Xroniki obstrüktif ağciyər xəstəliyi (KOAH), tədqiqatçıların müalicə üçün bir yol tapa bilmədiyi dönməz bir ağciyər xəstəliyidir. Bununla yanaşı, müxtəlif dərman vasitələri və həyat tərzi vərdişləri nəzarət simptomlarına kömək edə bilər: zorakılıq, nəfəs alma, öskürək və sümük istehsalının və ya balgamın olması və amfizem və xroniki bronxit kimi KOAH ilə əlaqəli digər şərtlər riskini azaltmaq.
KOAH-nı idarə etmək də COPD-nin alevlenməsinin qarşısını almaq üçün həyati əhəmiyyət daşıyır, öskürək, hırıltı və nəfəs darlığının daha da pisləşdiyini, sümük istehsalı artdığını və sümüksündən sarıdan, yaşıldan, tandan və ya sarıdan rəng dəyişə biləcəyini göstərir. qanlı. Bir KOAH alevlenmesi tez-tez bir infeksiya ilə tetiklenir, bir neçə gün davam edə bilər və hətta xəstəxanaya düşə bilər, belə ki ümumiyyətlə sağlam qalmaq COPD ilə əlamətlərin müalicəsi kimi vacibdir.
Əsas mülahizələr və həyat tərzi dəyişiklikləri
KOAH semptomlarınızla kömək etmək üçün bir sıra həyat tərzi dəyişiklikləri və yerləşdirmə edə bilərsiniz və alevlərin minimuma çatmasını təmin edə bilərsiniz.
Siqareti buraxmaq
Siqaret vərdişinə təkan vermək tamamilə KOAH-nı idarə etməyə kömək edə biləcəyiniz ən vacib addımdır və bəzi insanlar üçün bu bir addımdır ki, KOAH simptomlarını saxlamağa kömək edir və daha da pisləşməsinə mane olur. Ancaq, xüsusilə də illərdir siqaret çəkdiyiniz üçün buraxmaq asan deyil.
Soyuq turkey gedirsə, sizin üçün işləməyəcəkdir, nikotinin əvəzedici müalicəsi kimi saqqız, inhalerlər, tabletlər, yamalar və ya burun spreyi kimi vasitələrin istəkləri azaltmaq üçün buraxmaq üçün digər variantları nəzərdən keçirin; bupropion, Chantix (varenicline) və ya klonidin kimi bir dərman qəbul edərkən, nikotinin çəkilmə semptomlarını müalicəsində faydalı olduğu düşünülür; məsləhət və ya qrup terapiyası.
Daimi məşq
Daimi həyata keçirmək ümumi sağlamlığınız və zehni rifahınız üçün həmişə yaxşıdır. Bu da gücünüzü və dözümlülüyünüzü qorumağa kömək edə bilər. Həyatınızın hansı növü sizin üçün ən yaxşı olduğuna dair doktorunuzla danışın.
Yeterli Kalori alın
KOAH üçün yorğunluq, yorğunluq və tənəffüs çətinliyi, yemək üçün daha az iştaha və ya daha az enerjinizə səbəb ola bilər, belə ki, bəslənmənin qarşısını ala biləcək yollarla doktorunuzla danışın. Yeterli kalori almadan, KOAH semptomlarını daha da pisleştirebilir ve semptomlarınızı daha da yaxşılaştıran enfeksiyonlar üçün risk altındadır. Daha tez-tez, kiçik yemək yemək və / və ya vitamin və əlavələr qəbul etmək, sizə lazım olan qidalanma yolları ola bilər.
Nəfəs texnologiyası
Daha nəfəs almanıza kömək etmək üçün nəfəs alma metodlarını öyrənmək, istirahət etmək və ağciyərlərinizə bir qədər ara verməyə kömək edə bilər. Daha ətraflı məlumat üçün doktorunuza və ya tənəffüs terapevtinizə müraciət edin.
Pnevmoniya aşıını alın
Pneumococcal pnevmoniya bakteriya Streptococcus pneumoniae səbəb olduğu bir ağciyər xəstəliyidir. KOAH'lı insanlar və bir çox digər xroniki sağlamlıq şərtləri, sinə xəstəliyini inkişaf etdirmək riski artdığından, KOAH semptomlarını daha da pisləşdirə bilər. Peyvənd alınması bu xəstəliyin qarşısını almağa kömək edə bilər, ancaq əvvəlcə doktorunuzla yoxlayın.
Qripdən çəkin
Qriplərin çəkilişləri yalnız KOAH xəstəsi olduqda və hətta ölüm riskini azaldıqda hospitalizasiya və doktorların ziyarət sayını azaldacaqlarını göstərir. Həkimə və ya yerli aptekə əlavə səfər etmək demək olsa belə, qripə yoluxa biləcək potensial çətinliklərin qarşısını almaq lazımdır. Sətəlcəm peyvəndi ilə olduğu kimi, həkiminizlə də grip surətini almaq üçün yaxşı olduğundan əmin olun.
Randevuları saxlayın
Yaxşı hiss edirsinizsə də, mütəmadi olaraq planlaşdırılan təyinatlar üçün doktorunuzu gördüyünüzə əmin olun. Sizin irəliləyişinizi, ağciyər funksiyasını izləmək və müalicələrinizin üstündə saxlamaq üçün o sizi izləyir.
Reçeteler
KOAH və əlaqədar sağlamlıq problemlərinin müalicəsi üçün istifadə olunan dərmanlar iki əsas düşərgəyə bölünür: Xəstəliyinizin xüsusi simptomlarını idarə etmək üçün müalicə və müalicə edilməmişsə, müalicə edilmədikdə, KOAH-nı daha da pisləşdirə bilər.
Bronxodilatorlar
Bronxodilatorlar tənəffüsün azalması, öskürülmə və nəfəs darlığının azaldılması üçün hava yollarının divarlarında əzələlərin rahatlığını təmin edir. KOAH müalicəsi üçün bronxodilatorların iki növü vardır:
- Qısa təsirli bronxodilatatorlar: Bu dərmanlar nəfəs darlığını aradan qaldırmaq üçün 15-20 dəqiqə ərzində işləyir, ancaq təsirlər yalnız 4-6 saat davam edir. Nümunələr Ventolin və ProAir (albuterol), Atrovent (ipratropium) və Xopenex (levalbuterol) daxildir.
- Uzun fəaliyyət göstərən bronxodilatorlar: Bu dərmanlar hava yollarını daha uzun müddət ərzində (məsələn, gecə boyunca) açıq və rahat saxlamaq üçün istifadə olunur. Effektlər uzun sürsə də, 12 ilə 24 saat arasında, bu dərmanlar daha yavaş işə başlayır. Bu növ bronkodilatorun nümunələri arasında Brovana (arformoterol), Arcapta (indacaterol), Serevent (salmeterol) və Spiriva (tiotropium) daxildir.
Belirtilerinize bağlı olaraq yalnız bir növü və ya hər ikinizə ehtiyacınız ola bilər. Bronxodilatorlar adətən bir inhaler və ya aerozol terapiyası ilə tətbiq olunur, burada dərman nebulizator adlanan bir alət vasitəsilə yaxşı bir sis şəklində verilir.
İnhalə Kortikosteroidlər
Tez-tez alevlenmeleriniz varsa, həkiminiz gündəlik bir inhaler kortikosteroid təyin edə bilər. Bu, iltihabınızın aşağı düşməsini və aladakı sayının azaldılmasına kömək edə bilər. Nümunələr Floventasone və Pulmicort (budesonide) daxildir. Potensial yan təsirlər səs-küyə, ağızınızdakı infeksiyaya və dəri çökməyə səbəb olur.
Qarışıq İnhalerlər
KOAH'ınız şiddətli və / və ya tez-tez alevlenirse, doktorunuz bir bronxodilatör ve kortikosteroidin bir kombinasyonu olan bir inhaler ya da nebulized bir reçete yazabilir. Kombinasiya inhalerlərinin nümunələri arasında formoterol və budesonidin birləşməsi olan Symbicort və Advair, salmeterol və flutikazonun birləşməsi daxildir.
Ağız kortikosteroidləri
Bir KOAH alevlenmesi zamanı oral kortikosteroidlər, bərpa müddətini qısaltmaq, ağciyər funksiyasını yaxşılaşdırmaq və hipoksemiyi (qan içində aşağı səviyyədə oksigen) azad edə bilər. Onlar həmçinin relapsın riskini azalda bilər, müalicə uğursuzluğunun qarşısını ala bilər və əgər xəstəxanada olsanız, orada olduğunuz vaxtın sayını azaldır. Şifahi kortikosteroidlərin uzun müddətli istifadəsi ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər, buna görə də bunlar adətən yalnız qısa müddət ərzində istifadə olunur. Prednizon ağız kortikosteroidinin bir nümunəsidir. Yan təsirlər arasında osteoporoz, diabet, infeksiya riskinin artması, katarakt və kilo alması daxildir.
Fosfodiesteraz-4 (PDE4) İnhibitorları
KOAH (həmçinin astma) fosfodiesteraz-4 (PDE4) adlanan ağciyərdə iltihabı artıran bir fermentin aşırı istehsalına səbəb ola bilər. Bu fermentə mane olan PDE4 inhibitorları gündə bir dəfə tablet formada alınır və kronik bronxit, kəskinləşmə tarixi və çox ağır KOAH xəstələrində KOAH alevlenməsini azaltmağa kömək edir. Daliresp (roflumilast) bu PDE4 inhibitorlarından biridir. Yan təsirlər diareya, kilo itkisi, qarın ağrısı, pozulmuş yuxu, bulantı, iştahsızlıq və baş ağrısı daxil ola bilər.
Antibiotiklər
Bronxit və ya pnevmoniya kimi bakterial tənəffüs yoluxucu infeksiya ilə aşağı düşsəniz, həkiminiz antibiotik təyin edə bilər. Bu dərmanlar bakteriyalara qarşı deyil, viruslara qarşı işləyir; başqa sözlə, onlar soyuqdəymə və ya qripi yox edəcəklər. Əgər antibiotik kursunu təyin etsəniz, daha yaxşı hiss etsəniz də, bütün reçetenizi almaq çox vacibdir. Rezeksiyanı bitirməmək antibiyotik müqavimət riskini artıra bilər.
Keçmiş araşdırmalar göstərir ki, antibiotiklərin alınması davamlı olaraq alevlərə kömək etməmişdir. Bununla yanaşı, daha yeni araşdırmalar göstərir ki, Zithromax (azitromisin) və ya Erythrocin (eritromisin) bir il müddətində daha əvvəl onları tez-tez yaşadıqları insanlarda alovlanma sayını azaldır. Bir ildən çox müalicənin faydalı olacağına dair heç bir dəlil yoxdur.
Akciğer Tedavisi
Orta və ya ağır KOAH varsa, həkiminiz dərman vasitələrinə əlavə olaraq ağciyər terapiyasından istifadə edə bilər.
Oksigen müalicəsi
Fərdi ehtiyaclarınıza əsasən, əlavə oksigen gündə 24 saat, gecə və ya bir yerdə olmalıdır. Əlavə oksigen yalnız KOAH xəstələrində sağalma nisbətlərini yüksəltməklə yanaşı, gecə daha yaxşı yatmaq, gün ərzində daha çox xəbərdar olmaq və daha az simptomlarla fəaliyyət göstərməklə simptomlarınızı azaltmaq və həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. Bu faydalar oksigen terapiyasının potensial azalmasına dəyər ola bilər: burun cannula (burun vasitəsilə hava yolu ilə oksigen çatdırmaq üçün kiçik bir boru dəsti) və ya maska, həmçinin oksigen qutuları ilə məşğul olmaq lazımdır.
Ağciyər Reabilitasiyası
Qiymətləndirmə, məşq, təhsil və psixoloji dəstəyi olan KOAH'lı insanlar üçün bu disiplinlerarası müdaxilə, bu qədər zəifləyən simptomları olanlara gündəlik həyatda olduğu kimi gündəlik fəaliyyətlərini davam etdirə bilməyəcəklər. Həkimlər, tibb bacıları, tənəffüs terapevtikləri, fiziki terapevtlər, diyetisyenler, peşə terapevtikləri və psixoloqlar daxil ola biləcək mütəxəssislər qrupunun köməyi ilə daha az şiddətli əlamətlər, daha normal gündəlik həyatda yaşamaq və hətta daha az sağlamlıq xərcləri ola bilər .
Ağciyər reabilitasiyası, çətinləşmədən maksimum fayda gətirmək üçün kifayət qədər uzun sürməlidir. Bəzi insanlar üçün bu 10 günə qədər davam edə bilər, bəziləri yaxşılaşmaq üçün 18 aya ehtiyac duyurlar.
Əməliyyatlar
Əgər dərmanlar sizin əlamətlərini yaxşılaşdırmır və şiddətli olmağa davam edirlərsə, həkiminiz cərrahiyyə təklif edə bilər. Ancaq hər kəs ağciyər əməliyyatı üçün namizəd deyil, buna görə sizin üçün bir seçim ola bilməz.
Büllektomiya
Bu əməliyyatlar hava kabuğunun divarları məhv edildikdə, məsələn, KOAH-da meydana gələn böyük hava məkanı olan bülllərin çıxarılmasını nəzərdə tutur. Bu bullae bir və ya daha çox aradan qaldırılması hava axını yaxşılaşdırmaq kömək edə bilər.
Ağciyər Həcminin Azaldılması Cərrahiyyəsi
Bu əməliyyatda zədələnmiş toxuma ağ ciyərinizin yuxarı hissəsindən çıxarılır. Bu, daha asan nəfəs ala bilmək üçün ağciyərlərinizin daha da genişlənməsinə imkan verir və hətta həyatınızı uzadar.
Ağciyər nəqli
Bu donordan sağlam ağciyərlə zədələnmiş ağciyərin əvəz edilməsi ilə bağlı böyük bir əməliyyatdır. Ağciyərinizin digər cərrahiyyə üçün çox zədələndiyini seçə bilərsiniz. Bir ağciyər transplantasiyası həyat keyfiyyətinizi artıra bilər, baxmayaraq ki vücudunuz donorun ağciyərini rədd edəcək bir risk də var. Həyatınızın qalan hissəsi üçün də immunitet sistemini boğan dərmanlar qəbul etməlisiniz. Bu da sizin infeksiya riski ilə üzləşir.
Over-the-counter müalicə
Belirtilerinizi minimuma endirmək üçün müəyyən vitamin və əlavələr var, amma mövcud müalicə planınıza bir şey əlavə etmədən əvvəl doktorunuzla danışın.
Vitamin C və E
Koreya cəmiyyətinə əsaslanan bir tədqiqat, hər ikisi antioksidan olan Vitamin C və E-nin diet qəbulunun artırılması, xüsusilə kişilərdə ağciyər funksiyasını inkişaf etdirə biləcəyini göstərdi. Hansı dozanın faydalanması lazım olduğu dəqiq deyil, ancaq bu əlavələr nəzərə alınacaq bir şey ola bilər.
Eucalyptus Oil
Eucalyptus yağı tez-tez öskürək damcılarda tapılıb və mukusu gevşetməyə qadağa qoydu. KOAH-ın müalicəsində evkalipt yağının effektivliyinə dair bir tədqiqat zamanı iştirakçılara, oksalit yağında əsas maddə olan cineole, altı aylıq gündə üç dəfə gündəlik müalicə və müalicə ilə yanaşı, kapsulalar verildi. Yalnız alevlenme daha az, daha az şiddətli və daha qısa idi, lakin cineole hava yollarını açdı və hava yollarının iltihabını azaltmağa kömək etdi, nəfəs darlığı və yorğunluq azaldı.
Tamamlayıcı Alternativ Tibb
Müalicə planınıza əlavə olunduqda ümumi həyat keyfiyyətinizi yüksəltməyə kömək edə biləcək digər tamamlayıcı müalicələr var. Bəzi insanlar COPD simptomlarına kömək etmək üçün bitki mənşəli vasitələrdən istifadə edirlər, lakin onların effektivliyi ilə əlaqədar çoxlu araşdırmalar aparılmır. Bu alternativlərdən birini sınamadan əvvəl həkiminizlə danışmağı unutmayın.
Yoga
Amerikan Göğüs Həkimləri Kolleci (CHEST), KOAH olduğunda yoga'nın faydalı olduğunu söyləyir. Stabil COPD olan insanların kiçik bir tədqiqatında, 12 həftəlik bir yoga təhsili sonrası, ağciyər funksiyası, nəfəs darlığı, həyatın ümumi keyfiyyəti və iltihabı əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırıldı.
Akupunktur
Akupunkturun istifadəsi, nazik iğnələri vücudun müəyyən nöqtələrinə yerləşdirmək, KOAH olduğunuza nəzər yetirmək üçün başqa tamamlayıcı terapiya ola bilər. Yalnız 8 həftəlik dərman və akupunktur istifadə edərək, dərman və insanları istifadə edən KOAH xəstəsi olan bir tədqiqat nəticəsində, birləşməni istifadə edənlər, nəfəs darlığı və həyat keyfiyyəti ilə yaxşılaşdı. 10 həftə ərzində aparılan bir araşdırma eyni nəticələr göstərdi.
Akupunkturun bu qədər az risk olduğu üçün, əlamətlərinizi yaxşılaşdırmağa kömək edə biləcəyini görmək üçün bir cəhd etməyə dəyər ola bilər. Digər əlavə potensial faydalar yuxu daha yaxşı, narahatlıq azad və əhval yaxşılaşdırılması daxildir.
Ağciyər flütü
Akciğer Flüti, mukusun ağciyərini təmizləmək üçün Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən təsdiqlənmiş bir əl tənəffüs cihazıdır. Ağızdan zəiflədiyiniz zaman ağciyərinizdə dərinliyin aşağı olması səbəbiylə çalışır. Bu, sümükləri parçalamağa kömək edir, öskürmək və çıxarmaq asanlaşdırır.
Xroniki bronxit xəstələrində edilən bir araşdırmada, Ağciyər Flütünün istifadə edilməsi, həm istirahət, həm də aktiv və az öskürək və balgam istehsalında nəfəs darlığının azaldılmasına gətirib çıxardı. İştirakçılar ayrıca, bunun səmərəli olduğunu gördüklərini və bunu müntəzəm istifadə etmək istədiklərini söylədilər. Ağciyər flute yalnız ABŞ-da bir resept ilə mövcuddur, belə ki, sizin müalicə arsenal üçün yaxşı bir əlavə ola bilər olub-olmadığını doktorunuza danışın.
> Mənbələr:
> Amerika Akciğer Birliyi. Sizin KOAH İlaçlarınızı idarə etmək. Dekabr 16, 2017-də yeniləndi.
> Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı üçün Qlobal Təşəbbüs. Kronik Obstruktiv Ağciyər Xəstəliyinin Tanı, İdarə Edilməsi və Müalicəsi üçün Qlobal Strategiya: 2018 Hesabatı . 20 Noyabr 2017-ci il nəşr olundu.
> Joshi P, Kim WJ, Lee SA. Pəhrizli Antioksidantın KOAH Riskinə Etkisi: Cəmiyyətə əsaslanan KoGES (Ansan-Anseong) Cohort. Xroniki Obstrüktif Akciğer Xəstəliyi Beynəlxalq Jurnalı . 2015; 10: 2159-2168. doi: 10.2147 / COPD.S91877.
> Mayo Kliniği Personal. KOAH: Diaqnoz və müalicə. Mayo Kliniği. 11 Avqust 2017-də yeniləndi.
Worth H, Schacher C, Dethlefsen U. Cineole Eucalyptole ilə birgə müalicəsi KOAH'da alevlenmeyi azaldır: Placebo nəzarətli Double-blind sınaq. Tənəffüs Tədqiqatları . 2009; 10 (1): 69. doi: 10.1186 / 1465-9921-10-69.