Təpiklərinizi yeməyin.
Əl əlamət və funksiya çox sərfəli olan bir gözəl alətdir. Bu cür ətraflı anatomiya ilə bakteriyaların gizlədiləcəyi və poza biləcəyi bir çox kompartman, boşluq və kıvrım var.
Bu müddətlə yaxından tanış olmağınıza baxmayaraq, keçmişdə bir paronşiyanı yaşamış ola bilərsiniz. Paronychia , lateral tirnoq qatını və perionykiumu təsir edən bir dırnaq infeksiyasıdır.
Başqa sözlə, bir paronychia tırnak özü ilə əhatə yumşaq toxuma bir infeksiya və adətən çivinin və ya dırnaq və ya yatay hissəsi şaquli bölmələr təsir edir.
Siz barmaqlarınızın ətinə daxil olan bakteriyaları tanıyan hər cür travma zamanı bir manikür zamanı dırnaqlarınızı yırğalan, bir dırnaq çəkən, bir döyüncüyü yudumlayan və ya kosmetikləri təkrar itələyən kiçik bir zədə əldə edə bilərsiniz.
Çirkin ısırıqların insan ağızından çıxması bir sürpriz ola bilər; Beləliklə, paronşiyadan təcrid olunmuş bakteriyalar tez-tez hər növ aerob və anaerobik bakteriyalar növlərini əhatə edir. Bu böcəklərin başı staf və strep növləridir ( Staphylococcus Aureus və Streptococcus növləri).
Bulaşıkçılar ya da ev işçiləri, təmizləyici həllərə və nəmə məruz qalmağı təmin edən təkrarlanan, təkrarlanan, paronychia inkişaf edə bilər. Tipik olaraq, bu paronychia Candida albicans adlı bir göbələk səbəb olur.
Paronşiya diaqnozu fiziki imtahana əsaslanır və mədəniyyətlərə ehtiyac yoxdur. Bəzən bir röntgen xarici cismi və ya sümük infeksiyası (yəni osteomyelit) sübutunu axtarmaq üçün faydalı ola bilər.
Paronychia zərif ağrılı və ən sağlam insanlarda nadir hallarda baş verir. Ancaq bəzi immunitetlərdən təmizlənmiş insanlar (AİDS olan insanlar düşünür) kronik paronykiya yaşayır.
Bundan başqa, diabet və ya fungal dırnaq infeksiyaları olan insanlar mantar səbəb olan paronşiyanı (antifungal dərmanlarla müalicə olunur) əldə edə bilərlər.
Ən paronychiya bir neçə gün ağrı, həssaslıq və barmağın şişməsi ilə başlanır və infeksiyanın səthində yamaq toplanır. Bu əzələ dəyişkən olur və bir baş gəlir. Bu baş təbii bir drenaj nöqtəsidir.
Bir baş formaya qədər və ya pus travma səviyyəsində müəyyən edilə bilənə qədər bir hekim (və ya digər səhiyyə xidməti işçisi) paronşiyanı incinmə və yandırmaq olmaz. Bunun əvəzinə antibiotiklər, əlin yüksəlməsi və isti kompressorlar təyin olunur. Dərin infeksiya geniş (yəni geniş selülit) və ya limfa damarlarının (lenfanqit adlanan bir proses) yoluxduğu hallarda antibiyotiklərə mütləq ehtiyac vardır.
Paronşiyanı müalicə etmək üçün ən çox istifadə olunan antibiotiklər TMP / SMX (Bactrim) və sefalosin adlı bir sefalosporindir (Keflex). Anaerob bakteriyaların infeksiyasından şübhələndikdə klindamisin (Evoklin) və ya amoksisilin-klavulanat (Augmentin) Bactrim ilə verilir. Qeyd edək ki, Bactrim dərmana davamlı bakteriyalara qarşı təsirli olur.
Bir paronychia azad etmək üçün bir həkim əzin üçün drenaj marşrut açmaq üçün bir bıçaq istifadə edərək, dırnaq özü (eponychium) dərhal sərhəd dəri bərkitilmiş bit artırmaq bilər.
Alternativ olaraq, bir həkim birbaşa infeksiya dalğalanma hissəsinə dilimlənə bilər; bu prosedur başqa bir xərçəngin və ya qaynadılması ilə fərqlənmir.
Paronşiya olduqca səthi olduğundan, diastolik sinir bloku (anesteziya), pusun ən çox infeksiyalarını qurutmaq lazımsızdır. Əslində, ərazidə anesteziya ehtimalı daha az fayda ilə əlavə ağrıla nəticələnəcəkdir. Budur ki, paronşiyanı boşaltmağın əsl ağrısı ya vəziyyətin ağrısı, ya da pusun boşaldılmasından sonra hiss olunan rahatlama ilə müqayisədə.
Bəzən paronykiya dırnaq hissəsi altında uzanabilir. Bu hallarda, hər hansı bir hissənin və ya bütün çivəyin çıxarılması lazımdır.
Müalicə olunmayan bir paronychia bəzən bütün dırnaq marginini əhatə edə bilər və "üzən" çivəyə səbəb ola bilər.
Bir paronşiyiyanın əzələdən quruduqdan sonra antibiotiklərə ehtiyac yoxdur. Lakin paronşiyaya lokalize selülit və ya dəri infeksiyası müşayiət olunarsa, antibiotiklər dəri infeksiyasını müalicə etmək lazımdır.
Nəticədə, bir paronşiyaya kök salmışdan əvvəl ağrılı bir qurum lazımdır. Bir neçə gündür ağrıyı boşaltmaq üçün bir paronychiya ala bilər - proses dərhal deyil. Paronixiyaya "yetişmiş" və iyirmi səthdə yamaq görünməzdən əvvəl bir həkim görürsənsə, ərazinin boşaldılması mümkün deyil və siz ofisinizi antibiotiklər və göstərişlər verənə qədər ərazini nəmləndirmək üçün buraxacaqsınız. infeksiya əzanın drenajına yetişir.
Mənbələr:
> Ewen B, Hart RG. Fəsil 29. Əl travması. In: Stone C, Humphries RL. eds. CURRENT Diaqnoz və müalicə Təcili Tibb, 7e New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Germann CA, Fourre MW. Fəsil 280. Nontranmatik əlamətlər. Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli'nin Təcili Xəstəliyi: Hərtərəfli bir Təhsil Kılavuzu, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Tubbs RJ, Savitt DL, Suner S. Fəsil. Ekstremite şərtləri. In: Knoop KJ, Stack LB, Sabah AB, Thurman R. eds. Təcili Tibb Atlası, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2010.