Son onilliklər ərzində cəmiyyət, ölüm və ölüm təcrübəsini getdikcə daha çox institutlaşdırırdı. Bunun üçün müxtəlif səbəblər var, lakin az sayda "ölmək" işi kommersiya halına gəlmiş və daha az fərdi olmuşdur. Bu prosesdə fərdlər öz ölümləri ilə bağlı daha çox narahat olurlar.
San Francisco şəhərindəki Zen Hospice Layihəsinin icraçı direktoru BJ Miller, həyəcanlandıran 2015 TED danışıqlarında diqqət çəkən kimi ölmək həyatın qaçılmaz bir hissəsidir.
BJ Miller, niyyət, yaradıcılıq və lazımsız əzabların aradan qaldırılması üçün yer olduğu yerlərdə palliativ qayğı ilə insan mərkəzli bir yanaşma təşviq edir.
Ölmək, insanın həyatının son hərəkətidir. Ölmək, səssizliyə və izolyasiyaya dözə bilməyəcək bir şey deyil. Həyatın bu mərhələsindən keçərkən insanları dəstəkləmək lazımdır. Çox ümid edirəm ki, bu proses öz şəraitində, ləyaqətlə, sevgi və hörmətlə olacaqdır. Buna baxmayaraq, xəstələrin həyatın sonuna yaxın evdə olan xəstəxanaların əksəriyyəti palliativ qayğı göstərmək üçün nəzərdə tutulmamışdır. Bundan başqa, bir çox insanlar harada və necə ölməsini seçmək istəyirlər və ümumiyyətlə bu, bir xəstəxananın içində deyildir.
Rəqəmsal sağlamlıq texnologiyası artıq həyatın sonuncu qayğı keyfiyyətini artıra biləcək bəzi həllər təklif edir.
Rabitə və əlaqə artır
Tibb İnstitutu (İOM) hesab edir ki, həyatlarının sona çatması yaxın vaxtlarda bir çox sağlamlıq baxımından görülən və xəstəxanaya yerləşdirilir.
Ona görə də onların sağlamlıq məlumatlarının müxtəlif bölgələr arasında səmərəli şəkildə bölüşdürülməsi və köçürülməsi, qayğıların davamlılığının təmin edilməsi vacibdir. Birlikdə işə salınan elektron sağlamlıq qeydləri (EHR) və digər rəqəmsal sağlamlıq sistemləri bu prosesi dəstəkləmək və müxtəlif peşəkarlar arasında ünsiyyətləri artırmaq, gecikmələrin və qaçınılmalı xidmət replikalarının minimuma endirilməsini təmin edə bilər.
EHRs həmçinin fərdin arzularını əlaqələndirməklə yanaşı onların qabaqcıl qayğı planlaşdırmasının bir hissəsi ola bilər. Xəstənin istəklərinə asanlıqla daxil olmaq, ömrünün sonuna yaxın olan bir şəxsin (o, artıq qərar qəbul edə bilməyəcəyi zaman) onun əvvəlcədən ifadə edilən üstünlüklərini əks etdirən qayğıya malik olmasını təmin edir.
Palyatif bakımın bir başqa vacib yönü kişilerarası ünsiyyət və duyğuların paylaşımıdır. Sağlamlıq işçiləri də daxil olmaqla, bir çox insanlar, ölümcül insan və / və ya onların ailə üzvləri ilə çətin olan mövcud problemləri müzakirə edə bilməyəcəklər. Rəqəmsal sağlamlıq potensial olaraq çətin söhbətlər vasitəsilə qayğı göstərən və xəstəni öyrətməyə kömək edən təlim vasitələri təklif edə bilər. Xəstələr və onların qayğı göstərənləri tez-tez qəzəbləndiyini düşündüyündən, sosial platformalar bir-birinə həssaslıqla və məlumat və təhsil verərək bir-birinə qoşulmaq və dəstəkləmək imkanlarını təqdim edirlər. Xəstə dəstək qrupları virtual yataq otağı ilə məhdudlaşa bilən insanlar üçün faydalı ola biləcək virtual onlayn xəstə icmalarına çevrilir. Palyatif Qulluq Mərkəzi (CAPC), palliative qayğı yeniləməsi və inkişafı üçün bir onlayn mərkəz yaratdı. Onların veb-saytında təlim vasitələri və kurslar, ölkə daxilində peşəkarlarla əməkdaşlıq imkanları, həmçinin texniki yardım təklif olunur.
Hər cür sağlamlıq vəziyyətində palliativ qayğıya dəstək olmağa çalışırlar, eyni zamanda palliativ qayğı proqramlarında müqayisəli məlumatlar və hesabatlar təqdim edirlər.
Telepalliativ Qulluq
Bəzi məsləhətləşmələr və imtahanlar artıq uzaqdan edilə bilər. Həyatın sonuna yaxınlaşdıqda, bir insan çox vaxt evdə və xəstəxana ziyarətlərində iştirak edə biləcək multidisipliner palyatif qayğı qrupunun iştirakını tələb edir.
Narahat və ehtimal ki, lazımsız səyahət və köçürmələri məhdudlaşdırmaq üçün indi telekonferanslardan istifadə edərək, öz evinizin gizlilik və rahatlığında bəzi məsləhətləşmələri tamamlamaq mümkündür.
Telehospice "tele-sağlamlıq xidmətinin ən yeni sərhədi" kimi təsvir edilmişdir. Telefon və ya videokonfrans kimi uzaq ünsiyyət əvvəllər xəstəxanaya səfər etməyi tələb edən bəzi xidmətləri yerinə yetirmək üçün istifadə oluna bilər. Bu, palliativ qayğı xidmətlərinə yeni bir ölçü əlavə edir. Məsələn, bir xəstə tərəfindən lazım olan əsas, qeyri-invaziv bir prosedur varsa, bir tibb bacısı vəzifəsini yerinə yetirmək üçün video görüşmə vasitəsilə evdə qayğısız olanlara kömək edə bilər.
Tam telequr iş yerləri də daha uzaq sahələrdə yaşayan palliativ xəstələrlə sınaqdan keçirilir. Bu cihazlar həyati əlamətləri ölçə bilər və oxumaları tibb bacısına göndərə bilər, buna görə xəstələr xəstəxanadan kənarda olan şəxslər arasında davamlı olaraq monitorinq edilə bilər. Milli Hospiz və Palliativ Baxım Təşkilatı (NHPCO) artıq tele sağlamlığını tətbiq etmək üçün ən yaxşı təcrübələri təsvir edən bir yazı yayımladı. NHPCO, palyatif baxımda tele sağlamlığının qəbul edilməsinin faydalarından, o cümlədən təkmilləşdirilmiş giriş və keyfiyyətdən, daha yaxşı xərclərin səmərəliliyindən xəbərdarlıq etməyə çalışmışdır. Bununla yanaşı, maliyyə məsələləri, standartlaşdırılan proqram təminatının olmaması və tele sağlamlığının dəstəklənməsi işçilərinin məhdud imkanları kimi bəzi çətinlikləri də tanıyırlar. Kadr hazırlığının da məhdud olması və müəyyən xidmətlərin alınması çox yerlərdə yavaş olmuşdur. Müxtəlif yerlərdə palyatif baxım tibb bacısı olan Dr. Aileen Collier tərəfindən icma palyatif bakımında bir telehealth proqramının klinisyenlerin perspektivlərini öyrənmək, etibarlı infrastrukturun və texniki dəstəkin qəbul edilməsinin vacibliyini göstərdi. Klinisyenler, tele sağlamlığını, xidmət təminatını artırma yolu olaraq, lakin mütləq üz-üzə məsləhətləşmələrin əvəzi olaraq görmədiklərini bildirirlər.
Telehealth da pediatrik palyatif baxımda əhəmiyyətli bir yeni qaynaq olaraq tanınmışdır. Bir çox ekspert onu daha uzaq ərazilərdə yaşayan və coğrafi mövqeyinə görə dezavantajlı olan ailələrə daxil olmaq üçün yeni imkanlar kimi görür. Telehealth proqramından istifadə edən xəstələr video məsləhətləşmələr zamanı, məsələn, simptomların idarə edilməsi, psixoloji rifah və fövqəladə planlar zamanı müzakirə oluna biləcək bir sıra məsələləri təsvir edirlər. Əvvəla mövcud anlayışın olmaması səbəbindən böyük problemlər yarada biləcək məsələlər.
Rəqəmsal texnologiya, son günlərdə həssas və rahat bir şəkildə istədikləri qayğı və dəstək insanların bir qismini təmin edə bilər. Bu, həyatın son mərhələsində, eləcə də ailələrinə və qayğı göstərən insanlara kömək edə bilər və gələcəkdə bu sahədə daha çox inkişaf gözlənilməlidir. Rəqəmsal texnologiya, palyatif bakımın vacib insan elementlərini əvəz etmir, əksinə, qayğıkeşlər və xəstələr daha yaxşı insanlara əhəmiyyət verə biləcək şəkildə resursları azad edirlər.
> Mənbələr
> Armfield N, Young J, Young J və et al. Uşaq palyatif baxımda ev əsaslı tele sağlamlığının vəziyyəti: sistematik bir baxış. BMC Palliativ Qulluq . 2013; 12-24
> Bishop L, Flick T, Wildman V. Palliativ qayğı qaynaq seriyası: Palliativ baxımda tele sağlamlığından istifadə üçün ən yaxşı təcrübələr. Milli Hospiz və Palliativ Qulluq Təşkilatı
Bradford N, Armfield N, Smith A, Young J, Herbert A. Ana tele sağlamlığı və pediatrik palyatif qulluq: Klinisyen bizi dayandırdıqları anlayışları? . BMC Palliativ Qulluq . 2014; 13 (1); 29
Collier A, Swetenham K, To T, Currow D, Tieman J, Morgan D. İcma palliativ baxımda pilot telehealth proqramının həyata keçirilməsi: Klinisyenlərin perspektivlərini keyfiyyətcə öyrənmək. Palliative Medicine .2016; 30 (4): 409-417
Tibb İnstitutu. Amerikada ölmək: Keyfiyyətin yaxşılaşdırılması və həyatın sonuna yaxın fərdi seçimləri təqdis etmək . 2014.