıdakılardan ibarətdir:

Əməliyyatın əhəmiyyətli aspektlərindən biri, diz ekleminin artritinin inkişafının qarşısını almaq üçün diz çöküntüsünün səthini yenidən düzəldməkdir. Bir qırıq meydana gəldiyi zaman diz qığırdağına xələl səbəb olduğu üçün ortaq artrit inkişafının daha yüksək bir şansı vardır. Diz çökəkliyi artriti ağırlaşırsa, bəzi insanlar diz dəyişməsinə və ya kneecapın qismən diz dəyişdirilməsinə ehtiyac ola bilərlər.

Mənbələr:

Melvin JS və Mehta S. "Yetkinlərdə patellar sınıqları" J Am Acad Orthop Surg, Cilt 19, No 4, Aprel 2011, 198-207.