Strabismus bir və ya hər iki gözün hizalanmadığını və ya eyni istiqamətdə işarə etdiyi bir qrup şərtdir. Bir göz digər gözlə eyni hədəfə yönəlməsə, iki görünüş ikiqat görünüşə səbəb olacaq. Şişkinlik adətən körpəlikdə və ya erkən uşaqlıq dövründə baş verirsə də, böyüklər şaşılıq inkişaf edə bilərlər.
Gözləri naxışa səbəb olan səbəblər nədir?
İnsanlar göz hərəkətinə imkan verən göz başına altı göz əzələsi var.
Bu əzələlər gözün hərəkətini nəzarət edən gözlərin hərəkətlərini koordinasiya etməyə imkan verən beyindən sinir siqnallarını daim alırlar, belə ki, hər iki göz eyni hədəfə yönəldilir. Bu sinir impulslarından alınan məlumat səhv olarsa, göz buraxa, yuxarıya, aşağıya və ya aşağı ola bilər. Bir gözə və ya hər iki gözə təsir edə bilər. Təsirə məruz qalan göz daim və ya aralıqla dönə bilər və yorğunluq və ya xəstəlik dövründə daha da pisləşə bilər. Bəzi hallarda strabismus bir ligamentin məhdudlaşdırılması və ya düzgün inkişaf etməməsi səbəbindən baş verə bilər.
Hər iki gözü düzgün istifadə edərək yaxşı dərin qavrayış üçün vacibdir. Bir göz istifadə edilmirsə , dərinliyin qəbulu məhduddur. Bir göz eyni hədəfə yönəlibsə, ikiqat görmə nəticəsi ola bilər. İki görüntüyü görməyə çalışmaq üçün, beyin yalnız bir görüntüyü görəcək şəkildə görünüşlərdən birini boğa bilər. Beyin tezliklə ikinci imicini görməməyi öyrənir.
Strabismus növləri
Strabismus, gözün xarab olduğu istiqamətə görə adlanır.
Bir göz içə çevrilirsə, esotropiya meydana gəlir.
Göz ekstropiya ortaya çıxdığında ortaya çıxır.
Hipertropiya bir göz yuxarıya dönərkən baş verir.
Hipotropiya bir göz aşağıya dönərkən baş verir.
Səbəbləri
Şəkərliyin bəzi növləri beynində binokulyar sistemin anormal inkişafı ilə nəticələnir.
Rabitə sistemi (diqqət sistemi) gözlərimiz məsafədən asılı olmayaraq obyektlərin təmiz qalması üçün güc və diqqət mərkəzində dəyişməyə imkan verir. Dürbün / hizalanma sistemi gözlərimizin necə işlədiyini yoxlayır. Uzaqlara baxdığımızda gözlərimiz düzdür. Bir şeyə yaxın bir baxdığımızda gözlərimiz bir-birinə yaxınlaşır və ya çevrilir və gözlərimiz odaklanma gücünü artırır. Bir məsafəyə baxdığımızda, diqqət mərkəzimizi gücləndirəcəyik və gözlərimiz yenidən düzəldilir.
Gənc uşaqlar diqqət mərkəzində olan gücə malikdirlər. Nəticədə, bir uşağın çox düzəlişsiz uzaqgörənliyi olduqda, uşaq son dərəcə çətinləşdirərək diqqətini aydınlaşdırmağa çalışır. Buna nail olmaq üçün, düzəlməmiş görmə problemini kompensasiya etmək üçün çox böyük bir diqqət lazımdır. Onlar bu qədər diqqət mərkəzində olduqda, binokulyar və mərkəzləşdirilmiş sistemlər qarışıq siqnallar əldə etməyə başlayır. Adətən, bir göz daxil olacaq. Bu, esotropiya adlanır.
Fokuslama sistemi də gözü bir-birinə bağlamaq üçün göz əzələləri üçün siqnal göndərməyə başlayacaq. Gözlər bu qədər odaklanmaya məcbur olduqda, anormal siqnallar bir gözün çevrilməsinə və kəsilməsinə səbəb olan göz əzələlərinə gedir. Bəzi uşaqlar kompensasiya ödəməyəcək və gözləri açılmayacaq, amma çox diqqət yetirməyəcəklər, çünki diqqət mərkəzində olmurlar.
Onların beyinləri əzələləri düz saxlamaq üçün seçir, lakin çox ləkəli bir görünüş görürlər.
Eyni zamanda, gözlərin bəzən dəri-gözlü və ya möcüzə bir göz kimi ifadə edilən ekzotropiya kimi digər şəffaflıq növləri, iki göz arasında gözün refraktiv vəziyyətinə böyük fərq qoyulmasına səbəb ola bilər. Bir göz böyük bir resept var və digər göz yoxsa, beyin çox aşağı və ya daha az görmə problemi olan gözü xeyir edə bilər. Göz uzun müddət istifadə edilmədikdə, heç bir sensor giriş yoxdur.
Başqa sözlə, beyin gözü istifadə etmir. Nəticədə, göz xaricə dolaşmağa başlaya bilər. Bu da bir insanda uzun müddətdir görmə azalmasına səbəb olan bir göz xəstəliyi olduğunda meydana gəlir.
Beyin gözündən yaxşı məlumat almaz və xaricə dolaşmağa başlaya bilər. Uşaqlıq ekzotropiya bir çox hallarda, aşkar səbəb yoxdur.
Bir gözün yuxarıya və ya bir göz aşağı düşdüyü şaquli sapmalar tez-tez dördüncü kraniyal sinirdə bir fəlsəfə ilə nəticələnir. Bir fəlsəfə tez-tez travma, əzələ və sinir və daha nadir hallarda bir şiş, bir şiş səbəb olur. Dik şəffaflıq da nevroloji problemlər, tiroid xəstəliyi və fibroz və ya skarlasma səbəb ola bilər ki, bəzən insanlar Duanenin geri çəkilməsi sindromu kimi anadan olan göz əzələ sindromlarının bir hissəsidir.
Müvəqqəti və ya yalançı şəffaflıq
Valideynlər tez-tez ilk altı ay ərzində, uşaqlıq dövründə aralıq keçən göz keçidlərini görürlər. Bu normal inkişafın bir əlamətidir və sadəcə gözlərini birlikdə istifadə etməyə çalışan uşaqların əlamətidir. Bununla belə, bu aralıq xaç altı aydan sonra olduqca nadir hala gəlir və o zamanlardan sonra görüldüyü təqdirdə, valideynlər pediatr və ya pediatrik optometrist və ya oftalmoloq məsləhətlərini axtarmaq lazımdır.
Pseudo-strabismus termini gözlərdən keçən bir neçə körpə və kiçik uşaqlara verilir. Bu, burun körpüsü orta və ya əlavə dəri nisbətən düz olan göz qabağındakı daxili köşəyi əhatə edən müəyyən etnik qruplarda görülür. Bu əlavə dəri epicanthic folds kimi istinad edilir. Bu bəzən bir az kəsilmiş gözlərin görünüşünü verir və ümumiyyətlə uşağın üzü böyüdüyündən uzaqlaşır.
Müalicə
Strabismus müxtəlif yollarla müalicə olunur. Göz doktorunuz sizin üçün ən yaxşı müalicə planını təyin edə biləcək.
- Gözlüklər - Bir uşaq göz qabağında çox diqqətlə təxirə salınmış uzaqgörənliyini kompensasiya etmək üçün gözlərin nəticəsi olaraq uyğunlaşdırıcı esotropiya meydana çıxdıqda, müalicə uşağın görmə problemini tam düzəltməkdir. Müvafiq gözlük reçetesi giydikten sonra, göz artıq diqqət mərkəzində olmayacaq və gözləri tez-tez dərhal düzəldilir. Görmə probleminin düzəldilməsi tez-tez sapma ən çox aradan qaldırır, lakin oxu zamanı gözləri converging zaman hələ də baş verə bilər. Bu halda əlavə güc vermək üçün bir bifokal lens təyin edilir.
- Prizm - Prizm müəyyən bir istiqamətdə işıq yandıran bir növ lensdir. Göz həkimləri obyektləri obyektin üzərində hərəkət etmək üçün prizma təyin edə bilirlər ki, bu da istifadəçinin görünüşləri saxlamağa imkan verən bir vəziyyətdir, belə ki, ikiqat görmə baş vermir. Şişkinlik nəticəsində ikiqat vizyonla qarşılaşan bəzi xəstələr üçün bu vacibdir. Müəyyən hallarda, tərs elektrik prizması şəffaflığın kosmetik görünüşünü artırmaq üçün təyin edilə bilər.
- Vision Therapy - Vision Therapy (VT), şəffaflığı düzəltmək üçün bir çox müxtəlif üsulları əhatə edir və ya şəffaflıqdan əziyyət çəkən bir şəxsə bir göz gözə çarpdıqda öyrənmək üçün imkan verir ki, onların göz əzalarını istifadə üçün minimuma endirsinlər. Bəzən müəyyən maşınlar və kompüter proqramı proqramları, gözün əzələ qaçışını nəzarət etmək üçün şəxsin davranışlı rəy vermək üçün istifadə olunur. Digər vaxtlarda, xüsusi göz əzələsində təlimlər göz əzələlərini gücləndirmək üçün həyata keçirilir. VT eksotropiya və kiçik esotropiya sapmalarında çox uğur qazanır, lakin böyük miqdarda esotropiya kimi uğurlu deyil.
- Cərrahiyyə - Çətinləşmə üçün gözün əzələ əməliyyatı çox hallarda çox uğurludur. Göz əzələsində cərrahiyyə ixtisaslaşan göz cərrahları qısalma və ya göz əzələlərini hərəkət etdirən müxtəlif üsullardan istifadə edir. Ayarlanabilir süturlar əməliyyatdan sonra birbaşa göz əzələlərinin düzəldilməsini yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur.
- Botox - Botulinum toxin doğrudan göz hərəkətini idarə edən əzələlərin birinə enjekte edilir. Bu müvəqqəti olaraq sinir impulsunu maneə törədir və əzələlərin fəlakətə səbəb olur. Bu əzələ rahatlaşıb və digər göz əzələləri gözü düzəltmək üçün gevşəyi götürür. Şaşılıq üçün enjeksiyon Botox sağlamlığında ilk istifadə olundu.