Uşaqlar üçün EPSDT proqramı və Medicaid əhatəsi

Uşaqlarımızı Sağlam və Güclü saxlayın

Hər bir ailə öz uşaqları üçün xüsusi tibbi sığortası ala bilməz. 2015-ci ildə 0 və 18 yaş arasındakı uşaqların yüzdə 39u Medicaid və Uşaq Sığorta Proqramı (CHIP) tərəfindən əhatə olundu. Nömrələr, Utahlı uşaqların yüzdə 21-i qədər, Mississippi və Qərbi Virjiniya uşaqlarının yüzdə 53'ü qədərə qədər dəyişdi.

Ümumilikdə təxminən 30,5 milyon uşaq 2015-ci ildə federal yardımları tələb edir ki, onların sağlam və güclü olmasını təmin etsin. 2017-ci ilin dekabr ayından etibarən əhatə olunan uşaqların sayı 35,7 milyona çatıb.

Hər bir dövlət kimə və nə əhatə ediləcək öz qaydalarını müəyyənləşdirir, lakin federal hökumət hər bir əhatə olunan uşağa hansı qayğının qayğısına qalması üçün əsas standart müəyyən edir. Təəssüf ki, bütün dövlətlər bu sözü yerinə yetirmirdilər . Trump'in 2019 maliyyə ili büdcəsi, blok qrantları istifadə edərək Medicaid'in maliyyələşdirilməsini azaldır. Məhdud dollar mövcud olsa da, dövlətlər bu tələbatı ödəmək üçün daha da çətin ola bilərlər.

Erkən və periyodik müayinə, diaqnostika və müalicə (EPSDT) Medicaid tərəfindən əhatə olunan 21 yaşınadək uşaqlar və gənclər üçün təklif olunan bir proqramdır. Bunlar hər bir dövlət proqramının ən gənc benefisiarlarına daxil etməsi lazım olan əsas xidmətlərdir.

Diş Xidmətləri

istockphoto

Qarşının alınması: Diş çürüməsi və ya infeksiya olub-olmaması yoxsul diş həkimi qidalanma və ya düzgün olmayan gigiyena əlaməti ola bilər. Müalicə olunmayan diş xəstəliyi ağrıya səbəb ola bilər, uşağın evdə və ya məktəbdə yemək, yuxu və funksiyasını pozur. Onların özünə hörməti və sosial inkişafı dişlərin görünüşünə görə təsirlənə bilər.

Tədqiqat: Hər bir dövlət diş müalicəsinin nə qədər tez-tez təmin ediləcəyini müəyyənləşdirir, ancaq təcili yardım xidmətləri üçün məhdudlaşdırıla bilməz. Qapalı planlaşdırma da özbaşına ola bilməz. Bu sahədə mütəxəssislər tərəfindən tövsiyə olunan qaydalara uyğun olmalıdır. Ən azı EPDST diş həkimi diş sağlamlığının qorunması, dişlərin bərpası və diş ağrısı və infeksiyaların müalicəsini əhatə etməlidir. Hər bir dövlət bu kateqoriyalara nə daxil olacağına qərar verəcəkdir.

Tanı: Hər bir uşağa dövlətin tövsiyə olunan tarama cədvəlinə uyğun bir diş həkimi müraciət etməsi təmin edilir. Lakin, bir şifahi imtahan müayinəsi o cədvəlin xaricində narahatlıq doğurursa, diş müavinətinə müraciət daha tez sürülməlidir.

Müalicə: Standart Medicaid planına əsasən xüsusi bir müalicə üçün ödəmirsə, dövlət çəngəldən uzaq deyil. Federal hökumət, müntəzəm EPSDT sindromu zamanı diaqnoz qoyulan hər hansı bir vəziyyətin də müalicə edilməsini tələb edir. Yəni hər bir dövlət zəruri qayğı üçün ödəməlidir.

Eşitmə Xidmətləri

istockphoto

Qarşısının alınması: Uşaqlarda irsi və ya əldə edilmiş olsun, eşitmə itkisi , uşağın söz və dil inkişaf etdirmək, məktəbdə yaxşı işləmək və sosial səviyyədə qarşılıqlı əlaqə qurma qabiliyyətini təsir edə bilər. Erkən aşkarlanması və müdaxiləsi bu uşaqların inkişaf mərhələlərinə uyğunlaşmasına kömək edə bilər.

Tənzimləmə: Yenidoğulmuş eşitmə eşitmə ümumiyyətlə bir uşaq doğulduğunda xəstəxanada ifa edilir . Ancaq bütün uşaqlar xəstəxanalarda doğulmur və daha çox uşağın yaşı böyük olduğundan eşitmə itkisi inkişaf edə bilər. EPSDT, eşitmə itkisi riskinə məruz qalan uşaqlar (məsələn, ailənin tarixi, qulağı infeksiyası və s.) Hər bir dövlətin müəyyən etdiyi cədvələ əsasən, peşəkar qaydalara hörmətlə yanaşmalarını tələb edir. Eşitmə itkisindən şübhələndikləri əlamətləri olan uşaqlar dərhal taranmalıdır.

Tanı: Eşitmə itkisindən şübhələndikdə, sahəsində peşəkar bir mütəxəssis tərəfindən formal audioloji müayinə keçirilməlidir. Göstərilən hallarda eşitmə yardımı qiymətləndirilməsi də əhatə olunacaq.

Müalicə: Medicaid, koklear implantların , eşitmə cihazlarınıneşitmə cihazlarının xərclərini ödəməlidirlər, əgər tibbi baxımdan vacibdirsə, hətta bu böyüklərdən faydalananlar üçün xidmət göstərmir.

Qurğunun İzlənməsi

TaPhotograph / Moment / Getty Images

Qarşısının alınması: Qurğuşun təsirləri boya çipləri və ya içməli su ilə baş verir və uşağın nevroloji və sosial inkişafına təsir göstərə bilər. Komplikasyonlar anemiyaböyrək xəstəliyindən davranış məsələlərinə və aşağı İQ-yə qədərdir. Əvvəldən aparıcı zəhərlənmə aşkar edilərsə, bir uşaq ümid edir ki, mümkün olan hər hansı bir zərəri geri qaytarmaq və daha yaxşı sağlamlığa yönəltmək üçün yola qoyula bilər.

Tənzimləmə: Bütün Medicaid-uyğun uşaqlar, qurğunun təsirinə məruz qalma riskindən asılı olmayaraq, 12 ay və 24 aylıq müddətdə qurğuşun üçün nümayiş etdirilməlidir. Tarama 24 və 72 ay arasında tamamlanmazsa, həmin vaxt yerinə yetirilməlidir. Screening tez-tez ofisində və ya yerli laboratoriyada sadə bir barmaq izi testi ilə həyata keçirilir.

Tanı: Bir barmaq izi testində 10 mcg / dL və ya daha çox ölçən aparıcı screening testi venoz qan nümunəsi ilə təsdiq edilməlidir. Yəni tam qan çəkmək deməkdir. Uşaqlar buna bənzəmir, ancaq diaqnoz qoymaq üçün əsasdır.

Müalicə: Qurğuşun toksisitesinin müalicəsi şelasyon terapiyasına əsaslanır. Bu, aparıcılığı bağlayacaq və sidikdə aparan bir həb qəbul etməyi nəzərdə tutur. Kötü xəbər, hər kəsin dərmanın yan təsirlərinə dözə bilməyəcəyi. Bunun əvəzinə qurğuşun zəhərlənməsini müalicə etmək üçün EDTA'yı enjekte edilmiş bir şəffaflıq agentinin istifadəsi tələb edə bilər. Şelinq üsulundan asılı olmayaraq, Medicaid EPSDT altında aşkar edilmiş hər hansı bir vəziyyət üçün müalicə xərclərini ödəməlidir.

Vizyon Xidmətləri

Digital Vision / Photodisc / Getty Images

Qarşısının alınması: Görmə qüsurları gamutu idarə edir. Bir uşağın tənbəl gözü olaraq da bilinən amblyopiya ola biləcəyi, bir gözün düzəldici linzaların istifadəsinə baxmayaraq digərindən daha zəifdir. Astiqmatizm , kornea içərisində olan qüsurdan təsirlənmiş gözlə daha da zəifləməyə səbəb olur. Şişmanlıq göz kasları bərabər güclü olmadıqda inkişaf edir və gözləri bir-birindən ayrılmalarına səbəb olur. Dürbün vizionu və yaxınlığına baxmayaraq unutma. Bir uşağın görmə pozulmasının səbəbindən asılı olmayaraq, bu şərtlərə müdaxilə etməməsi uzunmüddətli nəticələrə səbəb ola bilər.

Tədqiqat: Hər bir dövlət bu sahədəki pediatrik təşkilatların tövsiyələrini nəzərə alaraq öz cədvəlində görmə seçimini həyata keçirəcəkdir. Tarama testi sadə bir göz diaqramını ehtiva edə bilər. Vizyonuyla mübarizə edən hər hansı bir uşaq, dövlətin üstünlük verdiyi cədvəllərdən asılı olmayaraq, daha erkən keçirilməlidir.

Tanı: Bir uşağın görmə qabiliyyətinin səbəbini müəyyən etmək üçün sertifikatlı bir mütəxəssis tərəfindən daha geniş müayinə edilməlidir. Bu anda ən uyğun müalicə variantları işıqlandırılacaq.

Müalicə: Medicaid, lazım olduqda gözlük çərçivələri və linzalar üçün ödəməli, lakin proqram kontakt linzalarını əhatə etməməlidir. Ancaq bəzi dövlətlər bunun bir faydası ola bilər.

Digər xidmətlər

istockphoto

Preventiv seçim yuxarıda göstərilən xidmətlərdən kənara çıxır. Onlar həkim və gündəlik yaxşı uşaq yoxlamaları ilə tək-tək vaxt keçirməlidirlər. Bu baxımdan EPSDT proqramı da daxildir:

Əgər xəstəliyin qarşısını almaq, erkən tutmaq və ona zərər vermə qabiliyyətindən əvvəl müalicə edə bilsək, uşaq bir araya gətirilərsə, sağlam bir gələcəkdə ən yaxşı şansı olacaqdır.

Bir sözdən

Medicaid vasitəsi ilə on milyonlarla uşaq səhiyyə xidməti alır. Bu baxımdan dövlətin iştirakı Erkən və Dövrlü Tarama, Diaqnostika və Müalicə (EPSDT) adlı bir proqramdır. Medicaid, ümumi xəstəliklərə dair müayinə və erkən müalicəyə vurğu edərək, ən gənc nəsilləri sağlam gələcək yoluna qoyur.

> Mənbə:

> Erkən və dövri süzgə, diaqnostika və müalicə. Medicaid.gov saytında. https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/epsdt/index.html.

> 2019 Maliyyə ili: Amerika Büdcəsi. İdarəetmə və büdcə bürosu. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf. 12 fevral 2018-ci il nəşr.

> Uşaqların Sağlamlıq Sigortası 0-18, 2015. Henri J. Kaiser Ailəsi Vəqfi. http://kff.org/other/state-indicator/children-0-18/?dataView=1¤tTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Medicaid%22,%22sort%22:%22asc%22 % 7D.

> Medicaid Child və CHIP Ümumi qeydiyyatı 2017 dekabr ayında. Medicaid.gov veb. https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/report-highlights/child-and-chip-enrollment/index.html.

18 yaş və ya daha yaşlı uşaqlar və yeniyetmələr üçün təklif olunan immunizasiya planı, Amerika Birləşmiş Ştatları, 2017. Xəstəliklərin İdarə Olunması və Müalicəsi Veb Saytı. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html. 6 Mart 2017 tarixində yeniləndi.