Baş travmalardan kraniyal sinir zədələnməsi

Cəmi 12 kranial sinir var. Bu sinirlər beynin bazasından çıxır və üzün və başın müxtəlif hissələrindən keçir. Kranial sinirlər, sensasiya və üz hərəkətlərini idarə etmək, qoruyucu reflekslər yaratmaq üçün əsas funksiyaları yerinə yetirir.

Kranial sinirlər kafa travması zamanı həssasdır, çünki onların bir çoxu kəllə səthindədir və yalnız üzün kasları və toxumaları ilə qorunur.

Penetran, qazma və kəsik yaralanmaları bir kraniyal sinir boyunca uzanmaq, yırtma və ya kəsə bilər. Kırık üz və kəllə sümükləri də sinirlərə zərər verə bilər. Kraniyal sinir zədəinin təsiri, zədəin xarakterindən asılı olaraq müvəqqəti və ya daimi ola bilər.

Kranial sinir funksiyaları

Kranial sinirlər gözləri hərəkət etdirmək, çeynəmək və gülümsəmək kimi müşahidə edilə bilən fəaliyyətləri nəzarət etdiyindən, sinirin bağlı funksiyası dəyişdirildikdə zərər görülə bilər və hiss edilir. Burada 12 kranial sinir nədir və sinir yaralanırsa nə itirə bilər?

I Olfactory: qoxu hissi verir

II Optik: görmə məlumatını beyndən beynə çatdırır

III Oculomotor: Gözlərin və göz qapaqlarının çoxsaylı hərəkətlərini nəzarət edir; həmçinin işığa cavab olaraq şagirdlərin ölçüsünü nəzarət edir.

IV Troçlear: Gözün hərəkətini burun istiqamətinə aşağı və içəri nəzarət edir

V Trigeminal: toxunma hissini üzə çatdırır; Çeynənən əzələləri də nəzarət edir

VI Abducens: gözqamağın üfüqi hərəkətini nəzarət edir

VII Facial: üz ifadələri yaradan əzələləri hərəkət edir; Dilin üçdə iki hissəsinə dad hissi verir.

VIII işıq-vestibular: eşitmə hissi təmin edir, həmçinin bədənin bədən mövqeyini beynə bildirir.

IX Glossopharyngeal: boğaz əzələlərini, tükürük bezlərini nəzarət edir və dilin arxa üçündən dad məlumatı verir; hissləri qan təzyiqi dəyişir və beyninə cavab verə bilir.

X Vagus: ürəyi, ağciyər və qarın orqanlarını nəzarət edir

XI Spinal Aksesuar: boğaz və boyun əzələlərini nəzarət edir.

XII Hypoglossal: dili hərəkət edir və danışmağa imkan verir

Aydındır ki, bu sinirlər baş, üz və boyun əsas funksiyalarını nəzarət edir. Bəzən zədələr dərhal fərqlənir, baxmayaraq ki, əlilliyi aşkar etmək üçün günlər də ola bilər. Məsələn, bir kraniyal sinirə basaraq artan qan pıhtısı varsa və sinir ölməyə başlayırsa, bu göstərmək üçün bir müddət vaxt ala bilər.

Zərər nədir?

Baş travmalar zamanı ən çox ziyan görən sinirlərdən biri Kranial Sinir I, kükürdlü sinirdir. Bu sinirin zədələnməsi yalnız qoxu hissi ilə deyil, qoxunun dadın vacib bir hissəsidir, çünki yemək dadına da təsir edə bilər.

Üz sinirinin zədələndiyi halda, kranial sinir VII, üzün bir tərəfi ifadələr edə bilməyəcək və dadı dəyişə bilər. Bu sinirə ziyan zəifdir, çünki bizim ifadə edilən formalarımızdan birinə zərbə vurur və özünəməxsus imicinə təsir göstərir.

Optik sinir , kranial sinir II, kəllə sınıqları ilə zədələnə bilər. Kəsilmişsə, təsirli gözdə daimi korluq olur.

Bunlar yalnız bir neçə nümunədir. Hər bir sinir zədədən sonra nadir simptomlar nümayiş etdirir.

Müalicə

Bir kranial sinir tamamilə kəsilərsə, təmir edilə bilməz. Lakin, uzanır və ya yaralanırsa, lakin sinir qalıb qalmazsa, bərpa edə bilər. Bu zaman alır və ürək çatışmazlığı və ağrı da daxil olmaqla müxtəlif xoşagəlməz simptomlara səbəb ola bilər. Bu simptomlar sinir şəfa verən yaxşı bir əlamətdir.

Steroidlər bir kraniyal sinir ətrafında iltihabı azaltmaq üçün istifadə edilə bilər . Bir hematom adlanan qan toplanması sinir sıxaraq, fəlaləyə və ya disfunksiyaya gətirib çıxarırsa bəzən cərrahiyyə lazımdır.

Neyroloqlar və neyrocərrahlar bu cür sinir hasarını həll edən ixtisaslaşmış qiymətləndirmə və müdaxilələrə malikdir və məsləhətləşmələr aparmaq lazımdır.

Mənbələr:

Bhargava, P., Gupta, B., Grewal, S., Jain, V., Gupta, P., Jhawar, S., & Sobti, H. (2012). Baş yaralanmasından sonra bir çox kraniyal sinir palsiyası. Bir vəziyyət hesabatı. Hind Journal of Neurotrauma , 9 (2), 129-132. doi: 10.1016 / j.ijnt.2012.11.003

Cox, C., Boswell, G., McGrath, A., Reynolds, T., & Cole, E. (2004). Kranial sinir hasarı. Təcili Tibb bacısı , 12 (2), 14-21 8p.

Finsterer, J., & Grisold, W. (2015). Aşağı kranial sinirlərin pozğunluqları. Kənd təcrübələrində nevrologiya jurnalı , 6 (3), 377-391. doi: 10.4103 / 0976-3147.158768