Bir valideyn "proqressiv eşitmə itkisi" sözlərini eşidəndə bir çox qeyri-müəyyənlik və narahatlıq var. Proqressiv eşitmə itkisi nədir? Bu mənim uşağım üçün nə deməkdir? Ən əsas ifadələrə görə, eşitmə itkisi (yumşaq və ya başqa) bir diaqnoz qoyulduğunda və daha da pisləşdiyində mütərəqqi bir eşitmə itkisi olur. Dinləmə müddətində bir dəyişiklik söz mövzusu ola bilməyən kiçik uşaqlarda valideynlər izləmək üçün siqnalların növü haqqında məlumatlandırılmalı, dinləmə dəyişikliyini göstərə bilər, risk faktorlarını və potensial səbəbləri bilir və pediatrik audiolog, uşağın eşitməsini diqqətlə izləmək üçün.
Risk faktorları
Məlumdur
Uşaqlarda mütərəqqi eşitmə itkisi üçün bir çox bilinən risk faktorları mövcuddur. Yalnız bir neçə nəfər, eşitmə itkisi ilə əlaqədar bir ailənin olması, vaxtından əvvəl doğulması və ya baş və ya qulaqlarının fiziki inkişafının olmasıdır. Hamilə olsa və ya doğum edərkən ananın müəyyən infeksiyaları varsa, bu da mütərəqqi bir eşitmə itkisinə səbəb ola bilər.
Yenidoğanın eşitmə testi "normal" olsa da, Körpə Eşitmə üzrə Birgə Komitə, proqressiv eşitmə itkisi üçün bilinən hər hansı bir risk faktoru olan hər hansı bir yenidoğanın beyin üç yaşından əvvəl işitmə testindən keçməsini tövsiyə edir. Bunun səbəbi, körpə doğumdan sonra pisləşən təsbit edilə bilməyən yumşaq eşitmə itkisinə səbəb ola bilər.
Təsdiqlənməmiş
Sitomegalovirus (CMV) infeksiyaları ilə doğulmuş uşaqlar arasında tədqiqat aparılıb, mütərəqqi eşitmə itkisinin bilinən səbəbi. Bu araşdırmada iştirak edən tədqiqatçılar, körpənin mütərəqqi eşitmə itkisi inkişafı üçün riskli olduğu bir "xəbərdarlıq" kimi xidmət edə biləcək hər hansı bir unikal faktoru müəyyən edə bildiklərini görmək istədi.
Birincisi, tədqiqatçılar 1994-1998 illəri arasında doğulmuş 21 körpə üçün doğuşdan sonrakı ilk ay ərzində sidikdə nə qədər CMV olduğunu görüb məlumatları araşdırdılar. Təxminən iki il sonra, eyni körpələr mütərəqqi eşitmə itkisi inkişaf etdirdiyini görmək üçün təqib edildi. Bu körpələrin doqquzu eşitmə itkisini inkişaf etdirdi.
Bu doqquz körpələr körpə olduqda sidikdə daha çox CMV olmuşdular. Araşdırmanın müəllifləri sindikdə CMV miqdarı və eşitmə itkisinin inkişafı arasında nəticələrin "əhəmiyyətli birləşmə" göstərdiyini hiss etmişdilər.
Semptomlar
Proqressiv eşitmə itkisi olan uşaqları olan ailələr müəyyən simptomları qeyd etdilər: Onların uşağının audiogramı daha da pisləşir, ya da uşağın uşağın eşitdiyini və ya uşağın danışma dəyişikliklərini eşitməməsi görünmür.
Səbəbləri
Babies, inkişaf edən eşitmə itkisinə səbəb olduğu bilinən sitomegalovirus virusuyla anadan ola bilər. Uşaqlarda, həmçinin, Connexin 26 kimi irsi faktorlar da ola bilər; bir neçə tədqiqat Connexin 26 mövcud olduqda mütərəqqi eşitmə itkisi hadisələrini tapdı. Tədqiqatçılar DFN2 ilə əlaqəli bir gen olan, kişilərdə PRPS1 genini, mütərəqqi eşitmə itkisinin tanınmış bir nadir səbəbini də müəyyən etmişlər.
Daha çox səbəblərə Pendred sindromu, Alport sindromu və Usher sindromu kimi müəyyən sindromlar daxildir. Doğuşdan (doğumda) daxili qulaq kimi malformasiyalar kimi problemlər də mütərəqqi bir eşitmə itkisinə səbəb ola bilər. Mondini sindromu belə bir malformasiyadır.
Araşdırma
Eşitmə itkisinin körpələrdə irəliləməsinin qarşısını almaq üçün bir yol varmı?
Bəlkə də. CMV infeksiyaları olan yeni doğulmuş iki kiçik tədqiqat dərman ganciklovirinin mütərəqqi eşitmə itkisinin qarşısını almaq və ya azaltmaq ehtimalını göstərir. İlk araşdırma on doqquz körpəni əhatə edirdi, onlardan beşi artıq eşitmə itkisinə məruz qaldı. Bu körpələrə intravenöz və şifahi qansiklovirin birləşməsi verildi. Nəticədə iki ildən sonra heç bir körpənin proqressiv eşitmə itkisi yaşammadığı, iki körpə isə bir qədər dinlədi.
İkinci tədqiqatda altı həftə ərzində 25 yenidoğana intravenöz gankiklovir verildi. Körpələr altı aylıq müddətdə yoxlanılarkən, daha çox eşitmə itkisi yox idi.
Ancaq körpələr ən az bir yaşında olduqda, onlardan beşi mütərəqqi eşitmə itkisini inkişaf etdirmişlər. Araşdırmanın tədqiqatçıları altı həftədən artıq müalicə müddətinin beş uşağın daha çox eşitmə itkisinə yol aça biləcəyini merak etdilər.
Müalicə
Proqressiv eşitmə itkisi olan uşaqlar eşitmə cihazları və koklear implantlarla müalicə edilə bilər.
Koklear implantların müalicə üsulu nə dərəcədə effektivdir? Proqressiv eşitmə itkisi olan və işitmə cihazlarını istifadə edən yeddi uşaqdan bir İngilis çalışması edildi. Uşaqlardan üçü koklear implantları gənc uşaqlar, digərləri isə yeniyetmələr kimi qəbul etdi. Bəzi uşaqlar ilkin eşitmə itkisinə məruz qalmadan bir neçə il əvvəl eşitmə itkisinə məruz qalmışdılar, bəziləri də böyük bir sağırlığa doğru irəliləyən və implantlara ehtiyacı olan eşitmə itkisi ilə doğulmuşdu. Implantasiya olunduqdan sonra bütün yeddi gəncin yaxşı nəticələri var idi. Bu iş eşitmə cihazı istifadəçilərinə yaxşı işlənmiş eşitmə qabiliyyətləri olan koklear implantlarla yaxşı işləmək üçün müsbət potensialı təsvir etmişdir.
Mənbələr:
Yaşa bağlı eşitmə itkisi. Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/001045.htm
Yenidoğan Eşitmə Tədqiqatının Beyond: Körpə və Gənc Uşaqlarda Xroniki Başlanğıc İşitmə Zararının İşarələrinin Tanınması. Boys Şəhər Milli Araşdırma Xəstəxanası. http://www.babyhearing.org/Audiologists/factSheets/LateOnsetArticle.pdf.
Proqressiv eşitmə itkisi üçün koklear implantasiya. (Qısa Hesabat). Uşaqlıq illərində xəstəliyin arxivləri 88.8 (2003-cü ilin avqustu): p708 (4).
Gecikmiş, gecikmiş və / və ya mütərəqqi eşitmə itkisi üçün yüksək risk faktorları. Vermont Sağlamlıq Şöbəsi. healthvermont.gov/family/hearing/documents/riskfactors.pdf
Kennedy, Sara. Yolda Çəngəl: Proqressiv Eşitmə Zərərləri və səslər. http://www.handsandvoices.org/articles/misc/prog_loss.html
PRPS1 Genində Funksiyalı Funksiyalar Mutasiyalar Nonsindromik X-əlaqəli Sensorinöral Sağırlığın DFN2 tipinə səbəb olur. İnsan Genetikası Amerika Jurnalı, cild 86, Sayı 1, 65-71, 17 dekabr 2009. http://www.cell.com/AJHG/abstract/S0002-9297(09)00530-8. İyul 2011-ci ildə əldə edilmişdir.
Semptomatik konjenital sitomegalovirus infeksiyası olan uşaqlarda eşitmə itkisinin proqnozu. Pediatriya 110.4 (oktyabr 2002): p762 (6).
CMV səbəbindən eşitmə itkisinin qarşısının alınması (şəxsiyyət vəsiqəsi) (konjenital sitomeqalovirus). Pediatriya Xəbərləri 38.7 (iyul 2004)
Hesabat və Tövsiyələr: Konjenital Cytomegalovirus İnfeksiyonu və Eşitmə Zərərləri üzrə NIDCD Çalıştayı. Sağırlıq və digər ünsiyyət pozuntuları üzrə Milli İnstitut. http://www.nidcd.nih.gov/funding/programs/hb/cmvwrkshop.htm.
Melissa Karp, Au.D. tərəfindən yeniləndi.