Bəlkə ağız dalğası mono infeksiyası olan birində eşitmişsiniz, ya da bir dostunuzdan birisi yol qəzasında dalağını yaraladı. Ancaq bir çox insanın harada olduğunu bilmirlər.
Dalağınız qarın yuxarı sol tərəfində yerləşir. Mədə və pankreasın bir ucu (quyruq adlanır) ona çox yaxındır.
Normal olaraq, dalaq korteğinin altında tutulduğundan imtahanda hiss edilə bilməz. Lakin, dalağınız böyüdükdə splenomegali adlanırsa, həkiminiz (və ya siz) bunu hiss edə bilər.
Dalağınız nədir?
Dalaq, bir çox işi olan xüsusi bir orqandır. Limfa düyünləri, bademciklər və adenoidləri olan lenfatik sistemin üzvü hesab olunur. Onun əsas funksiyası qan axınından "qaçaq" çıxartmaqdır.
Dalak bir az kiçik bir delikli süngərə (sinusoidlər deyilir) bənzəyir. Qanımızın hamısı dalaqdan süzülür. Onun işindən biri bakteriyaların qandan çıxarılmasıdır. Xüsusilə, dalaq qanın əhatə etdiyi bakteriyaların adını çıxarmaq üçün çox vacibdir. Əgər dalaq düzgün işləmirsə və ya cərrahiyyə yolu ilə aradan qaldırılsa, bu bakteriyalardan daha çox infeksiya riski vardır.
Dalğa həmçinin immunitet sisteminin məhv edilməsi üçün qeyd olunan qan hüceyrələrinin çıxarıldığı yerdir.
Bu, otoimmün hemolitik anemiya (qırmızı qan hüceyrələri) və immun trombositopeni (trombosit) kimi şəraitdə baş verir.
Dalak da qırmızı qan hüceyrələrinin keyfiyyətini qiymətləndirir. Qırmızı qan hüceyrəsi ömrünün sonuna yaxındırsa və ya qan sistemi ilə düzgün hərəkət edə bilmirsə, dalaq onu dövranmadan çıxarır.
Həmçinin orada olmamaq lazımdır qırmızı qan hüceyrələrində şeylər varsa, dalaq bu maddələr çıxarmaq bilər.
Dalağın təsirinə səbəb olan tibbi şərtlər?
Dalağa çox sayda tibbi şərtlər təsir edə bilər; bir neçə nəzər salaq:
- Sickle cell xəstəliyi : Orak hüceyrə xəstəliyində xəstələnmiş qırmızı qan hüceyrələri çevik deyil və dalağın genişlənməsinə səbəb olan dalaqda qapalı ola bilər. Dalğa içində daha çox qırmızı qan hüceyrəsi sıxılır, daha böyük və daha böyük olur. Buna splenik sekestrasiya böhranı adlanır və qan qaçaqmalını tələb edə bilən anemiyaya səbəb ola bilər. Xəstələnmiş qırmızı qan hüceyrələri də dalağı toxumasına zərər verərək, normal fəaliyyət göstərə bilməyən dalaqlara səbəb olur. Bu səbəbdən orak hüceyrə xəstəliyi olan insanlar infeksiya riskinin daha yüksək olduğunu göstərir.
- Talasemi : Erkən inkişafda (doğumdan əvvəl) qan hüceyrələrini meydana gətirmək üçün dalaq məsuliyyət daşıyır. Talassemiyada, sümük iliyi qırmızı qan hüceyrələrini qurmaqda çətinlik çəkir, buna görə dalaq daha çox qırmızı qan hüceyrələrini çıxarmaq üçün genişlənir.
- Herediter sferositoz : Kalıtsal sferositozda, qırmızı qan hüceyrələrinin anormal bir forması vardır və dalaqda tələyə düşür. Bu splenomegali ilə nəticələnə bilər. Bundan əlavə, anormal bir forma görə, dalaqdan əvvəllər çıxarılırlar. Ağır anemiya olan bəzi xəstələrdə dalağın çıxarılması məsləhət görülür.
- Enfeksiyonlar: Dalağın genişlənməsinə səbəb olan viral infeksiyalarda qeyri-adi deyil. Bu, boynunuzdakı limfa düyünlərinin xəstəlik dövründə genişləndiyinə bənzərdir. Dalaq böyüməsi ilə əlaqəli ən çox görülən infeksiya "mono" və ya Epstein Barr virusunun səbəb olduğu mononükleozdur. Eyni zamanda, Amerika Birləşmiş Ştatları xaricində, malyariya splenomegali əsas səbəbidir.
- Xərçəng: Dalaq lenf orqanı sayılır və lenfoma (lenfatik sistemin xərçəngi) ilə əlaqəli ola bilər. Ağ qan hüceyrələrinin xərçəngi olan lösemi də genişləndirilə bilər.
- Miyeloproliferativ neoplazmalar : Birincil myelofibrosis və ya poliestemiya vera olan insanlar vəziyyətlərinin bir hissəsi kimi splenomeqalaya malikdirlər.
- Portal hipertansiyonu : Portal hipertansiyonunda , dalaqdan qaraciyərə asanlıqla qan axıra bilməz, dalaqda qan splenomegali ilə nəticələnir.
- Travma: Bir avtomobilin qəza vəziyyətində görüldüyü kimi dalağın travması dalağı zədələyə və ya kəsə bilər.
- İltihabi şərtlər: Romatoid artrit, lupus və sarkoidoz kimi iltihablı vəziyyət splenomegali ilə nəticələnən dalaqda iltihaba səbəb ola bilər.
Dalağınız olmadan necə yaşayırsınız?
Dalağın əhəmiyyətli funksiyalarına baxmayaraq, birisiz yaşayabilirsiniz. Bəzi tibbi şərtlərdə dalağın cərrahiyyə çıxarılması (splenektomiya) seçimin müalicəsi ola bilər. Splenektomiyadan sonra bakterial infeksiya riski daha çoxdur. Bu risk aşılar ilə azaldan və ateşlə qarşılaşdığınız zaman tibbi müayinədən keçə bilər. Dalaq qaldırılsa, qaraciyər qocalma və ya anormal formalı qırmızı qan hüceyrələrini çıxararaq götürə bilər. Splenektominin fayda və riskləri prosedurdan əvvəl səhiyyə xidmətinizlə müzakirə olunmalıdır.
Bir sözdən
Dalaq, çox vəzifələri olan əhəmiyyətli bir orqandır. Splenomeqali, dalağın genişlənməsi ümumiyyətlə digər tibbi vəziyyətin bir əlamətidir. Ümumiyyətlə, əsas şərtləri müalicə etməklə müalicə olunur. Splenektomiya bu tibbi şərtlərin çoxunda faydalı bir müalicə ola bilsə də, həmişə lazım deyil. Splenektomiya tövsiyə olunduqda, həkiminizlə bu əməliyyatın və potensial risklərin nə üçün səbəblərini müzakirə etdiyinizə əmin olun. Sonda, bir çox insanlar dalaqsız tam və sağlam həyat yaşayır.
> Mənbələr:
> Schrier SL. (2017). Splenomeagaly və digər splenik xəstəlikləri olan yetkin xəstəyə yaxınlaşın. TW Post, WC Mentzer və JS Tirnauer (eds.) UpToDate .
> McClain KL. (2017). Genişlənmiş dalaqlı uşağa yanaşma. TW Post, DH Mahoney və C Armbsy'de (eds.) UpToDate .