Broke gedərkən faydalarınızı artırın
Əgər Florida Medicaid Share Cost proqramına daxil olsanız, bu mürəkkəb tibbi sığortanı necə düzgün istifadə edəcəyinizi bilmək lazımdır. Yanlış istifadə etsəniz, zəruri olduğundan daha çox ödəyəcəksiniz, ya da Medicaid əhatə dairəsinə qaça biləcəksiniz.
Florida'daki Medicaid Cost Cost proqramı, tibbi ehtiyac sahibləri üçün bir sağlamlıq sığortası növüdür.
Bunlar müntəzəm Medicaid üçün yetərli pul qazanmaq üçün çox pul qazananlardır, lakin onların sağlamlıq ehtiyacları üçün pul ödəmək üçün kifayət qədər pul yoxdur.
Onlar gəlir tələbi istisna olmaqla, standart Medicaid tələblərinə cavab verən bütün tələblərə cavab verir, həm də hər ay əhəmiyyətli tibbi xərcləri ödəyirlər. Beləliklə, proqram əsasən insanlar tibbi xərclərini onların gəlirlərindən çıxartmağa və Medicaid üçün uyğunlaşdırmağa imkan verir və əgər onların tibbi xərcləri müəyyən miqdarda çatarsa. Proqram hər ay sıfırlanır.
Xərclərin nisbəti nə qədərdir?
Tibbi Təcili Proqrama daxil olduğunuz bildirişi aldığınızda, bu, aylıq aylıq payınızı sizə xəbər verəcəkdir. Bu məbləğ, gəlirin ənənəvi Medicaid gəlir limitlərini nə qədər üstələdiyinə bağlıdır. Daha çox pul qazanarkən, xərclərin daha çox payı olacaq. Evinizin gəlirləri dəyişirsə və ya evinizdəki insanların sayı dəyişsə, xərcinizin payı da dəyişəcəkdir.
Xərclərin payının əhəmiyyəti nədir?
Xərclərin payı Medicaid əhatə dairəsi ay ərzində başlamazdan əvvəl baş verməsi lazım olan sağlamlıq xərclərinin miqdarıdır.
Medicaid sağlamlıq sığortası olmadan hər ay başlayın. Hər bir səhiyyə xərciniz olduqda, xərcin Florida Medicaid-ə (faktura, poçt və ya şəxs tərəfindən) xəbər verin və ay üçün çalışan bir məbləği təqib edin.
Aylıq səhiyyə xərcləriniz xərclərin payını keçdiyiniz gün, Medicaid əhatə dairəsi başlayır. O gündən sona qədər ayın sonuna qədər tam Medicaid əhatəsinə sahibsiniz. Önümüzdəki ayın ilk günündə, səhiyyə xərclərinizin xərclərin payını aşmadığı qədər yenidən əhatə olunmayacaqsınız.
Medicaid'in başlamazdan əvvəl hər ay mənim payımda payım varmı?
Yox!
Siz, həqiqətən, xərclərin payına çatmaq üçün istifadə olunan səhiyyə xərclərini ödəmirsiniz. Yalnız o qədər borcunuz var.
Medicaid əhatə dairəsi başlayanda Medicaid yalnız ayın qalan hissəsi üçün sağlamlıq xərclərinizi ödəmir, həm də Medicaid əhatə etdiyiniz tarixə və ya ondan sonra çəkildikləri təqdirdə , bu ayın xərclərini ödəmək üçün istifadə olunan xərcləri ödəyir başlayır . Bu xərcləri özünüzə ödəməyi seçsəniz, onlar hələ də xərclərin payını ödəmək üçün sayılırlar, lakin Medicaid tərəfindən ödəmədiyiniz üçün geri qaytarılmayacaqsınız.
Cindy və onun 1000 dollar dəyərindən istifadə edərək nümunə:
Cindy mayın 1-də 200 dollarlıq bir qanun layihəsi ilə nəticələnəcək. Medicaid, May ayının maliyetinin 1000 dollara qarşı 200 dollar topladığını bildiyi üçün Florida Medicaid'e faktura göndərir. Medicaid, Cindy hələ ayın xərclərinin payını qarşılamadığından, qanun layihəsini ödəmir.
Cindy 4 Mayda qan testləri keçirir, laboratoriyadan 900 dollarlıq bir qanun alır və Medicaid üçün fakturanı fakslandırır. Doktoru ziyarətləri və qan testləri arasında aylıq səhiyyə xərclərində 1100 dollar yığılır, bu da onun 1000 dollar dəyərindən çoxdur.
Cindy'nin ümumi aylıq xərcləri mayın 4-də onun payını aşdığından, tam Medicaid əhatəsi mayın 4-dən başlayır və may ayının sonuna qədər davam edir. Medicaid'in Cindy'nin xərclərini işlətməsi və Medicaid əhatəsinə verilməsi üçün bir neçə gün çəkə bilər, baxmayaraq ki, əhatə 4 maya qədər geriyə dönəcək.
Medicaid, Cindy'nin 4 May ayından sonuna qədər tibbi xərclərini ödəyir.
Bu, laboratoriyadan 900 dollarlıq ödəniş ödəyəcəyini (Medicaid'in Medicaid'i qəbul etdiyini varsayılarak, Medicaid'in daha az geri ödeme oranları olduğu üçün 900 dolları daha az ödemesi gerektiği anlamına gelir) öder. Medicaid, ayın qalan hissəsində Cindy'nin də aldıqları qayğı üçün xərcləri ödəyəcək. Medicaid, Cindy'nin mayın 1-də olduğu Medicaid əhatə dairəsi mayın 4-ə qədər qüvvəyə mindiyi üçün həkim təyin etməsi üçün ödəməyəcək.
Ay ərzində istənilən vaxt istifadə etdiyiniz medikal provayderlərin Medicaid'i qəbul etməyə hazır olduğundan əmin olmaq vacibdir. Medicaid əhatə dairəsi başlandıqdan sonra bu doğru olsa da, tibbi xərclərinizin xərc məbləğinizə doğru irəlilədiyi ayın erkən mərhələsində olduğunuzda da doğru.
Yuxarıdakı nümunədə gördüyünüz kimi, Cindy 4 may tarixində laboratoriyadan böyük bir layihə çıxardı. Laboratoriya Medicaid'i qəbul etmədikdə, o Medicaid əhatə dairəsi o gün təsir edərsə də, laboratoriya layihəsi ilə sıxılmış olurdu (o, özünün payı ilə tanış olduqda). Məbləğinizin payı Medicaid'i qəbul edən və ya qəbul etməyən provayderlərdən ola bilər. Medicaid uyğunluğu üçün tələb olunan məbləğdən artıq olan xərclər, Medicaid tərəfindən yalnız Medicaid tərəfindən təmin ediləcək və Medicaid'i qəbul etməyə hazırdır.
Mənim payımla tanış olmaq üçün hansı xərcləri istifadə edə bilərəm?
Medicaid əhatə dairəsi varsa, Medicaid tərəfindən əhatə olunacaq səhiyyə xərclərindən istifadə edə bilərsiniz. Həddən 90 gün əvvəl istifadə edə bilərsiniz. Sağlamlıq sığortası mükafatları üçün ödənilən məbləğ (sabit ödəniş planları hesablanmır) xərclərin payına düşə bilər və beləliklə tibbi müalicə almaq üçün çəkilən nəqliyyat xərcləri (təcili tibbi yardım, avtobus və ya taksi ilə) bilər.
Tibbi xərclər mütləq sizin üçün olmalıdır. Medicaid'inizin uyğunluğunun müəyyənləşdirilməsinə daxil olan hər kəs üçün tibbi xərclərdən istifadə edə bilərsiniz. Yuxarıda göstərilən misalda, Cindy'nin ərinin gəlirləri Cindy'nin Medicaid uyğunluq təsbitinə daxil olsaydı, Cindy, əri sağlamlıq xərclərini öz payı öz payı ilə istifadə edə bilərdi.
Ancaq 90 gündən çox olan bir xərc istifadə edə bilməzsiniz. Və əvvəlki ay üçün xərclərin bir hissəsini ödəmək üçün istifadə edilmiş bir xərc istifadə edə bilməzsiniz. Florida Medicaid də qeyd edir ki, çox miqdarda dərman preparatları və ya təchizat üçün xərcləri saymırsınız.
[Müvafiq olaraq, Medicaid uyğunluq ev təsərrüfatının gəlirinə (yoxsulluq səviyyəsinin bir hissəsi kimi) əsasən ev təsərrüfatının ölçüsünə nisbətən əsaslanır, lakin müxtəlif əhali üçün uyğunluq qaydaları bir dövlətdən fərqli olaraq fərqlənir.]
Faydaları maksimuma necə verə bilərəm?
Medicaid əhatə dairəsini maksimum dərəcədə artırmaq üçün təşkil olunmalıdır.
- Sizin tibbi xərclərinizin Medicaid'i poçt, faks və ya şəxs vasitəsilə bildirin.
- Ayın başlanğıcında vaxt təyinatlar və xərclər, beləliklə ayın sonrakı dövründəki xərclərinizi daha tez yerinə yetirirsiniz. Bu, tam Medicaid fayda əhatəsinə dair daha çox gün əldə etməyə kömək edəcəkdir.
- Aylıq xərclərin payını keçməyinizə qədər sağlamlıq xərclərinin ümumi cədvəlini izləyin.
- Hansı səhiyyə xərcləri artıq xərclərin istifadə olunmamış bir ayın payına cavab vermək üçün istifadə olunduğunu, habelə hansı xərclərin 90 gündən çox olduğundan xəbərdar olun, belə ki, mövcud payınızı ödəmək üçün istifadə edilə bilməz qiyməti.
- 90 gündən çox olan hər hansı bir səhiyyə xərcini ödəməlisiniz, hər hansı bir ayın payını ödəmək üçün istifadə edilməmişdiniz və Medicaid əhatə dairəsi zamanı qəbul edilmədiniz.
Bu kompleks sistemi həqiqətən yaxşı işləyirmi?
Qiymətin Medicaid payı hər ay təkrarlanan yüksək sağlamlıq xərcləri olan insanlar üçün xüsusilə yaxşı işləyir. Məsələn, hər ay 3000 ABŞ dolları dəyərində bir dərman alıyorsanız və xərcinizin payı 1,900 ABŞ dolları təşkil edirsə, reseptinizi doldurduğunuzda hər ay öz payınızı ödəyəcəksiniz. Hər ayın ilk gününə qədər vaxtınızı doldurur və hər ay aylıq Medicaid faydaları ilə əhatə olunacaq.
Florida Medicaid ilə ən böyük problem nədir?
Üç böyük problem var:
- Bir çox Florida Medicaid Xərci faydalananların payı proqramı anlamır. Onlar səhvən hesab edirlər ki, hər ay pul xərclərinin tam payını ödəməlidirlər. Onlar özlərini xərclərin öz paylarını ödəmək üçün mübarizə aparırlar və nəticədə onlardan gözləniləndən artıq ödənilirlər. Yoxsa onlar hər ay xərclərin payını ödəməyə qadir olmadığından ürəkaçan vəziyyətə düşürlər və yanlışlıqla ödəniş etməyincə əhatə etməyəcəklərinə inanırlar. Onlar fayda dəyərini görmürlər, cibindən çox pul ödəyirlər və Medicaid tam əhatə dairəsinin bir neçə gününü ala bilirlər.
- Medicaid Maliyet Proqramı faydalanıcılarının payını qəbul edən səhiyyə təminatçıları tapmaq çətindir. Daimi Medicaid'i qəbul edən provayderlər bəzən Medicaid Cost Cost hissəsini qəbul etməyəcəklər. Bir provayder təyin etməzdən öncə Medicaid uyğunluğunu yoxlayır və ayın qiyməti ilə tanış olmadığı üçün qeydiyyatdan keçməyəcəyini tapdıqda, xidmət dövründə tam ödəniş tələb edə bilərlər. Onları ödəyirsinizsə, Medicaid tərəfindən ödənilməyəcəksiniz. Lakin, siz onları ödəmirsinizsə, xidmət verməkdən imtina edə bilərlər.
- Bu vergi ödəyicisi tərəfindən maliyyələşdirilən proqram maliyyə məsuliyyətsizdir. Florida Medicaid Cost Cost proqramının dizaynı mümkün qədər çox tibbi xidmətlərdən istifadə etməyə həvəsləndirir. Daha çox faktura verdiyiniz təqdirdə, o ayda tibbi sığortanın əhatə dairəsi var. Sağlamlıq xərclərini aşağı salmaq üçün heç bir təşviq yoxdur. Bununla birlikdə, Florida Medicaid alıcılarını idarə olunan qayğıya keçirmək üçün yollar axtararkən dəyişikliklər ola bilər.
Bu məlumat dərc edildikdə dəqiq idi. Bununla belə, Florida Dövləti Medicaid Cost Cost proqramını istənilən vaxt dəyişə bilər.
Mənbələr:
> Ailələr ABŞ. Federal yoxsulluq Təlimatları.
> Florida Uşaq və Ailələr Departamenti. Medicaid. Təcili ehtiyaclı (Xərclərin payı) - Mövcud bülleten mövcuddur.
> Florida Qanununa Yardım. Maliyyənin ehtiyaclı payı.
> Medicaid.gov. Medicaid və CHIP uyğunluq səviyyəsi.